射干麻黃湯
  (方組、臨證參考用量)射干lOg  麻黃12g  生姜12g
細(xì)辛lOg  紫菀lOg  款冬花lOg  五味子7．5g  大棗7枚
半夏7．5g
  上9味，以水1200ml，先煮麻黃，二沸，去上沫，再下諸
藥，煮取300ml，分溫3服。

  (功效}溫肺化飲，止咳平喘。
  (主治)
  主證：咳嗽，哮喘，喉中痰鳴，痰多清稀，舌苔白滑，脈象
浮弦或浮緊。
    副證：微有惡寒發(fā)熱，或胸膈滿悶。
    (臨證加減)
    1．治久咳不止，或產(chǎn)后喘咳，頸項(xiàng)生痰，瘰疬累累如貫珠
者，去細(xì)辛、五味子，倍射干加皂角子有效。
    2．若兼胸膈滿悶，宜加杏仁、厚樸；痰涎壅盛加蘇子；兼
見(jiàn)水腫加桑白皮、葶藶子。
    3．痰涌喘逆不得臥，加葶藶子瀉肺滌痰，并可酌配杏仁、
蘇子、白前、橘皮等化痰理氣。  ，
    4．咳逆上氣，汗多者，加五味子、白芍，配麻黃，使散中
有收，以斂肺氣。
    5．本方制沖劑治療小兒寒飲咳喘：本品含射干、麻黃、細(xì)
辛、半夏、款冬花、紫菀、五味子、生姜、大棗，按工．5：1；
0．7：1.5：1．5．：1.5；1：1：1的比例制成沖劑，每袋lOg。1
歲以下每次1／3袋，1一3歲1／2袋，3—7歲2/3袋，7歲以上l
袋，均每日 3次口服．對(duì)照組50例予先鋒霉素Ⅵ25—50mg／
(kg。d)，每日4次，口服；甘草片0．5一工片，每日3次，口
服；合并病毒感染者加病毒靈0．5一工片，每日3次，口服。[中
醫(yī)雜志，1992，(1)：30]
    6．射干麻黃湯治療喘息型肺炎：藥用射干、半夏各6—9g，
生麻黃、細(xì)辛各1一3g，五味子4--~6g,桂枝3—9g．發(fā)熱加生
石膏10----30g~痰多加葶藶子3~5g；部分患兒加用甘草2—3g
或(／和)黃芪6—15g。每日一劑，連服3—6劑．  [江蘇醫(yī)藥，
1981，(2)：30]
    7。本方去大棗、細(xì)辛、款冬花，加桂心，臨證加蜜。治小
兒咳嗽，心胸痰壅，咽喉作呀呷聲，名射干散。[圣惠方]

    8．射干、麻黃、紫菀、甘草、生姜、桂心、半夏、大棗，
共為粗末，先以水煎藥，去滓，加蜜再煎。治小兒發(fā)熱咳喘，咽
喉如水雞聲，名射干湯。
    9．射干、炮姜、半夏、百部、五味子、款冬花、陳皮、細(xì)
辛、貝母、茯苓、郁李仁。為末，煉蜜為丸。治久患呷嗽，喉中
作聲，發(fā)即偃臥不得，名射干丸．
    皂莢丸
    (方組、臨證參考用量)皂莢不拘量(去子，酥炙)
    上藥研細(xì)末，煉蜜為小丸，每服3g，棗湯送下，日二次，
甚則日三夜一服。
  (功效)宣壅導(dǎo)滯，利竅滌痰。
  (主治)
  主證：咳逆喘滿，痰多稠黏如膠，咳唾不爽，甚則但坐不得
眠，或兼胸痛或連兩脅，大便難，舌苔滑黏，脈象滑實(shí)。
  副證：喉風(fēng)、中風(fēng)、痰飲等證。
  (臨證加減}
  1．頑痰，合導(dǎo)痰湯(化橘紅、半夏、天南星、茯苓、枳實(shí)、
甘草)以化痰通胸膈痞塞。
    2．黃黏稠痰，加魚腥草、開金鎖、薏苡仁、冬瓜仁等以清
肺化痰。
    3．本方加味治女陰白斑癥：藥用爐甘石30g，密陀僧12g，
煅龍骨9g，煅石膏9g，炮山甲6g，枯礬6g，飛滑石15g，制南
星9g，皂莢9g(去子筋)。共研細(xì)末，麻油或凡士林調(diào)勻外敷。
[湖南中醫(yī)雜志，1980，(1)：803
  4．本方治療小兒厭食癥：取質(zhì)優(yōu)之皂莢，刷盡泥灰后切斷，
放人鐵鍋內(nèi)，先武火，后文火炒至內(nèi)無(wú)生心為度，研細(xì)末備用。
每次1g，每日2次，用糖拌勻吞服。[湖北中醫(yī)雜志，1987，f”：25]

