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名醫(yī)印會河教授三十八方集驗(33)?補中益氣湯加枳實方

 學中醫(yī)書館 2013-01-16

名醫(yī)印會河教授三十八方集驗(33) 補中益氣湯加枳實方

33 補中益氣湯加枳實方(源于《脾胃論》.印氏加味)
[方藥組成] 黃芪15克,黨參l2克,白術(shù)12克,陳皮10克,升麻1O克,柴胡10克,甘草6克,當歸15克.枳實30克,生姜10克,太棗5枚。
[功用] 升降脾胃。
[主要癥狀] 納少腹脹,噯氣脘悶,有時胃痛.食后臍部或臍下脹滿.轉(zhuǎn)側(cè)時脅肋有水流聲,形體瘦弱.大便時干。舌苔少,脈細。
[辨證要點] 本證系因脾胃虛弱,中氣不足,升提無力,胃體下垂,故見腹脹納少.暖氣脘悶,食后臍部或臍下脹滿;由于胃體下移影響三焦水氣通調(diào).水停不化,故轉(zhuǎn)側(cè)時脅腹有水流聲。
[適應證] 胃下垂、子宮脫垂等臟器下垂。
[加減法] 患者體虛加鹿角霜15克、紫河車15克,胃酸多加煅瓦撈子30克(先煎)。
[驗案] 張某.女43歲。主訴:清瘦、暖氣,脘悶2~3年。病史:患胃下垂已五六年,形體消瘦,暖氣脘悶納步,轉(zhuǎn)側(cè)時脅下有水流聲,大便干燥檢查:形體消瘦.語聲低微。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。心肺檢查(- ).肝脾未觸及, 胃腸鋇餐造影示:胃體已陷入盆腔。
辨證:中氣不足.胃體下陷 治法:升降脾胃。
處方:黃芪15克,黨參12克.白術(shù)12克,陳皮10克.升麻1O克,柴胡10克,甘草6克,當歸15克.枳實3O克.生姜10克.大棗5枚。
1O劑,每日1劑,水煎分2次服。
隨診:上方服10劑后無不良反應,自覺食欲增進,乃繼服原方50劑.癥狀基本消退.但胃體未恢復正常位置.又繼續(xù)服用上方一段時間后,復查鋇餐.胃體已恢復正常位置.且體重增加.寐安納佳,故停藥觀察1O余年病未發(fā)作。
[按語] 本方以補中益氣湯為主.補脾升陽舉陷,加人枳實以下氣寬膨消痞。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究.枳實有收縮平滑肌的作用:故本方不僅對胃下垂有效,且對子宮脫垂也有效。

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