近幾年，經(jīng)常有三四十歲發(fā)生心肌梗死的患者，出院后工作也不干了，家務(wù)都做不了，完全成了廢人。為什么會(huì)有這種“前不防，后不管，得了心梗救治晚”的情況出現(xiàn)呢？正是健康知識(shí)了解得少造成的，其實(shí)出院后做康復(fù)，這些人完全可以恢復(fù)正常生活。

  出院后的康復(fù)即二級(jí)預(yù)防，我國(guó)心臟康復(fù)二級(jí)預(yù)防目前是缺失的。目前的康復(fù)多局限于肢體康復(fù)，像創(chuàng)傷、智障等，胳膊和腿不能動(dòng)的康復(fù)，但心臟康復(fù)并未真正開始。醫(yī)學(xué)上曾一度認(rèn)為，心梗病人應(yīng)多臥床，但其實(shí)這并不科學(xué)。科學(xué)研究證明，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓等都有益處，對(duì)心梗病人來說，運(yùn)動(dòng)處方依然是良醫(yī)良藥。比如：心梗患者早點(diǎn)下床活動(dòng)，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，回家后自我監(jiān)測(cè)管理運(yùn)動(dòng)的能力，不僅可降低猝死、再梗死的危險(xiǎn)，還可控制心臟癥狀，減少身心不適，回歸社會(huì)。

  一項(xiàng)美國(guó)的研究顯示，既往患心肌梗死的人群猝死發(fā)生率是常人的4～6倍。心臟康復(fù)二級(jí)預(yù)防可提高56%心梗后存活率，降低28%心梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心臟康復(fù)適用于一年之內(nèi)有穩(wěn)定性心絞痛、慢性心力衰竭、心臟瓣膜手術(shù)等一種或多種癥狀的病人。在生活方式上戒煙，飲食上減少脂肪攝入，睡好覺。參與心臟康復(fù)的團(tuán)隊(duì)不僅可包括醫(yī)生、護(hù)士、理療師、營(yíng)養(yǎng)師、心理治療師，還需運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、藥劑師、社會(huì)工作者，還包括患者家屬成員共同參與。通過住院期康復(fù)、早期康復(fù)、遠(yuǎn)期門診預(yù)防康復(fù)、社區(qū)家庭長(zhǎng)期預(yù)防康復(fù)，幫助患者康復(fù)。數(shù)據(jù)顯示，通過心臟康復(fù)總死亡率可下降20%，心血管病死亡率可下降30%，減少反復(fù)住院，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

  北京和睦家醫(yī)院心臟中心主任 胡大一教授