    5。大黃、滑石、皂角，研末為散．治癃閉和大便不通，名
顛倒散。[萬(wàn)病回春]
    6．人參、赤茯苓、白礬、半夏、白附子、天南星、枳殼、
皂角木白皮(酥炙)為末，生姜自然汁打糊為丸，如梧桐子大，
每服二十九丸，姜汁送下，不拘時(shí)候。治勞風(fēng)心脾壅滯，痰涎盛
多，喉中不利，涕唾稠黏，噎塞吐逆，不思飲食，或時(shí)昏憒，名
皂角化痰丸。[內(nèi)外傷辨惑論]
    7。皂角去皮子炙，不拘多少，為末，酒攪面糊為丸，如梧
桐子，每服三十丸，酒下。治大小便不通，名皂角丸。
    厚樸麻黃湯
    (方組、臨證參考用量]厚樸15g  麻黃12g  生石膏30g
杏仁9g  半夏9g  干姜6g  細(xì)辛3g  五味子6g  小麥30g
    上9味，以水1200ral，先煮小麥，再下余藥，煮取300ral，
溫服lOOml，日3次。    ，
  (功效}宣肺化飲，利氣降逆。
  (主治)
  主證：咳嗽喘促，胸滿煩躁，咳痰量多，色白清稀，咽喉不
利，舌苔白膩微黃，脈浮。
    副證：或身熱，微惡風(fēng)寒，或喘滿，痰鳴如水雞聲，倚息不
得臥。
    (臨證加減)
    L若表證明顯者加桂枝；喘滿甚而倚息不得臥者，加葶藶
子；無(wú)煩躁者去石膏，無(wú)表邪者減麻黃。
    2．若兼腹脹，不思飲食者，加大腹皮、炒三仙、雞內(nèi)金等，
以行氣助消化。
    3．厚樸麻黃湯加減治療肺脹：原方由厚樸、麻黃、石膏、
杏仁、半夏、干姜、細(xì)辛、五味子、小麥組成。先煎小麥?zhǔn)旌笤?BR>
人余藥。如風(fēng)寒表邪過(guò)盛者加桂枝、紫蘇、減少石膏用量；氣
喘，咳嗽，咳黃痰或白稠痰，屬痰熱者，去干姜、細(xì)辛，加竹
瀝、桑白皮、地骨皮；喘滿，干咳少痰，舌質(zhì)紅，脈沉細(xì)，屬陰
虛者，加百合、生地、沙參、麥冬，去干姜、細(xì)辛；胸悶，氣
短，喘咳，腰膝無(wú)力，屬上盛下虛者，加生地、冬蟲夏草、沉
香、五味子以補(bǔ)腎降氣；喘咳，面目水腫，脈弱，屬氣虛者，加
黃芪、木防己；口唇爪甲發(fā)紺，屬心陽(yáng)不足，瘀血內(nèi)阻者，加桂
枝、丹參、紅花。[陜西中醫(yī)函授，1997，c6，：z13
    澤漆湯
    (方組、臨證參考用量)澤漆150g  半夏9g  紫參15g
生姜15g  白前15g  黃芩9g  人參9g  桂枝9g  甘草9g
    上9味，先以水5000ral煎澤漆，煎取1500mi，將8味納入
澤漆汁中，再煎取500ml，溫服50ral，至夜飲完。
  現(xiàn)代用法；澤漆量為15g，先煎30分鐘，再下余藥煎之，
即取水1200ral，煎取300ral，溫服lOOml，每日3次。
  (功效)通陽(yáng)利水，止咳平喘。
  (主治罩
  主證：咳逆上氣，痰多息短，身重而腫，小便不利，舌體胖
大，苔白膩，脈沉。
  副證：胸滿，或水腫甚者。
  (臨證加減工
  1．若兼胸滿，酌加厚樸、杏仁；水腫甚者加桑白皮、葶藶
子、車前子等．
  2。厚樸麻黃湯證與澤漆湯證之辨析：二方證較難解釋，難
解之處在于：第一，只辨脈之浮沉，不詳見(jiàn)癥。厚樸麻黃湯、澤
漆湯的適應(yīng)證到底怎樣?第二，兩方中有三味藥用得特別，是否
有特殊作用?一味是小麥，治咳中用小麥，在張仲景方中只有厚

樸麻黃湯中用它。還有兩味是澤漆、紫參，也只是澤漆湯中用以
治咳，而且澤漆用量特別重，也有人認(rèn)為紫參并不治咳，可能是
紫菀之誤，究竟是否有誤?對(duì)這些難解之處，我的體會(huì)是；澤漆
湯很可能是古代治肺部癌腫之方。澤漆俗稱貓兒眼睛草，功能利
水消痰。紫參今稱石見(jiàn)穿，是否即張仲景所用之紫參還需進(jìn)一步
考證，如屬一物用其功能活血散堅(jiān)。此二藥都屬攻破之品，今人
有用于治癌，那么古人也治癌，亦在事理之中?！督饏T要略》把
咳嗽一證分歸兩篇論述，一屬于肺痿肺癰，又一屬于痰飲，澤漆
湯方就屬于前者。此因古人對(duì)肺癌一病，還沒(méi)有明確認(rèn)識(shí)。見(jiàn)出
現(xiàn)咳嗽、胸痛、吐膿血，便認(rèn)作肺痿肺癰。澤漆湯方以攻為主，
但又加人人參扶正，攻補(bǔ)兼施，以治癌腫，正為合理。如果一般
咳嗽，則殺雞焉用牛刀?但是《金匱要略》把本方與厚樸麻黃湯
方證相辨，又是什么意思?這可從厚樸麻黃湯中用小麥看出一些
道理。小麥性味甘平，緩急潤(rùn)燥，有鎮(zhèn)靜作用。個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，此藥
不僅治臟躁，且對(duì)心神不寧，失眠，心悸，多汗以及一切神經(jīng)性
癥狀，如陣咳、呃逆、四肢抽筋拘攣，發(fā)作無(wú)定，用過(guò)諸藥無(wú)效
者，于應(yīng)用方中加入此品，往往有一定效果。厚樸麻黃湯中用小
麥，尤在涇釋為“小麥甘平，則同五味斂安正氣者也”，即指鎮(zhèn)
咳而言。肺部癌腫，也常有陣發(fā)性咳嗽表現(xiàn)，此則有器質(zhì)性病
變，非厚樸麻黃所能解，非小麥五味所能鎮(zhèn)，故須加以分辨。脈
之浮沉是其分辨之一端。這里脈沉脈浮字眼須活看，脈浮猶言其
病在表，在經(jīng)，屬一般咳嗽；脈沉猶言其病在里，在臟，不是一
般咳嗽。以上這些體會(huì)，當(dāng)然只是推論，可能屬于牽強(qiáng)附會(huì)。但
讀《金匱要略》可以各人有各人的體會(huì)，可以啟發(fā)思路，可以聯(lián)
系臨床實(shí)際，多讀一遍會(huì)多一些體會(huì)，則是事實(shí)。[金匱詮釋．上海：
上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1986]
    3。澤漆湯質(zhì)疑：《千金》澤漆湯，治上氣其脈沉者，本篇亦
似脫上氣二字；且甘草、紫參不載治嗽之能，其作紫菀者似是。
r金匱玉函要略輯義．北京：人民衛(wèi)生出版社，1983]。、

