喝功夫茶 吃腌制品 粵東食管癌高發(fā)

大洋新聞 時(shí)間: 2013-01-12 來源: 信息時(shí)報(bào) 作者: 李楠楠

　　□本版撰文 信息時(shí)報(bào)記者 李楠楠

　　通訊員 黃金娟 陳鋆

　　本版攝影 信息時(shí)報(bào)記者 周平浪

　　近日，國(guó)家癌癥中心、衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局發(fā)布《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》，提到每一分鐘，全國(guó)有6人被診斷為惡性腫瘤，有5人死于癌癥，引起市民關(guān)注。記者昨日采訪相關(guān)專家了解到，廣東癌癥發(fā)病情況基本與全國(guó)一致，其中肝癌更高發(fā)，而消化道癌癥占了全部癌癥一半左右，而粵東地區(qū)由于好喝功夫茶吃腌制品，食管癌更高發(fā)。據(jù)透露，廣東擬于近期建立腫瘤登記系統(tǒng)，以更好地服務(wù)于腫瘤防治。

　　廣東暫未有權(quán)威腫瘤登記機(jī)構(gòu)

　　根據(jù)發(fā)布數(shù)據(jù)，從全國(guó)看，居于惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌。前十位的惡性腫瘤占了全部的76.39%，其中女性乳癌發(fā)病最多。死亡率排第一位的仍是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。

　　據(jù)中山大學(xué)腫瘤中心流行病專家介紹，近日發(fā)布的登記年報(bào)應(yīng)該是比較權(quán)威和全面的一個(gè)報(bào)告，主要是通過抽樣調(diào)查，但從各排序來講基本和臨床實(shí)際相一致，“廣東有三個(gè)腫瘤監(jiān)測(cè)點(diǎn)，分別是廣州、中山和肇慶四會(huì)。”該專家介紹，這幾個(gè)點(diǎn)當(dāng)時(shí)主要是作為鼻咽癌的監(jiān)測(cè)，同時(shí)也監(jiān)測(cè)其他的病種。

　　“各個(gè)地方因地域和生活習(xí)慣不同也有不同特定，但廣東目前在腫瘤登記方面數(shù)據(jù)還是較少。”中大腫瘤中心胸外科教授龍浩介紹，目前廣東癌癥發(fā)病率的前五位應(yīng)該是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和鼻咽癌，但也只是通過臨床經(jīng)驗(yàn)和病例掌握到的數(shù)據(jù)粗略估計(jì)，并沒有一個(gè)權(quán)威的統(tǒng)計(jì)。

　　龍浩介紹，目前像北京上海等大城市都已與專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行腫瘤登記和統(tǒng)計(jì)，但廣東還未有一個(gè)權(quán)威機(jī)構(gòu)承擔(dān)此任務(wù)。他透露，目前中大腫瘤中心已在申請(qǐng)建立本地腫瘤發(fā)病情況登記，以掌握更具體的數(shù)據(jù)，在制定醫(yī)療資源的投入等政策時(shí)才更有依據(jù)。

　　消化道癌癥：占癌癥一半

　　無論是本次公布的全國(guó)癌癥發(fā)病排位，還是廣東之前的估算排位，消化道系統(tǒng)癌癥都幾乎占了前五的半邊天，主要包括胃癌、大腸癌、結(jié)直腸癌等。“其實(shí)肝癌也算是消化系統(tǒng)癌癥，估計(jì)整個(gè)消化系統(tǒng)癌癥占了癌癥發(fā)病的一半左右，”中大腫瘤防治中心副主任徐瑞華介紹，消化系統(tǒng)癌癥高發(fā)是未來的趨勢(shì)，而且呈現(xiàn)出城市高發(fā)上消化道癌癥，農(nóng)村高發(fā)下消化道癌癥的現(xiàn)象。

　　“廣東消化道癌癥特別是食管癌主要高發(fā)在閩粵交界地，包括潮汕人和客家人，其中客家女又是典型的高發(fā)人群。”龍浩介紹，這其中有基因遺傳的原因，另外的原因則主要是生活飲食習(xí)慣。“粵東人喜歡吃腌制品、鹵水、魚露等，都是導(dǎo)致食管癌高發(fā)的原因。”龍浩還介紹，潮汕地區(qū)喝功夫茶也是一個(gè)重要的致病因素，“我們研究過80攝氏度以上的茶水一口悶下去，對(duì)食管的灼傷是很明顯的，長(zhǎng)期灼傷再修復(fù)再灼傷，就很容易導(dǎo)致癌變。”專家介紹，這些都與當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣有很大的關(guān)系。

