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頭暈能否根治？ 莫美顏 (2013-01-13)
紙上談病 頭暈和很多疾病有關系。中醫(yī)主要從整體觀的角度看待疾病，認為眩暈的病位雖在腦部，但與肝、脾、腎三個臟腑的關系密切。至于眩暈是否可以根治，發(fā)病的根源非常重要。中醫(yī)治病求本，這里指的“本”主要是指發(fā)病的原因，只有針對病因治療，才能獲得臨床上良好的療效。 她問 我今年51歲（未婚），更年期已過了四年。這幾年被頭暈所困。我每次頭暈都會吐，每次看西醫(yī)都說耳水不平衡，并說無法根治。醫(yī)生配藥和打針也只是暫時舒緩我的癥狀。請問醫(yī)師頭暈能否根治？ 答 頭暈是臨床常見癥狀，和很多疾病有關系，可見于西醫(yī)的多種疾病。如美尼爾綜合征、高血壓病、低血壓病、腦動脈硬化、椎-基底動脈供血不足、貧血、神經衰弱等，都會出現(xiàn)頭暈的癥狀。 你這幾年來為頭暈所苦，每次發(fā)作時伴嘔吐，西醫(yī)診斷你的頭暈是因耳水不平造成，一般稱為美尼爾綜合征，為耳源性眩暈。耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，聽力減退及耳鳴，重癥常伴有惡心、嘔吐、臉色蒼白、出汗等迷走神經刺激現(xiàn)象，中醫(yī)把這類頭暈歸為“眩暈”證。 中醫(yī)學對于“眩暈”兩字有很形象的解說。“?！笔侵秆刍ɑ蜓矍鞍l(fā)黑，“暈”是指頭暈或感自身或外界景物旋轉。二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。 中醫(yī)主要從整體觀的角度看待疾病。認為眩暈的病位雖在腦部，但與肝、脾、腎三個臟腑的關系密切，肝：與風有關，類屬于現(xiàn)代的高血壓造成的頭暈。脾：與濕有關，脾胃消化系統(tǒng)出現(xiàn)毛病也可造成頭暈嘔吐。腎：與精有關，精氣不足也可導致眩暈?？梢娪诟昶趮D女，由于體內激素失調造成眩暈。這三類的病因中，其中以脾胃問題造成的眩暈多見。 病因不同治療方法各異 脾胃虛弱的人如果過食生果、冷飲，造成痰濕停留體內，就會出現(xiàn)濕阻、痰濕等問題，清陽不能升到大腦去造成眩暈，至于惡心嘔吐的癥狀是由于胃氣上逆造成。西醫(yī)對這方面的解說則是認為大腦支配胃的神經，通過胃的神經反射造成的。中醫(yī)治療眩暈癥，一般根據患者的不同體征，除了給予中藥內服，也可通過針灸治療或兩者兼施。 至于長期伏案工作的人士頭暈如伴隨頸肩背的肌肉僵硬、酸痛，極可能是頸椎病引起的，通過拍攝頸部X片可以確診是否是頸椎退化、骨質增生造成的病變。 眩暈發(fā)作時，盡量爭取時間休息，飲食方面要少食多餐及避免油膩的食物，這些都有助于舒緩不適。至于眩暈是否可以根治，發(fā)病的根源非常重要。臨床上曾經有位女病人，眩暈發(fā)作時天旋地轉，同時伴隨胸悶欲嘔的癥狀，經過三次針灸治療，癥狀完全沒有改善，便建議她去醫(yī)院耳鼻喉科門診檢查，醫(yī)生的診斷為“陣發(fā)性位置性眩暈”，俗稱“耳石癥”。造成她眩暈的原因是她的內耳前庭橢圓囊內的耳石脫落，經過手法耳石復位治療后，她的眩暈癥狀當天改善，過后也沒有再復發(fā)。 從上例中可見頭暈癥狀如果經過治療一段時間仍沒見效，在排除了頸椎病、內耳眩暈或腦供血不足等原因后，有可能是患了耳石癥。 耳石癥主要表現(xiàn)：患者頭部轉動到某一位置時出現(xiàn)短暫旋轉性眩暈。最常見的是從床上坐起、躺下、左右翻身、彎腰及抬頭時出現(xiàn)眩暈，持續(xù)時間不超過一分鐘，當頭部位置固定后眩暈會好轉。采取眩暈誘發(fā)體位時，患者會出現(xiàn)眼球旋轉性或水平性震顫。眩暈時可伴有惡心、嘔吐，一般無耳鳴、語言和行走障礙。病情多可在數周或數月內自行緩解，個別患者也可持續(xù)數年。 中醫(yī)治病求本，這里指的“本”主要是指發(fā)病的原因，只有針對病因治療，才能獲得臨床上良好的療效。
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