    4．本方在臨床的應(yīng)用：凡遇寒熱錯(cuò)雜病證之呼吸系統(tǒng)疾病
者，均可選用澤漆湯治療，澤漆的用量可達(dá)30~150g，但應(yīng)隨
證加減。寒盛加麻黃、桂枝，熱盛加地龍、黃芩，肺氣不足加玉
屏風(fēng)散，肺陰傷加生脈散，脾胃虛弱加香砂六君子，腎虛加補(bǔ)腎
藥。[上海中醫(yī)藥雜志，1983，f2，：24]
    麥門冬湯
    (方組、臨證參考用量)麥門冬50g  半夏9g  人參6g
甘草6g  粳米6g  大棗4枚
    上6味，以水1200ml，煮取600ml，溫服100ml，日3次夜
1次。
    (功效)養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃祛痰。
    (主治)
    主證：肺胃陰虛，咳逆上氣，咽喉不利，咳痰不爽；或勞嗽
日久不愈，口干咽燥，日晡發(fā)熱，手足心熱，舌紅少苔，脈
虛數(shù)。
    副證：胃陰不足，胃失和降，嘔吐時(shí)作；或津枯噎嗝，并見(jiàn)
口燥咽干，舌紅少苔，脈虛數(shù)；大病瘥后，陰津虧耗，咽燥虛
喘，神疲乏力；口干思飲，舌紅少苔，脈虛數(shù)。
    (臨證加減}
    1．本方證如津傷甚者，可酌加沙參、肥玉竹、枸杞子以養(yǎng)
肺胃之陰；如有潮熱，則酌加銀柴胡、地骨皮、白薇以清虛熱。
  2。熱病余熱未盡，口干者，加石斛；大便干者，加火麻仁；
低熱者，加白薇；咳嗽重者，加川貝、栝蔞仁；干咳勞嗽者，加
竹茹、枇杷葉、橘葉之類。
  3。麥門冬湯治療潰瘍?。号R床有下列特點(diǎn)：①胃痛暮甚，
痛而喜按，②泛酸不明顯；③多有口干而渴，便秘不暢，或心
煩，肛?zé)岬劝Y；④舌紅有裂紋，薄苔或無(wú)苔；⑤脈多弦細(xì)?；?BR>
方為麥門冬、半夏、北沙參、山藥、當(dāng)歸、白芍、炙甘草、粳米
各9g，黨參、阿膠、生姜各6g，紅棗3枚，生麥芽15g，隨證
酌情加減。經(jīng)治后，一般均在服藥7—10劑后胃痛消失或顯著減
輕，諸癥亦隨之消退。
    4。麥門冬湯加味治療妊娠惡阻：妊娠嘔吐若屬“火氣上逆”
者，可選用麥門冬湯加枸杞子、竹茹，嘔甚者加生姜。對(duì)于嘔吐
劇烈，難以進(jìn)食而致消瘦，眼眶下陷者更為適宜。[遼寧中醫(yī)雜志，
1986，(2)：封四]
    5。  胃潰瘍、胃黏膜脫垂，屬于陰虛，癥見(jiàn)胃脘灼熱而痛，
口干，大便秘結(jié)，舌紅少苔者，加石斛、白芍、糯稻根，以增加
養(yǎng)陰益胃之功。
    6。本方去粳米，加山藥、白芍、丹參、桃仁。治婦女倒經(jīng)，
名加味麥門冬湯．
    7。沙參、麥冬、冰糖、生地、玉竹。益胃生津，治陽(yáng)明溫
病，下后汗出，身無(wú)熱，口干咽燥，舌干苔少，脈不數(shù)者，名益
胃湯。
    8。麥冬、石膏、知母、白芍、茯苓、梔子、竹茹、白術(shù)、
扁豆、人參、陳皮、烏梅、蓮子肉、甘草。治中暑燥渴者，名麥
冬湯。
    9．麥門冬、黃芪、人參、當(dāng)歸、生地、五味子。水煎服。
治內(nèi)傷勞役，精神耗散，胃氣不升，或血后亡津而致口渴者，名
麥門冬飲子。[不居集]
    10。方名相同，藥味相異，名麥門冬湯。
    (1)《外臺(tái)秘要》：麥門冬、炙甘草、炙枳實(shí)、黃芩、人參、
龍骨。治小兒夏季服藥大下后，胃中虛，熱渴。
    (2)  《類證活人書》：麥門冬、石膏、寒水石、炙甘草、栓
心。為粗末，水煎服。治嬰兒未滿百日，傷寒鼻衄，身熱嘔逆。
    (3)《三因方》；麥門冬、生蘆根、竹茹、白術(shù)、炙甘草、茯
苓、橘皮、人參、葳蕤，為末，加生姜、陳米水煎。治上焦伏

