趙先生問：聽說冠心病易在冬季發(fā)作，應該如何預防？

  復旦大學附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科終身教授戴瑞鴻：冠心病是一個不斷發(fā)生發(fā)展的過程。在高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等冠心病危險因素的作用下，人體血管的內(nèi)皮功能就會發(fā)生變化，導致血管內(nèi)膜增生、血管中層平滑肌細胞變形增殖，從而造成動脈粥樣硬化，動脈血管變窄，冠狀動脈粥樣硬化到一定程度就會使血管內(nèi)血流減少導致心肌缺血?；颊邥行貝灐舛?、頭暈等癥狀；如不積極預防治療，動脈粥樣硬化就會加重，當動脈狹窄達到一定程度時，如狹窄程度超過50％，會導致心絞痛，甚至心肌梗死，長期心肌缺血會導致心肌肌力喪失，心室產(chǎn)生重構，從而發(fā)生心力衰竭、死亡。

  冠心病早防早治體現(xiàn)在冠心病的各個階段中，如果目前未患冠心病要預防冠心病的發(fā)生，醫(yī)學上稱為“一級預防”；已得冠心病的更要防止冠心病的加重及并發(fā)癥的發(fā)生，這是“二級預防”，“二級預防”對許多中老年隱性冠心病患者更為重要。

  有一些人認為胸悶、心絞痛不發(fā)作時不用吃藥，其實胸悶、心膠痛是心臟在向你求救，表明你的動脈粥樣硬化已經(jīng)很嚴重，導致嚴重心肌缺血，如果在冠心病緩和期不積極治療、不服用一些針對性的藥，其后果不堪設想。所以最好的對策是對一些高危險人群早期先用藥物預防，避免胸悶、心絞痛及其它嚴重心臟事件的發(fā)生。尤其是在寒冬季節(jié)，冠心病患者或高血壓、高血脂、糖尿病患者須預防性地服藥，以避免冠心病等惡性疾病的發(fā)作。

  我們曾與氣象局在上海13家大醫(yī)院聯(lián)合做過心肌梗死病人的入院人數(shù)與天氣的分析，通過幾年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在寒流襲擊上海的幾天里，心肌梗死住院的病人明顯增多。低溫刺激易使人體交感神經(jīng)興奮，促使血壓增高，心率持續(xù)加快，從而增加心肌耗氧量，寒冷的天氣又引起體表小血管的痙攣和收縮，使血流速度緩慢，血液粘滯度也明顯增高，更加重心臟的負擔，此時心肌缺氧加重，就出現(xiàn)胸悶、心絞痛，容易誘發(fā)心肌梗死。

  冠心病是一種十分嚴重的不斷加重的慢性病，需要長期服藥甚至終身服藥才能阻止該病的發(fā)展，因此藥物的正確選擇非常重要。

  在防治冠心病方面，無論是急性發(fā)作期還是疾病緩解期，麝香保心丸的防治作用都相當優(yōu)異，一方面它能迅速緩解胸悶、心絞痛癥狀；另一方面，常服能降低血液粘稠度，保護血管內(nèi)皮，抑制動脈粥樣硬化的發(fā)展，還能有效改善心肌缺血，避免心絞痛發(fā)作。此外，戒煙限酒、適當?shù)倪\動鍛煉及合理的飲食都是極為重要的，而調(diào)整好心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病的信念，更能讓你擁有一個健康的體魄。