　　肺癌：八成多與吸煙有關(guān)

　　從全國(guó)各類癌癥的發(fā)病率來看，肺癌高居第一位（女性是乳腺癌第一位），作為肺癌專家，龍浩表示，廣東也是如此。近年來發(fā)病率持續(xù)升高，五年前全國(guó)新發(fā)病例已超過50萬，20年內(nèi)預(yù)計(jì)將超過100萬。

　　“肺癌發(fā)病的首因就是吸煙，高達(dá)80%~85%。”龍浩表示，這有嚴(yán)格的證據(jù)，上世紀(jì)初煙草工業(yè)興盛之前，全世界的肺癌發(fā)病率都很低，在各類癌癥中排在非?？亢蟮奈恢茫蟪掷m(xù)攀升；而上世紀(jì)50年代歐美國(guó)家開展戒煙運(yùn)動(dòng)后，到80年代已看到了明顯效果，男性的肺癌發(fā)病率出現(xiàn)了下降趨勢(shì)。“這兩年中國(guó)大力推禁煙，肺癌發(fā)病率的變化一般會(huì)滯后于戒煙運(yùn)動(dòng)20年，如果現(xiàn)在戒煙，20年后將能看到發(fā)病率下降。”他說，目前中國(guó)人中肺癌的發(fā)病率男女性都在以較快地速度增長(zhǎng)。

　　此外，龍浩還介紹，肺癌發(fā)病和空氣污染直接相關(guān)。其中一個(gè)證據(jù)就是目前城鄉(xiāng)肺癌發(fā)病率差別很大，約為4∶1；各城市因工業(yè)污染輕重不同，發(fā)病率也不同，如北京、上海、哈爾濱及云南部分礦區(qū)等因空氣污染大，肺癌發(fā)病率都高于廣州。

　　“因?yàn)橹委熜Ч缓?，肺癌的發(fā)病率和死亡率都很高，并且發(fā)病很兇險(xiǎn)，往往從被發(fā)現(xiàn)患病時(shí)到去世的時(shí)間很短。”龍浩教授說，目前患者的五年生存率平均只有12%。

　　肝癌：近九成合并有乙肝

　　對(duì)于本次發(fā)布的數(shù)據(jù)，中山大學(xué)腫瘤防治中心肝膽科教授元云飛表示，廣東作為肝炎大省，在發(fā)病人群和死亡人群上都會(huì)較其他省份要高，目前在省內(nèi)癌癥排序應(yīng)是僅次于肺癌。

　　“肝癌發(fā)病的增多，與肝炎有直接的關(guān)系。”元云飛介紹，在他們醫(yī)院進(jìn)行的長(zhǎng)期流調(diào)中，在肝癌患者中89%都是合并患有乙肝，即多數(shù)是乙肝導(dǎo)致癌變的發(fā)生，只有一成多是屬于其他因素導(dǎo)致。而沿海地區(qū)是乙肝發(fā)病的高區(qū)域，特別是廣東地區(qū)潮濕，很適合乙肝病毒的孳生，“如果到了內(nèi)陸因?yàn)楦稍铮腋蔚陌l(fā)病相對(duì)減少，肝癌的發(fā)生也會(huì)減少。”

　　“富貴癌”上升 “貧賤癌”未降

　　中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事、中山大學(xué)腫瘤防治中心教授管忠震從事腫瘤防治已有60多年，他將腫瘤分為兩類，一類是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活條件提高后所出現(xiàn)的“富貴癌”，主要包括肺癌、大腸癌、結(jié)直腸癌等；另一類則是生活條件較差而導(dǎo)致的“貧賤癌”，包括胃癌、食管癌、肝癌等。

　　管忠震進(jìn)一步解釋，生活水平提高了最明顯的改變就是飲食結(jié)構(gòu)的變化，這幾年結(jié)直腸癌、大腸癌、胰腺癌等上升得很快，主要是生活改善后吃得太精細(xì)，攝入多為高熱量、高脂肪食物，食物中缺乏粗纖維，會(huì)導(dǎo)致上述癌癥的高發(fā)。胃癌、食管癌主要是長(zhǎng)期吃了受污染的不干凈食物，導(dǎo)致幽門螺旋桿菌聚集而癌變，肝癌的主要危險(xiǎn)因素則是肝炎的傳播，這類普遍認(rèn)為是生活條件較差情況下發(fā)生的癌癥。

　　“富貴癌升上去了，貧賤癌卻不見得降下來，這也是我們看到的一個(gè)比較奇怪的現(xiàn)象。”管忠震表示，在癌癥前五位中，肝癌、胃癌、食管癌都居高不下，排位也一直很靠前。