熱，腹?jié)M不欲食，食人胃未定，汗出，身背皆熱，或食人先吐而
后下。
    (4)《醫(yī)壘元戎》：麥門冬、炙甘草、粳米、大棗、竹葉。水
煎。治勞復(fù)，氣欲絕者。    ．
    (5)《證治準(zhǔn)繩》：麥門冬、人參、蘆根、竹茹、陳倉(cāng)米、生
姜、白術(shù)、甘草、茯苓、陳皮、玉竹。尊心為粗末，水煎服。治
上焦熱，腹?jié)M不欲食；或食則先吐后瀉，肘攣痛。
    葶藶大棗瀉肺湯    ’
    (方組、臨證參考用量}葶藶子12g  紅棗5枚
    以水300ml，先煮棗，取200ml，去棗，再下葶藶子，煮取
lOOml，頓服；或?qū)⑤闼炞友袨榧?xì)末，每次3-5g，用大棗煎水
沖服。
  (功效]瀉肺行水，下氣清痰。
  (主治)
  主證：肺癰，膿未成或?qū)⒊桑孛{脹滿，喘不得臥，舌苔
黃，質(zhì)紅，脈數(shù)實(shí)；支飲，痰涎壅盛，胸膈脹滿，咳嗽喘促，舌
無(wú)苔或黃苔，質(zhì)紅。
    副證：一身面目水腫，鼻塞流涕；倚息不得臥。
    (臨證加減}
    1.化膿性胸膜炎：酌加清宜之杏仁、桔梗，清熱之?dāng)♂u草、
青黛、蒲公英及通肺經(jīng)之麻黃。
    2．痰熱上擾，痰涎壅盛，虛煩不寐，口苦，咳喘胸滿，本
方合溫膽湯可獲良效。
    3。滲出性心包炎，或滲出性胸膜炎：若舌苔白膩者，合用
苓桂術(shù)甘湯；若伴有胸痛，寒熱往來(lái)者，合小柴胡湯；胸滿甚
者，合小陷胸湯或柴陷湯；便秘脅痛甚而舌苔黃干或黃膩者，加
大黃或合大柴胡湯。

    4．哮喘或慢性支氣管炎：飲邪偏重，兼表證者，可與小青
龍湯合用；若飲邪夾熱者，酌加用小青龍加石膏或麻杏石甘湯。
    5．肺癰：痰多者，加桔梗、貝母、魚腥草、海浮石；表邪
未盡者，加金銀花、桑葉、薄荷。
    6。本方治療小兒肺炎：用葶藶子3~--10g，大棗2—3枚，風(fēng)
寒束肺合三拗湯加減；風(fēng)熱犯肺輕證合銀翹散或桑菊飲，重證合
麻杏石甘湯或貝母栝蔞散；痰熱壅肺合滌痰湯；痰飲射肺合苓桂
術(shù)甘湯。每日1劑，溫水泡5—10分鐘后，煎10~15分鐘，每次
50rd，每日3次口服，嬰幼兒少量多次服。[甘肅中醫(yī)，1996，《l，：29]
    7。本方加味治療滲出性胸膜炎：基本方為葶藶子、大棗各15
~'20g．痰多體壯者重用；兼見(jiàn)風(fēng)寒表證加荊芥、防風(fēng)、蘇葉；兼
見(jiàn)風(fēng)熱表證加桑葉、菊花、銀花、連翹；兼有少陽(yáng)證加柴胡、黃芩；
偏于寒痰加苓桂術(shù)甘湯合栝蔞薤白半夏湯；偏于熱痰加黃芩、黃
連、桑白皮、知母、／I[貝；氣急咳甚者，加杏仁、陳皮、法半夏、
厚樸、白前、紫菀；胸痛明顯者加丹參、郁金、元胡、赤芍；胸水
較多，呼吸困難，不能平臥者，加甘遂0．5一lg裝膠囊內(nèi)，以開
水或大棗煎水送服；胸水減少或消除后改用健脾藥；陰虛津虧者
加北沙參、麥門冬、玉竹、百合。牘陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1988，t3，：30]
    8．重劑葶藶大棗瀉肺湯加枳實(shí)治療心衰：葶藶子30~50g，
大棗工5枚，枳實(shí)30g。每日工劑，水煎分3次服。[中醫(yī)雜志，1989，
(2)：Zo]
    9．本方加減治療肺心病心衰：近年來(lái)不少人選用含葶藶子的
方劑。如孫氏用葶黃湯正葶藶子30g，大黃(后下)、枳實(shí)、防己各
lOg，桑白皮、紅棗各15日加減治療；李氏用葶藶五味湯(葶藶
子30g，五味子20g，附子、赤芍、白術(shù)各15g，干姜10g，茯苓25g，
益母草50g)加減治療慢性肺心病呼吸衰竭合并心力衰竭。除給予
抗生素及吸氧外，不用其他強(qiáng)心利尿藥。[河北中醫(yī)，1989，cs，：47]
    10．治男子?jì)D人頭面手足虛腫，苦葶藶子炒研，棗肉和丸，
小豆大，每服十丸，煎麻子湯下，日三服，五七日小便多，腫消

為效，名抵圣丸。[外科精義]
    u．葶藶子、吳茱萸等，為末，煉蜜為丸，梧桐子大，每服
二丸，日一至三次，以通二便為度，不知漸增，治水腫，名葶藶
丸，又名二利丸。[外臺(tái)秘要]
    12．炒葶藶子、桔梗、栝蔞仁、升麻、薏苡仁、桑白皮、葛根、
炙甘草。為粗末，加姜水煎服。治過(guò)食炙煿，或飲酒過(guò)度，致肺
壅喘不臥，及肺癰，咽燥不渴，咳唾腥臭，名葶藶散。[濟(jì)生方]
    13．炒葶藶子，為末，每服二錢，大棗十枚煎湯調(diào)下。治肺
痿，喘急面浮者，名葶棗散。[雜病源流犀燭]
    14。桔梗、甘草節(jié)、黃芪、金銀花、白芨、薏苡仁、葶藶
子、生姜．水煎，緩服。治肺癰，唾膿血。若初起，去黃芪加防
風(fēng)；潰后膿血去多，加人參；潰久不斂，去葶藶子，加合歡皮，
名葶藶薏苡瀉肺湯。[張氏醫(yī)通]
    15．葶藶子、大黃、厚樸、枳實(shí)、桑白皮、桔梗、大棗。治
胸腔積液，自發(fā)性氣胸、支氣管哮喘等，名葶藶大黃湯。[浙江中
醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1985，(5)：z93
    桔梗湯
  (方組、臨證參考用量)桔梗3g  甘草6g
  上2味，以水600ml，煮取200m1，去滓，分2次溫服。
  (功效)清熱解毒，消腫排膿，養(yǎng)陰利咽。
  (主治)
  主證：肺癰，咳吐膿血，狀如米粥，腥臭，胸痛，氣喘身
熱，煩渴喜飲，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)。
    副證：蒂丁兩側(cè)腫痛，飲食不利，口噤難言，痰涎壅塞，小
便黃而量少；甚則喘不得臥，面赤身熱。
    (臨證加減)
    1，風(fēng)熱咽痛：伴有發(fā)熱惡寒表證者，加薄荷、桑葉；邪熱

