人到中年，骨鈣便逐漸開始丟失。尤其是女性進(jìn)入更年期及絕經(jīng)期后，骨鈣丟失進(jìn)一步加速，女性65歲以后可能丟失骨鈣達(dá)30%~50%，男性丟失的骨鈣也在30%左右。缺鈣的結(jié)果使骨密度下降，骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈硬化等疾病接踵而來。對于老年人來說，補(bǔ)鈣是保持健康生活的重要元素。而生活中有些老年人連續(xù)補(bǔ)充鈣劑好多年，可在醫(yī)院檢查骨密度后，醫(yī)生仍診斷為骨密度低下，嚴(yán)重的甚至患有骨質(zhì)疏松癥。因此很多人認(rèn)為，人老了補(bǔ)鈣也沒用。

    老年人補(bǔ)鈣補(bǔ)不上，是補(bǔ)鈣的方法不對還是沒有選對鈣劑，怎樣補(bǔ)鈣才有效，瓶頸到底在哪里?　   

    原因之一：胃酸分泌下降

    正常人對各種鈣劑的吸收率一般都在20%~30%，不管是片劑、膠囊、液體、顆粒鈣，也不管是國產(chǎn)還是進(jìn)口鈣劑，大都沒有多少差異，可任意選用。但如果人體缺乏胃酸，對鈣劑的吸收就明顯下降了。老年人由于消化系統(tǒng)功能衰退，大約有50%的老年人會(huì)出現(xiàn)胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少，胃腸功能不如從前，對食物的消化吸收降低，自然對鈣的吸收率也下降。再加上膳食中鈣磷比例失調(diào)、活動(dòng)減少，這些都是補(bǔ)了鈣還會(huì)缺鈣的重要原因。

    溫馨提示：老年人采取正確的補(bǔ)鈣方法尤為重要。口服鈣劑一般應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或飯后立即服用，以減少胃部不適。同時(shí)食物的刺激會(huì)使胃酸分泌增加，促進(jìn)鈣劑的解離。必要時(shí)，也可用橙汁、蘋果汁等酸性果汁送服，以提高胃液酸度。建議老年人選擇咀嚼型鈣片，嚼碎后服用，或采用少量多次服用，以提高鈣的吸收率。 

    原因之二：體內(nèi)激素不足

    體內(nèi)有多種激素可影響鈣劑的吸收，最主要的是維生素D（目前醫(yī)學(xué)界已將維生素D視為激素類）。老年人體內(nèi)的維生素D水平偏低，影響鈣的吸收和利用。維生素D具備促進(jìn)腸鈣吸收、在骨代謝中促進(jìn)骨礦化和骨形成、加強(qiáng)腎臟對鈣的重吸收、防止腎結(jié)石的發(fā)生和調(diào)解血鈣水平等作用。老年人補(bǔ)鈣時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充足量的維生素D。其他促進(jìn)腸鈣吸收的激素還有：雌激素、雄激素、降鈣素等。

    溫馨提示：老年人每日可補(bǔ)充維生素D約400IU（10微克），以使鈣能最大限度地被機(jī)體利用。婦女絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素急劇減少，鈣在小腸內(nèi)吸收下降，補(bǔ)充雌激素后可使腸鈣吸收增加，骨量增加。如果需要補(bǔ)充雌激素，宜在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下，在絕經(jīng)后盡早開始。 

    原因之三：選鈣劑有學(xué)問

    鈣劑標(biāo)注含量有兩種方式：一種是每單位制劑的重量，另一種是含有鈣元素的量，后者才是真正的鈣含量。例如葡萄糖酸鈣片每片標(biāo)注1克，但并非含鈣元素1克，其含鈣量只有9%，每1克葡萄糖酸鈣中僅含鈣元素90毫克；乳酸鈣含鈣量為12%，每克乳酸鈣實(shí)際只含鈣元素120毫克；碳酸鈣含鈣量為40%，每1克碳酸鈣含鈣元素高達(dá)400毫克。

