名醫(yī)印會河教授三十八方集驗(36)益胃湯加味
36 益胃湯加味(源于《溫病條辯》印氏加味) [方藥組成] 沙參15克,麥冬10克,生地15克,玉竹10克,石斛15克.川貝母10克,元參15克,蘆根30克,蜂蜜30克(溫沖) [功用] 益胃生津。 [主要癥狀] 胃痛不脹,食后還飽,食酸甜或水果較舒,日渴不能多飲,大便干燥,舌質(zhì)偏紅,莒少而干,脈細。 [辯證要點]本證系胃陰不足,常為胃酸過少之癥。痛時不脹,食量雖減少,但食時尚不覺難受,惟食后約0.5 ~ 1小時自覺胃脘堵悶,有似食之過飽,謂之“還飽”,意即食時不黨其飽.而食后反而見飽,主因胃酸過少,不能腐化食物所致。胃酸過少者得食酸甜食物增加胃酸,有助消化作用,故自覺食欲增加,胃亦舒適。胃陰不足。津液缺乏,無大熱消灼故口干而不多飲。津液不足,腸道失潤故大便干燥。 適應證: 胃炎,慢性胃炎,萎縮性胃炎等。 加減法: 痛甚加桃仁1O克,丹參15克. [ 驗案] 王某,男,60歲,中日友好醫(yī)院病案號:733610。初診:1992年4月13日。主訴:上腹部脹悶,食后脹甚,多食則加重,因此,每餐只進50克許,體重日漸減輕,明顯消瘦,大便干站,2日1次.檢查胃鏡診斷:萎縮性胃炎。消瘦.肌膚干燥 ,舌質(zhì)紅,苔灰黃,脈虛細。 辨證:胃陰不足 西醫(yī)診斷:慢性萎縮性胃炎 治法:益胃養(yǎng)明 處方:北沙參15克,天麥冬各12克,石斛15克,天花粉3O克,玉竹1 5克,黃精30克,元參1 5克,丹參30克,生牡蠣3O克(先煎),川貝母1O克,當歸3O克,赤白芍各1 5克,蘆根30克批杷葉10克,生首烏30克,五味子10克.西洋參6克(另煎) ,蜂蜜30克(分沖).生地1 5克; 7劑,每日1劑,水煎分2次服。 按語:該患者經(jīng)西醫(yī)診斷為慢性萎縮性胃炎。胃酸分泌較少,故上腹部脹閻,食后益甚,屬于中醫(yī)的胃陰不足證。沙毒,麥冬,生地,玉竹為益胃場.養(yǎng)胃益陰生津;元參,川皿母,生牡蠣為消瘰丸,軟堅散結(jié),養(yǎng)陰生津F當歸,丹參.生首烏養(yǎng)血生津,潤腸通便;佐以枇杷葉,蘆根,五味子酸甘化陰,和胃降濁l西洋參益氣養(yǎng)陰生津。全方共奏益氣生津。養(yǎng)陰潤燥之功。故噩上方2O親劑,自覺癥狀全部捎失,囑其仍注意飲食調(diào)理,忌蝕酒及刺激性食物,食宜清淡及含維生素較多的綠色植物。
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