內(nèi)盛者，加銀花、連翹、黃芩、赤芍、花粉；便秘者，加芒硝、
大黃；咽喉腫痛甚者，加元參、山豆根、射干。
    2．虛火咽痛：加生地、元參、麥冬；若伴有咽干口燥甚者，
加石斛、沙參、鮮蘆根、天花粉；津枯便秘者，加麻仁、郁李
仁、白蜜；氣陰不足，咽痛以上午為重者，合補(bǔ)中益氣湯或五味
子；陰血虧虛，咽痛以下午尤甚者，合四物湯加黃柏、知母。
    3．失音：外邪阻塞肺竅，肺竅不宣，聲音不揚(yáng)，甚則嘶啞，
加荊芥、山豆根、牛蒡子、杏仁等；外邪阻滯肺竅而音啞，無(wú)其
他證者，加荊芥、前胡、蟬蛻、胖大海；外邪阻塞，氣血郁滯，
加赤芍、川芎、茜草、郁金；肺腎精虧，合?？蓽虬俸瞎探?BR>湯，加蟬蛻、玉蝴蝶。
    越婢加半夏湯
  [方組、臨證參考用量}麻黃15g  石膏25g  生姜9g  大
棗5枚甘草6g  半夏9g
    上6味，以水600ral，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煎取
200ml，分2次溫服。
  (功效)宣肺平喘，祛飲清熱．
  (主治]
  主證：咳嗽喘促，咳唾痰涎，痰黃或白，口渴喜飲，胸膈脹
滿，身形如腫，甚則目如脫狀，惡寒無(wú)汗，發(fā)熱或無(wú)大熱，苔薄
黃或黃膩，舌質(zhì)紅，脈浮大而滑或滑數(shù)。
    副證：頭痛，痰鳴，口干不渴，神情緊張，氣粗聲高息涌。
    (臨證加減}
    1．痰熱內(nèi)盛，膠黏不易咳吐者，加魚腥草、瓜蔞皮、海蛤
粉、海浮石、風(fēng)化硝，以清熱化痰利肺。
  2．痰鳴喘息，不得平臥，加射干、葶藶子，以瀉肺平喘。
  3。痰熱壅結(jié)，腹?jié)M便秘者，加大黃泄熱通便，以降肺氣。

但不可過(guò)量，以免傷正。
    4．痰熱傷津，口舌干燥，加天花粉、知母、蘆根，以生津
潤(rùn)燥。
    5．陰傷而痰量已少者，酌減苦寒藥物，加沙參、麥門冬等，
以滋養(yǎng)陰液．
    6．本方治療百日咳：以方中含麻黃2—5g，生石膏工5—
30g，制半夏5—8g，甘草、生姜各5g，大棗5枚。痰黏稠或色
黃加黃芩、赤芍、鮮竹瀝(沖服)；咳嗽甚加前胡、杏仁、僵蠶。
每日1-1.5劑，水煎服。[江蘇中醫(yī)，1995，《l，：ls]
    7。煎劑越婢加半夏湯及提取劑越婢加術(shù)湯合半夏厚樸湯治療
小兒支氣管哮喘：對(duì)支氣管哮喘有效的方劑，在小兒和成人呈現(xiàn)
不同的結(jié)果。越婢加半夏湯的有效年齡范圍是小兒和年輕者。將
越婢加半夏湯與柴樸湯的有效性進(jìn)行比較，可以認(rèn)為以越婢加半
夏湯為優(yōu)?！鞍l(fā)掘”越婢加半夏湯者是藤平健，他將嘔吐作為使用
越婢加半夏湯的指征，或許是借鑒了吉益東洞《類聚方》中的有
關(guān)記述。哮喘中的嘔吐，在小兒是特有的自主神經(jīng)癥狀。因而，
若將越婢加半夏湯與小兒與嘔吐聯(lián)系起來(lái)，可以說(shuō)“嘔吐”是越
婢加半夏湯的使用指征。至于越婢加半夏湯對(duì)小獲有效的原因，
可能與特異反應(yīng)性因素有關(guān)。
    小青龍加石膏湯
  (方組、臨證參考用量)麻黃9g  芍藥3g  桂枝9g  干姜
9g  細(xì)辛3g  半夏9g  五味子6g  生石膏9g  甘草6g
  上9味，以水1000ml，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取
300ml。強(qiáng)者服lOOml，弱者減之，每日3服；tbJL服40ml。
  現(xiàn)代臨證，麻黃與其他諸味同煎。
  (功效}解表化飲，清熱除煩。
  (主治}肺脹咳喘，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，痰多清稀，微有煩躁，