    溫馨提示：在選擇鈣片時(shí)，不能只看說明書上的劑量，而應(yīng)當(dāng)了解其含有鈣元素的量。

　　原因之四：鹽多口味太重

    “戰(zhàn)而勝之，非上策；不戰(zhàn)而勝，上上策?！比绻捎貌谎a(bǔ)鈣的方法，也能達(dá)到補(bǔ)鈣的目的，應(yīng)該算是比較理想的補(bǔ)鈣途徑。不補(bǔ)鈣而達(dá)到補(bǔ)鈣效果的方法是——少吃鹽。飲食中鈉的攝入量是鈣排出量的主要決定因素。鈉的攝入量越多，尿中鈣的排出量也越多。而且鹽的攝入量越多，鈣的吸收越差。少吃鹽對鈣吸收起到了“不補(bǔ)之補(bǔ)”作用。

    溫馨提示：建議老年人選擇低鈉鹽，這種鹽的含鈉量只有普通鹽的65％，還含有鉀、鎂元素，除了有益于鈣吸收，還可預(yù)防高血壓。

    原因之五：食物成分不當(dāng)

    在補(bǔ)鈣的同時(shí)，如果攝入過多富含植酸、草酸、鞣酸的食物，如進(jìn)食大量粗糧、菠菜、濃茶和高脂肪食物，這些成分都會(huì)與鈣結(jié)合生成不溶性鈣鹽或皂鈣，導(dǎo)致鈣吸收減少。攝入過多蛋白質(zhì)，也可減少鈣吸收。鈣磷比例失衡也是導(dǎo)致老人缺鈣的因素。正常情況下，人體內(nèi)的鈣∶磷比例是2∶1，如果過多地?cái)z入碳酸飲料、咖啡及洋快餐等大量含磷的食物，飲食中過多的磷也會(huì)把體內(nèi)的鈣“趕”出體外。

    溫馨提示：在補(bǔ)鈣的同時(shí)，要避免食物成分的相互作用和影響，以減少鈣的丟失。長期大量飲酒或經(jīng)常喝茶、喝咖啡者，更應(yīng)注意補(bǔ)鈣。因飲酒使骨代謝發(fā)生障礙，易引起骨質(zhì)疏松癥；長期飲茶、喝咖啡，因利尿作用，使鈣排出增加，容易導(dǎo)致體內(nèi)缺鈣。 

    原因之六：食物品種單調(diào)

    老年人的膳食結(jié)構(gòu)大多單調(diào)，造成每日鈣攝入量過低。老年人每日應(yīng)攝鈣1000毫克，而日常飲食攝入鈣量只有300~500毫克。堅(jiān)持平衡膳食，食物多樣化，才能獲得充足鈣攝入。服用鈣劑固然重要，而通過日常膳食補(bǔ)鈣則更為經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

    溫馨提示：牛奶中的鈣質(zhì)是人體最容易吸收的鈣源，奶制品應(yīng)作為日常補(bǔ)鈣的主要食品。250毫升牛奶，含鈣約300毫克。豆制品、海帶都是高鈣食品，可與肉類同煮或是煮熟后涼拌食用；用蝦皮做湯或做餡等，都是日常補(bǔ)鈣的不錯(cuò)選擇。蔬菜中的薺菜、金花草頭（苜蓿）、雪里蕻、小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜葉等含鈣量都很高，可以每天食用。芝麻也是鈣的來源，可適量服用。芝麻醬含鈣量也很高，稀飯、面湯及涼拌菜都可加點(diǎn)芝麻醬。補(bǔ)鈣時(shí)，也可進(jìn)食一些含鎂較多的食物，如堅(jiān)果（杏仁、腰果和花生等）、豆類、瓜籽（葵花籽、南瓜籽等）、雜糧（特別是黑麥、小米和大麥等）等，以幫助鈣沉積在骨骼上。

    此外，活動(dòng)過少會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或加速骨質(zhì)疏松的發(fā)生。維生素D缺乏，會(huì)影響體內(nèi)鈣、磷代謝的調(diào)節(jié)，不利于鈣的吸收利用。要知道，維生素D的來源，一是靠人體裸露的皮膚接受室外陽光紫外線的照射后在體內(nèi)合成；二是靠食物，除魚肝油外，其他食物的含量都極低。因此，老年人要堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)，每天接受陽光照射，這樣，春、夏、秋三季甚至可以不額外補(bǔ)充維生素D 。

（作者：何麗）