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中醫(yī)治療痛風(fēng)

 hongxing2009 2013-01-19
痛風(fēng)的癥狀一般是半夜或清晨急性發(fā)作,有發(fā)熱、頭痛、口干口苦關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。

    痛風(fēng)的癥狀一般是半夜或清晨急性發(fā)作,有發(fā)熱、頭痛、口干口苦關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,早期多累計(jì)足跟、指、趾等中小關(guān)節(jié),晚期或見(jiàn)關(guān)節(jié)腫大、畸形、僵硬、耳輪、指間、指掌處呈現(xiàn)黃白色痛風(fēng)或破潰形成瘺管。

    中醫(yī)治療很有療效!辨證治療。中醫(yī)在結(jié)合前人經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上,將痛風(fēng)分為3個(gè)病期13個(gè)類型治療。

    一、急性期

    1.寒濕痹阻型:肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈,紅腫不甚,得熱則減,關(guān)節(jié)曲伸不利,局部有冷感,舌淡紅苔白,脈弦緊。治以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕,烏頭湯加減。川烏頭、麻黃各6克,黃芪20克,炒白芍、雞血藤、當(dāng)歸、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,細(xì)辛3克,土茯苓 30克,生姜3片。

    2.濕熱痹阻型:關(guān)節(jié)紅腫熱痛,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難下床活動(dòng),日輕夜重,舌紅苔黃、脈滑數(shù)。治以清熱除濕,活血通絡(luò),宣痹湯加減。防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆姜黃、秦艽各10克,滑石、海桐皮、靈仙、萆、澤瀉各15克,山梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。

    3.痰(濕)阻血瘀型:痛風(fēng)歷時(shí)較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,骨節(jié)僵硬變形,關(guān)節(jié)附近呈暗紅色,疼痛劇烈,痛有定處,舌暗有瘀斑,脈細(xì)澀,治以活血化瘀、化痰通絡(luò),身痛逐瘀湯加減。桃仁、紅花、當(dāng)歸、羌活、秦艽各12克,地龍、牛膝各20克,五靈脂川芎、沒(méi)藥、香附各9克,生甘草、全蟲(chóng)、蜂房各6克,烏梢蛇、白芥子、僵蠶各10克。

    4.血熱毒侵型:關(guān)節(jié)紅腫痛,病勢(shì)較急,身熱汗出,口渴心煩,舌紅苔黃,脈數(shù),治以清熱解毒,涼血利尿,痛風(fēng)止痛湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減。生地、紅藤、川牛膝金錢草、土茯苓、金銀花各30克,丹皮、黃柏各10克,虎杖、赤芍、車前子(包煎)、路路通水牛角各15克,地龍12克,生甘草9克。

    5.肝郁乘脾型:頭眩、胸悶憋氣、煩躁易怒、脘腹脹滿、肢節(jié)酸楚、腫脹、結(jié)節(jié),下肢沉重、精神緊張加重,舌紅苔薄,脈弦數(shù),治以舒肝泄熱、健脾祛濕,疏肝解郁消骨湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減。柴胡12克,紅花、枳實(shí)、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元參各10克,龍膽草、黃芩、黃柏、木通、丹參、萆各15克,元胡、黃芪各20克。

    6.脾虛濕阻型:關(guān)節(jié)酸楚沉重、疼痛部位不移,關(guān)節(jié)畸形、僵硬,有痛風(fēng)石,自覺(jué)氣短,納呆不饑,舌淡紅苔白膩,脈濡而小數(shù),治以健脾祛濕,泄?jié)嵬ńj(luò),運(yùn)脾滲濕湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減。萆、白術(shù)、川牛膝、石韋各20克,豬苓、滑石、桃仁各15克,瞿麥、蓄、車前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當(dāng)歸各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。

    7.肝腎虧虛型:痛風(fēng)日久,關(guān)節(jié)腫脹畸形,不可屈伸,重著疼痛,腰膝酸軟,肢體活動(dòng)不便,遇勞遇冷加重,時(shí)有低熱,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力,治以補(bǔ)益肝腎,除濕通絡(luò),獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活、防風(fēng)、川芎各10克,秦艽、當(dāng)歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克,細(xì)辛3克,肉桂人參各5克,甘草6克,寄生20克。

    二、遷延活動(dòng)期

    1.濕痹稽留型:急性期不愈,濕熱流注,關(guān)節(jié)痹阻,紅腫脹痛,痛風(fēng)石、尿結(jié)石生成,治以清化濕熱,活血散結(jié)。宣痹湯加艾葉、全蟲(chóng)、生草烏、生半夏各10克,生南星15克。

    2.脾胃虛弱型:脾虛運(yùn)化濕濁功能減弱,代謝產(chǎn)物蓄積不化,濕濁流注關(guān)節(jié)郁久化瘀,濕瘀相合是痛風(fēng)高尿酸血癥的病理基礎(chǔ),所以,尿酸高而不降,有痛風(fēng)石,關(guān)節(jié)腫脹活動(dòng)不利,治以補(bǔ)脾益氣,化痰除濕。運(yùn)脾滲濕湯加黃芪、澤蘭各20克,防己、靈仙各15克,丹參30克。

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