心下有水氣，舌苔白，脈浮。
    (臨證加減]
    1．若表證較輕，去桂枝、白芍；喘甚者加杏仁。
    2．外感已解，而咳喘未除，去桂枝以減緩發(fā)散之力，麻黃
用蜜炙以偏重宣肺平喘。
    3．如因外感引發(fā)，飲邪郁而化熱重者，去細(xì)辛、姜、桂，
加桑白皮、黃芩、知母，石膏量加重，以清化熱痰。
    4．慢性支氣管炎，證屬外寒內(nèi)飲夾熱者，合千金葦莖湯，
加魚腥草。
    《外臺(tái)》炙甘草湯
    (方組、臨證參考用量)炙甘草12g  桂心6g  生姜9g  生
地15g  人參6g  阿膠9g麥門冬7．5g麻仁7．5g大棗40枚
  上9味，以酒700ml，水800ml，先煮八味，取300ml，去
滓，內(nèi)膠消盡，溫服lOOml，日三次。
  (功效)溫潤(rùn)肺氣，以行津液。
  (主治)肺痿，咳吐痰涎，泛泛欲吐，苔少舌質(zhì)紅，脈結(jié)代。
  注：1．此方出于《外臺(tái)秘要>>第十七卷肺痿門，引張仲景
《傷寒論》，次于甘草干姜湯之后。其方桂枝作桂心二兩，火麻仁
半斤，阿膠三兩(炙)，大棗四十枚。余同《傷寒論》．
    2．本方與《傷寒論．太陽(yáng)篇》炙甘草湯以及《金匱要略．
血痹虛勞病脈證》之附方《千金》炙甘草湯藥味和煮法均同，僅
分量稍有出入。故本方之(臨證加減)等項(xiàng)均請(qǐng)參考血痹虛勞
《千金>)炙甘草湯。
    《千金》甘草湯
    (又名：溫液湯)
．  (方組、臨證參考用量工生甘草6g

    上1味，以水600ml，煮取300ml，去滓，溫服140ml，日
二次。
  (功效}養(yǎng)陰清肺，利咽解毒。
  (主治)肺痿，涎唾多出血，心中溫溫液液；少陰病，咽痛，
脈細(xì)者。
    注：此方《金匱要略》原無(wú)癥狀及藥量．上述癥狀及藥量錄
自<<千金要方》和《外臺(tái)秘要．肺痿門》。
    (臨證加減]
    1．甘草人參煎治療產(chǎn)后腦垂體前葉功能減退癥：以生甘草
15~30g，人參6g，畏寒嚴(yán)重者加附子lOg(先煎)，每日工劑，
冷水文火煎3次服，療程2---6個(gè)月。若出現(xiàn)血壓偏高、水腫等
不良反應(yīng)，甘草即減為半量，或再加茯苓、杜仲、五味子各
lOg，并據(jù)情給予少量輸血等。又對(duì)分娩大失血合并休克者，于
分娩后立即以生甘草10~--15g，人參3—6g，大棗工。枚，每日工
劑，3次煎服，對(duì)預(yù)防腦垂體前葉功能減退癥效果顯著。[中華醫(yī)
學(xué)雜志，1975，(10)：718]
    2．甘草澤瀉湯治療室性早搏：以生甘草、炙甘草、澤瀉各
30g，每日工劑，水煎，早晚2次分服；有不定時(shí)煩躁、自汗、
失眠、自覺(jué)寒熱無(wú)常兼癥者，先服桂枝加龍骨牡蠣湯，再服本
方。
    3．甘草飲治療慢性咽炎：取生甘草lOg，開水泡后當(dāng)茶飲，
甘味不明顯時(shí)棄之。相繼飲之，至癥狀全部解除為止。禁食魚、
辣、糖等食物。[云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1983，cl，；20)
  4．甘赤湯治療急性乳腺炎：本方用生甘草、赤芍藥各30g，
每日1劑，水煎服。
  5．本方加元參、天花粉、牛蒡子、桔梗、升麻、黃藥子。
治喉痹，名牛蒡湯．[雜病源流犀燭]
  6．本方加元參、升麻、牛蒡子、桔梗、犀角、黃芩、木通
各等份。為粗末，每服一至二錢，水煎服。治小兒咽喉腫痛，名

牛蒡子湯．[證治準(zhǔn)繩]
    《千金》生姜甘草湯
    (方組、臨證參考用量)生姜15g  人參lOg  大棗工5枚
甘草12g    ．
    上4味，以水?OOml，煮取300ml，分溫3次服。
    (功效)補(bǔ)脾益肺，散寒化飲。
    (主治)肺痿，咳吐痰涎，唾沫不止，咽燥不渴，苔白津潤(rùn)，
舌質(zhì)淡紅，．脈緩滑。
    注：此處引用之“咽燥不渴”以《外臺(tái)秘要》小注之“一云
不渴”為據(jù)。
    (臨證加減)
    1．本方加法半夏治肺痿咳嗽，吐涎沫，心中溫溫?zé)┰甓?BR>渴者。[肘后方]
    2．本方合葶藶大棗瀉肺湯治肺冷而痿。
    3．生姜甘草湯治咳吐涎沫不止，心下痞硬而急迫者，兼用
紫丸．[方極]
    《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯
  (方組、臨證參考用量工桂枝9g  生姜9g  甘草6g  大棗
8g  皂莢6g
  上5味，以水1400ml，煮取600ml，分3次溫服．
  (功效)通調(diào)營(yíng)衛(wèi)，平喘滌痰。
  (主治)胸膈痞滿，咳吐濁唾涎沫,咳喘不得平臥，舌淡苔
白膩，脈數(shù)或緩滑。
  (臨證加減)
  1．治桂枝去芍藥湯而吐濁唾涎沫者。[方極]

