失眠為臨床常見癥,筆者采用針刺加艾灸百會(huì)穴治療40例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
　　一般資料
　　本組中男性15例,女性25例；年齡15～54歲；病程1個(gè)月～16年。其中有神經(jīng)衰弱病史者 19例,婦 女更年期綜合征者5例,腦血管病者5例,慢性胃炎者5例,中學(xué)生因?qū)W習(xí)負(fù)擔(dān)過重導(dǎo)致失眠者6例。
　　治療方法
　　主穴:百會(huì)、三陰交、內(nèi)關(guān)、神門、足三里、安眠穴。配穴:心脾兩虛型配脾俞、陰陵泉；心腎不交型配心俞、腎俞、太溪；肝陽上亢型配太沖、陽陵泉；病久加關(guān)元。
　　每次選主穴6個(gè),配穴1～2個(gè),除肝陽上亢型用瀉法外,其余均采用平補(bǔ)平瀉法,留針30分鐘,每5分鐘行針1次；三 陰交用溫針灸；百會(huì)穴起針后再用艾條懸灸20分鐘。每天1次,10次為1療程。在治療中暫停服安眠止痛藥。
　　治療效果
　　療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:順利入睡,每晚睡眠時(shí)間在6小時(shí)以上,其臨床癥狀基本消失；好轉(zhuǎn):治療后比 治療前睡眠時(shí)間延長3～4小時(shí),癥狀有所改善；無效:治療后比治療前睡眠時(shí)間延長不足 2小時(shí),臨床癥狀無明顯改善。
　　本組治愈25例,占62.5%；好轉(zhuǎn)12例,占30%；無效3例,占7.5%,總有效率為92.5%。其中經(jīng)針灸 10～20次治愈者10例,好轉(zhuǎn)6例,無效2例；經(jīng)21～30次治愈者10例,好轉(zhuǎn)6例,無效1例；經(jīng) 31～40次治愈5例。
　　典型病例
　　邢某,男,54歲,1991年4月20日初診?；颊咴V失眠10年,近1年加重,伴頭痛、健忘、神疲乏力、多夢(mèng)、心悸、耳鳴、腰酸,長期服用安定,夜間睡眠時(shí)間僅2～3小時(shí),舌淡紅少苔,脈細(xì)。證屬心腎不交, 取百會(huì)、三陰交、內(nèi)關(guān)、神門、足三里、安眠穴、心俞、腎俞、太溪、關(guān)元,溫針灸三陰交、 關(guān)元穴,懸灸百會(huì)。每日1次。經(jīng)治療1療程后,病情改善, 自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn),夜間能睡4～5小時(shí)。經(jīng)治療40次后,臨床癥狀完全消失,每日睡眠7 小時(shí), 隨訪半年未復(fù)發(fā)。
　　體會(huì)
　　本病無論何型,均由陰血暗耗,血傷則陽亢、精虧,心失所養(yǎng),致神不守舍,心神不安。因 此,治療本病的關(guān)鍵,在于化生陰血,調(diào)養(yǎng)心神。主穴中,三陰交、內(nèi)關(guān)、神門養(yǎng)心調(diào)神；百會(huì) 穴系督脈與手足三陽經(jīng)之會(huì),具有溫養(yǎng)諸臟,安神健腦,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)等作用,明代《針灸大成》 中有“思慮勞傷心脾,灸百會(huì)”的記載；針灸足三里、關(guān)元以鼓振元陽,化生陰血；安眠穴屬 經(jīng)外奇穴,針刺之能鎮(zhèn)靜安神。諸穴相伍,針灸并施,使陰血得生,心神得養(yǎng),共奏良效。

作者單位：陜西省西安市第一醫(yī)院,710002