面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎) 

簡(jiǎn)介： 面神經(jīng)麻痹，又叫面神經(jīng)炎。病因尚未明確，可能是頭面部受寒引起局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)缺血、水腫、受壓所致。也可能是面神經(jīng)的風(fēng)濕性炎癥。本病常呈急性發(fā)病，突然一側(cè)周圍性面神經(jīng)癱瘓。一般預(yù)后較佳，多在數(shù)天或數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。中醫(yī)診斷為中風(fēng)輕證--中經(jīng)絡(luò)。

診斷要點(diǎn)： 凡急性起病，一側(cè)面部癱瘓，排除急性腦血管病，即可診斷本病。病前常有明顯的受風(fēng)感寒，或咽部感染，或過度勞累的病史。

西藥治療： 強(qiáng)的松口服，每日20～40毫克，連服1周。維生素B1，每次10毫克，每日3次，口服。呋喃硫胺40毫克，每日1次。維生素B12,250微克，每日1次。風(fēng)濕性者，加用阿司匹林0.5～1克，每日3～4次，口服。

中藥治療：

表現(xiàn)：突然口眼歪斜，可伴惡風(fēng)發(fā)熱，汗出或無汗，肢體拘緊，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，耳下有壓痛，或咽痛。舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或浮緊。治法：祛風(fēng)通絡(luò)。

中成藥： ①散風(fēng)活絡(luò)丸，每次6～12克，每日3次，溫開水送服。 ②大活絡(luò)丸，每次3克，每日2次，溫黃酒或溫開水送服。 ③透骨鎮(zhèn)風(fēng)丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

食療： ①桑枝50克，絲瓜絡(luò)30克，當(dāng)歸15克，水煎當(dāng)茶服。 ②紅花15克，雞血藤30克，當(dāng)歸15克，黃酒1瓶。將上3味藥泡于酒中3天，每次服10毫升，日服3次。

家庭自療：

1.按摩：對(duì)本病比較有效，取下關(guān)、頰車、承漿、人中、四白、魚腰、太陽等穴，每次選2～4個(gè)穴位，用搓熱的手按揉，以發(fā)熱為度，每日2次。

2.灸法：①取翳風(fēng)、頰車、地倉、合谷、陽白穴，按艾條灸法常規(guī)施術(shù)，每天灸1～2次，每次每穴灸10～15分鐘。若風(fēng)邪盛者加太陽、風(fēng)池；正氣虛者加足三里、內(nèi)庭。

3.刮痧：重刮大椎、風(fēng)池至肩井、至翳風(fēng)、至大杼、至膏肓、至神堂經(jīng)穴部位3分鐘左右，輕刮陽白、太陽、四白、地倉至頰車經(jīng)穴部位3～5分鐘，以局部微紅而不損傷皮膚為度。病程過長(zhǎng)者加刮合谷、足三里經(jīng)穴部位。

4.拔罐：取患側(cè)風(fēng)池、頰車，四白、顴穴，以大小適宜的火罐吸拔于穴位上，以上四穴可輪流使用。

5.敷貼：鱔魚1條，自尾向頭量3寸，橫斷，立即取鮮血涂面部患側(cè)(如向左斜，則右為患側(cè))，糾正后立即擦去血液，以防過正。每日1～2次，每次約20分鐘。②巴豆9克，研為細(xì)末，涼開水調(diào)為糊狀，敷健側(cè)勞宮穴，每次20分鐘，每日2次，6～8天為1療程。③生牡蠣、明礬、生附子(去皮)、伏龍肝各等量。共研為細(xì)末，以雞冠血和藥敷患處。勿令過正，及時(shí)去藥。④生馬錢子4克，刮去毛，切成20張薄片，排列于膠布上，貼患側(cè)面部，7天換藥1次。⑤生香附100克，陳醋炒熱后裝一布袋內(nèi)，熱敷患側(cè)，每次30分鐘，日2次。注意不要燙傷皮膚。

6.熏洗：以荊芥、防風(fēng)、羌活、麻黃、白芍 各10克，熬水，先熏后洗，每天2次，一周為一療程。洗后注意避風(fēng)。

7.刺血療法：取患側(cè)耳背耳輪處明顯的血管1根，或患側(cè)隱白、太陽穴，刺破，擠出2～3滴血液。或點(diǎn)刺患側(cè)口頰粘膜。

生活提示： 根據(jù)發(fā)病原因，平素應(yīng)積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)及抗風(fēng)寒的能力。在寒冷季節(jié)進(jìn)行野外作業(yè)和訓(xùn)練時(shí)，注意顏面和耳后部位的保暖，避免頭部朝風(fēng)口窗隙處久坐或睡眠。及時(shí)治療鼻咽部感染，如有發(fā)燒應(yīng)適當(dāng)休息。注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，均有助于預(yù)防本病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。按摩手法要輕柔，針刺不可過用瀉法，熱敷后要注意避風(fēng)、保暖。針刺效果較好，有條件的家庭，可到附近醫(yī)院接受針炙治療。