    2．胸中熱而吐涎沫，或咳者，桂枝去芍藥加皂莢湯主之。
[方機(jī)]
    3．小兒滯賾(痰潰于賾下)，其甚者為鼻淵，為風(fēng)涎潮，而
口鼻間及腮赤者。本方加半夏效良。[類聚方集賢]。
    《外臺(tái)》桔梗白散
    (又名：三物白散、白散)
    (方組、臨證參考用量}桔梗3g  巴豆1g  貝母3g
    上3味為散．合于臼中杵之，以白開水和服。強(qiáng)人lg，羸
者減之。
    注：巴豆為峻下藥，慎用，必須如法炮制，炒黑去盡油，則
性緩，又白飲和服，取其留戀于胃，不致速下過(guò)傷胃氣。成人內(nèi)
服，一般用0．1—0．3g，老幼酌減。
  (功效)功逐水飲，溫下寒實(shí)。
  (主治]
  主證：肺癰重證屬寒實(shí)者，癥見(jiàn)咳嗽，咯吐“濁唾腥臭”之
痰；胸脅心下硬滿而痛，拒按，呼吸不利，不大便，不發(fā)熱，不
口渴，不煩躁，舌苔白滑，脈沉遲或沉緊。
  副證：胸膈滿悶，惡寒身痛，或咳吐膿黏臭痰。
  (臨證加減)
  L桔梗白散治療肺癰：包括初晚期不同之病例，都是經(jīng)用千
金葦莖湯、葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、瀉白散，以及西藥青霉素
等治療多日不效，而改用桔梗白散取效。一般下午服藥，至晚上
瀉下十?dāng)?shù)次，服冷粥一碗而瀉止，次日熱退，胸暢，咳嗽痰消，
繼而以肅肺化痰收功。仲醫(yī)雜志，1962，t9，：23，江蘇中醫(yī)，1958，t1)：143
    2．以巴豆為主治療膽道蛔蟲癥：用巴豆去皮及白膜取仁生
用，切碎成細(xì)小顆粒，置膠囊吞服，每服lOOmg，小兒酌減，
至?xí)碁a為度，每天量以不超過(guò)400mg為宜．一般12小時(shí)內(nèi)服藥

1一3次，膽絞痛多能緩解。疼痛緩解后，給予口服驅(qū)蟲凈驅(qū)蛔
蟲，按每公斤體重3mg給藥，少數(shù)病例于入院時(shí)和巴豆同時(shí)給
藥。[新醫(yī)藥學(xué)雜志，1977，cz，：18-]
    3．本方去川貝、桔梗，加大黃、干姜，煉蜜為丸。治心腹
諸卒暴百病，中惡客杵，心腹脹滿，卒病如錐刺，氣急口噤，停
尸卒死等癥。近代也用于治療急性單純性腸梗阻屬寒實(shí)型者，名
三物備急丸。[千金方]
    4．本方去川貝、桔梗，加生半夏、白礬、白砒、雄黃，為
末糊丸。治諸般咳嗽、吼氣(治咳嗽，茶水送下；吼氣，桑白皮
煎湯送下)，名三白丸。[增補(bǔ)萬(wàn)病回春]
    5。本方加雄黃、郁金。治白喉效佳，名復(fù)方巴豆散。[福建
省中醫(yī)研究所、長(zhǎng)沙市傳染病院]
    注：復(fù)方巴豆散，即三物小白散與《重樓玉鑰>>之雄黃解毒
丸(巴豆、雄黃、郁金)合之。
    《千金》葦莖湯
  (方組、臨證參考用量工葦莖30g  薏苡仁10~20g  桃仁
log  冬瓜仁log
  上4味，以水1000ml，先煮葦莖，取500ml，去滓，下余
味，煮取200ral，分2次服，每次服lOOml。
  (功效}清熱化痰，逐瘀排膿。
  (主治)
  主證：肺癰，咳嗽，咳吐腥臭黃痰、膿血，胸中隱隱作痛，
咳時(shí)尤甚，口干咽燥，舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。
  副證：胸中甲錯(cuò)，胸悶氣短。
  (臨證加減)
  1．肺癰；膿將成，選加蒲公英、金銀花、魚腥草、、連翹，
以增加清熱解毒之力，促其消散；膿已成者，加桔梗、甘草、貝

母、白芷，以促之化痰排膿；咳吐濁痰量多者，加葶藶子，以祛
痰行水；肺經(jīng)熱重者，合瀉白散，以清肺熱。
    2。麻疹中期，疹已透發(fā)，癥見(jiàn)發(fā)熱咳嗽痰多，口渴，呼吸
急促者，為肺熱甚，本方去桃仁，加桑白皮、黃芩、貝母，以瀉
肺清熱化痰。
    3。支氣管炎、肺炎、百日咳等屬肺熱咳嗽者，酌配麻杏石
甘湯、瀉白散或白虎湯。
    4．熱病后期，余熱未盡，而見(jiàn)咳嗽痰多，加絲瓜絡(luò)、栝蔞
皮、枇杷葉，以清泄肺熱而化痰。
    5．凡小兒連咳十聲，不能回轉(zhuǎn)，半日方回者，千金葦莖湯
合葶藶大棗瀉肺湯主之。[溫病條辨]
    6．本方與丹溪咯血方(青黛、瓜蔞仁、訶子、海蛤粉、山
梔)合用，治支氣管擴(kuò)張咯血有良效。
    7．肺炎或肺膿瘍合并菌血癥或膿毒血癥，本方合五味消毒
飲(金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)加減，可
獲良效。
    8．本方加減治療肺癰：初中期，癥見(jiàn)寒熱咳嗽，吐膿痰、
胸痛等癥狀。胸部X線可見(jiàn)膿腔及炎癥浸潤(rùn)表現(xiàn)。治以清熱解
毒。藥用葦根30~60g，冬瓜仁、蒲公英、金銀花、地丁各30g，
薏苡仁15g~30g，桃仁9g，連翹15g，黃連、梔子各9g，甘草
30g。El渴加石膏、天花粉，吐血加白芨、仙鶴草。后期為體弱
陰虛階段，中期癥狀未全消失，治則為清熱解毒兼養(yǎng)陰補(bǔ)肺。上
組藥物減味減量，加沙參、麥冬、白蔻仁、黃精等養(yǎng)陰補(bǔ)肺藥
物。[四川中醫(yī)，1990，fy，：19]
    9．本方加味治療大葉性肺炎：藥用鮮葦莖、生薏苡仁、魚
腥草各30g，冬瓜仁15g，桃仁、黃芩各9g，桔梗、甘草各
4。5g。隨癥加減，每日1一2劑。陽(yáng)建中醫(yī)藥，1984，《4，：u]
    10．本方加減治療小兒支原體肺炎：藥用鮮蘆根30g，冬瓜
仁、生薏苡仁、炒萊菔子、浙貝母各9g，桃仁、杏仁各6g，銀

