八  痰飲

是一種體內(nèi)水液停積，運化失常而引起的病癥。病根在于脾肺腎三臟。其中脾陽失運更為主要。治療此類疾病，據(jù)《金匱要略》應(yīng)“以溫藥和之”。表證宜溫散發(fā)汗；里癥宜溫化水濕；正虛宜補，邪實宜攻；邪實正虛，宜消補兼施；飲熱相兼，宜溫涼并用。

處方1：麻黃、甘草各6克，半夏、五味子、桂枝、白芍各9克，細(xì)辛3克。水煎服。用于惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，咳嗽痰多氣喘，浮腫，因感受風(fēng)寒所致的需解表化飲的痰飲者。

處方2：葶藶子、白芥子、全當(dāng)歸、半夏、旋復(fù)花、黑白二丑各9克，全瓜蔞、大戟各3克，蘇梗15克。水煎服。用于胸脅痛，咳嗽、呼吸困難、氣短息促，飲停兩脅，需攻逐水飲的痰飲患者。

處方3：茯苓、桂枝、白術(shù)各9克，甘草6克。氣虛氣短加黨參、炙黃芪各15克；喘促加五味子15克；咳嘔加半夏9克，干姜6克；腕部滿悶，心下悸動加炒蘇子，旋復(fù)花、厚樸花各9克；下肢浮腫加茯苓皮30克，澤瀉9克。用于脾腎陽虛，頭暈?zāi)垦?，氣逆心悸喘促，需要溫化水飲的痰飲患者?/SPAN>

處方4：黨參、山萸肉各12克，黃芪15克，熟地、山藥、蟲草、半夏、茯苓各9克，附子、甘草各6克。水煎服。用于痰飲喘促，咳嗽氣短無力，呼長吸短，張口抬肩，精神不振，屬于腎不納氣的痰飲患者。

處方5：桂枝、茯苓、杏仁、白術(shù)各9克，甘草、紫苑各6克。水煎服。痰多胸悶加白芥子、炒蘇子、萊菔子各9克，葶藶子3克；氣虛加人參6克，黃芪30克；肢冷加制附子6克。用于喘咳頻作，胸脘痞滿，心悸氣短，下肢浮腫，苔白滑，脈沉弦，屬于水氣凌心，宜溫化痰飲的肺原性心臟病者。

處方6：茯苓、白術(shù)各12克；白芍、9克，附子、生姜各6克，黃芪15克。水煎服。喘甚加杏仁、白果各9克；腹脹加厚樸、大腹皮各9克；咳甚加紫苑、冬花各9克；水腫甚加冬瓜皮 15克，車前子9克；心悸加桂枝5克，炒遠(yuǎn)志9克。用于胸脅支滿，心悸氣短，唇指紫紺，四肢明顯浮腫，小便不利，自汗畏寒，苔白滑，脈沉細(xì)無力。應(yīng)溫腎健脾利水，屬于脾腎陽虛的痰飲肺心病。

處方7：桑白皮、連翹、黃芩、紫苑、貝母、麥冬各9克，地骨皮12克，沙參15克，甘草6克。痰盛加竹瀝膏、天竺黃各6克；咳痰不爽加全瓜蔞30克，貝母9克；發(fā)熱加生石膏15克，黃芩9克。用于發(fā)熱氣急，咳嗽痰黃稠，咽干，痰熱內(nèi)蘊的肺源性心臟病。

處方8：米炒黨參、土炒白術(shù)、茯苓、白扁豆各15克，法半夏、陳皮、甘草、炙罌粟殼、煨訶子、肉豆蔻、干姜、補骨脂各10克，禹余糧30克。水煎服。每日1劑。10劑為1療程。連用至愈。用于大便不實，經(jīng)常溏瀉，每日數(shù)次，腸鳴腹不痛，神倦體乏瘦弱，屬于腎命門火衰，不能蒸發(fā)脾陽，脾虛陽弱，不能運化精微而成痰飲的久瀉者。

處方10：茯苓 9克，干姜5克，五味子、細(xì)辛、甘草各3克。水煎服。用于痰飲咳嗽。

處方11：半夏、橘皮各9克，茯苓12克，炙甘草5克。水煎服。用于咳嗽痰稀，胸膈脹滿的痰飲者。

處方12：半夏、陳皮、枳實各9克，茯苓12克，膽南星6克，甘草3克。水煎服。用于咳嗽痰多，頭暈?zāi)垦！?/SPAN>

處方13：佛手6克，水煎服，用于痰多咳嗽。

處方14：香櫞9克，冰糖15克，代茶飲，用于咳嗽痰多。

處方15：炒萊菔子、炒蘇子各6克，炒白芥子3克，水煎服，用于咳嗽痰喘。

處方16：金沸草、前胡、半夏、茯苓各9克，荊芥穗6克，細(xì)辛、甘草各3克，生姜3片，大棗2個。水煎服。用于外感風(fēng)寒，咳嗽痰喘。

處方17：炒葶藶子9克，大棗12個。水煎服。用于痰飲喘咳，肺氣壅塞，水腫脹滿者。

處方18：硼砂、桑白皮、蘇子、兒茶各30克，共研細(xì)末制蜜丸。每次6克，早晚各1次。用于痰熱咳嗽。

處方19：海浮石12克，貝母、白芥子各9克，膽南星、陳皮各6克，木通5克。水煎服。用于痰熱咳喘，頑痰膠結(jié)。

處方20：海蛤殼、天門冬、黃芩、瓜蔞仁、桔梗、連翹各9克，香附、橘紅、青黛各6克，共研細(xì)末制水丸。每服9克。用于痰熱咳嗽。

處方21：凡痰病均可用調(diào)整氣機的方法有效解決氣虛痰生、氣逆痰壅、氣結(jié)痰凝、氣滯痰阻等癥狀。

法1：補氣化痰法。用于脾弱痰濁內(nèi)盛，納呆惡心，泛吐痰濁，神疲乏力，面姜黃不澤，腹脹便溏，時有咳喘，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈細(xì)沉者。方用六君子湯加味：黨參、茯苓各15克，白術(shù)、陳皮、法半夏、白芥子、桔梗各10克，萊菔子60克，甘草5克。

法2：降氣除痰法。用于痰濁壅肺，肺氣不降，痰涎壅盛，咳喘短氣，胸膈煩悶，咽喉不利，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈滑。方用蘇子湯加減：蘇子12克，法半夏、陳皮、前胡、厚樸、當(dāng)歸、生姜、白芥子各10克，肉桂6克（后下），甘草5克。

法3：行氣祛痰法。用于痰濁內(nèi)阻氣機郁滯，胸悶，咽中梗阻，喘息咳嗽，精神抑郁，神智癡呆，甚至喜怒無常，食納差，舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。方用順氣導(dǎo)痰湯加減：木香、香附、枳實、法半夏、陳皮、茯苓、生姜、山楂各10克，膽南星、石菖蒲、甘草各5克。

法4：破氣消痰法。用于痰濁凝滯，氣結(jié)血瘀，癥見痰核瘰疬、贏瘤乳癖，舌紫暗，苔白膩，脈弦者。方用橘核丸加減：橘核、枳實、厚樸、川楝子、木香、昆布、延胡索、桃仁各10克，海藻15克，肉桂（后下）6克。

處方22：甜杏仁、核桃仁各250克，蜂蜜500克，白糖適量。杏仁洗凈煮1小時，加碎核桃粉、白糖，充分發(fā)酵后再加蜂蜜，再燒沸即成。日2次，每次3克。用于久咳久喘。