花、連翹、黛蛤散、魚腥草各lZg?？壬跫又硕ā⒅俗陷?；痰
多加全瓜蔞、天竺黃；熱不退加生石膏；胸痛加廣郁金，同時(shí)加
重桃仁用量。[浙江中醫(yī)雜志，1991，c5，：203]
   11．本方加味治療百日咳：藥用鮮蘆根12g，生薏苡仁、冬
瓜仁、甜杏仁、百部、川貝母各6g，桃仁4．5g，甘草3g，枇杷
葉(炙)6g，鮮梨皮工個(gè)。加水煎，分二次服。1—3歲兒童均
適用此劑量．若咳血、衄血者加茅根、藕節(jié)各9g，嘔吐加竹茹、
代赭石各6g，痰多加萊菔子6g。[江西醫(yī)藥雜志，1966，《l，：43]
    12。千金葦莖湯加減治療小兒急性支氣管炎：?jiǎn)渭冇悯r蘆根
30g，冬瓜子、薏苡仁各12g，桃仁、棗仁、前胡、柴胡各4．5g，
蘇子、萊菔子、玉蝴蝶各6g，膽南星3g。每日工劑，分3—4次
溫服，年長(zhǎng)兒可一次頓服。[上海中醫(yī)藥雜志，1983，c10，：26]
    13．葦莖湯加味治療懸飲：經(jīng)胸透證實(shí)為一側(cè)胸腔積液，經(jīng)
用千金葦莖湯全部治愈。藥用葦莖、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔
梗、杏仁。肺熱加葶藶子、魚腥草、雙花；胸痛加瓜蔞皮、薤
白、元胡；氣虛加黃芪、黨參；脅痛加柴胡；內(nèi)有伏熱加白茅
根、桑白皮；結(jié)核性者加百部、黃芩并配合抗結(jié)核藥。[江西中醫(yī)
藥。1980，(4)：64]
    14。千金葦莖湯加味治療上頜竇炎：基本方為蘆根30g，桃
仁lOg，薏苡仁、冬瓜仁各15g。熱盛者加銀花、連翹；鼻塞重
加辛荑、蒼耳子、路路通；膿濁涕加桔梗、白芷、葶藶子；清涕
加細(xì)辛、桂枝；黃膿涕加連翹、忍冬藤．水煎服，每日一劑，工2
劑為一個(gè)療程。[浙江中醫(yī)雜志，1993，c5，：213]
    15。葦莖湯加味治療闌尾周圍膿腫：診斷標(biāo)準(zhǔn)：①癥狀：右
下腹部疼痛，發(fā)熱惡寒，惡心嘔吐。②體征：右下腹明顯壓痛，
反跳痛及腹肌緊張，可觸及固定包塊，質(zhì)軟、有波動(dòng)感，腰大肌
試驗(yàn)及閉孔肌試驗(yàn)(+)，舌質(zhì)紅或絳，苔黃厚，脈洪大而數(shù)．
③右下腹包塊穿刺可抽出膿性液。④白細(xì)胞總數(shù)或中性明顯增
高。⑤B超可見(jiàn)回盲部有一液性暗區(qū)。具備①②③④或①②④⑤

即可確診?；痉綖槿斍o、薏苡仁各60g，冬瓜子30g，桃仁
9g，生黃芪90-120g，大黃20~30g(后下)。水2次，共取汁
500ml，分兩次溫服。熱毒盛者加雙花、連翹；寒熱往來(lái)者加黃
芩、柴胡；少腹墜脹者加烏藥、枳殼；氣虛重者配四君子湯，瘀
血重者配四物湯．
    16．葦莖湯在眼科病的應(yīng)用：認(rèn)為方內(nèi)藥性作用于肺胃二
經(jīng)，故非僅肺癰必用之方，諸凡肺胃積熱而引起之各種疾病均可
應(yīng)用，且葦莖中空專于利竅清熱，凡因火邪上逆而引起之眼病均
可適用，如天行赤眼，金瘍五粒，白珠俱青，花翳白陷，色似胭
脂，神氣枯瘁，但各總癥的歸納要有以下幾點(diǎn)：①眼病以外障為
主；②舌赤少津，紅干少苔或舌赤苔黃而燥；③脈數(shù)、滑數(shù)或洪
數(shù)、洪大有力；④其他體征：面色紅潤(rùn)，鼻干，鼻孔發(fā)熱或鼻瘡
糜爛，咽干口燥，喜飲冷；或咳嗽聲啞，干咳少痰。根據(jù)眼科不
同兼癥，佐用其他藥物，如渴煩熱較甚加知母、天花粉，兼大便
不暢加杏仁、麻仁；大便秘結(jié)加郁李仁或加大黃、芒硝，兼干咳
或痰黃加杏仁、貝母、竹茹；如咳嗽聲啞，且兼壯熱者加桑葉、
枇杷葉等。眼病而兼鼻衄加荷蒂，兼口瘡合導(dǎo)赤散。[浙江中醫(yī)雜
志，1964，(3)：15]
    17．銀花、連翹、紅藤、敗醬草各30g，薏苡仁12g，粉丹
皮9g，梔子、桃仁各12g，延胡索、川楝子各9g，乳香、沒(méi)藥
各4。5g。清熱解毒，利濕排膿，治急性盆腔炎，濕熱毒壅盛，
高熱頭痛，下腹疼痛，拒按，黃帶質(zhì)稠穢臭，小便黃赤，大便秘
結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，名銀翹紅醬解毒湯。[上海中醫(yī)學(xué)院]
    18．桔梗、銀花、薏苡仁、甘草節(jié)、黃芪、貝母、陳皮、白
芨、葶藶。凡右脅按之必痛，但服此湯，未成即消，已成即潰，
已潰即愈，名肺癰神湯。[醫(yī)宗必讀]
    19．本方去葦莖，加牡丹皮。治腸癰，名腸癰湯。[千金要方]