“冬病夏治”穴位敷貼療法在兒童支氣管哮喘防治中的應用
支氣管哮喘是兒童時期常見的呼吸道慢性疾病。其發(fā)病內(nèi)因肺、脾、腎三臟功能不足,導致痰飲留伏于肺竅,形成宿根;外因感受外邪、嗜食咸酸、情志刺激、過度疲勞等引觸,導致痰阻氣道,肺失肅降,氣道攣急而表現(xiàn)為發(fā)作性的痰鳴、氣喘、胸悶、咳嗽。其中痰飲伏肺,遇感而發(fā)是關鍵病機。肺脾腎三臟不足,痰飲留伏是本病反復發(fā)作、纏綿難愈的重要原因。根據(jù)哮喘的病機及發(fā)作特點,其治療當分發(fā)作期和緩解期兩種治療方案并舉,發(fā)作期治肺為主,攻邪治標,緩解期調(diào)理肺脾腎,消除伏痰以治其本。哮喘自古至今被列為頑疾,具有反復發(fā)作,難以根治的特點。所以治療中,尤應重視緩解期。緩解期如何才能防止哮喘再次發(fā)作是治療的重點。
冬病夏治是指在夏季三伏天,通過將藥物敷貼到人體的一定穴位,治療和預防疾病的一種外治方法。作為中醫(yī)學的一種特色治療方法,主要遵循“春夏養(yǎng)陽”的規(guī)律,對冬季氣候寒冷時好發(fā)及感寒后易發(fā)的一些宿疾,在夏季氣溫高和機體陽氣旺盛時進行治療,從根本上調(diào)整陰陽,使機體達到陰平陽秘,宿疾得以祛除和康復。這種療法充分體現(xiàn)了中醫(yī)學“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾病預防觀?!岸∠闹巍笨刹捎玫姆椒ǘ鄻?,包括口服中藥、針灸、拔罐、推拿、敷貼、刮痧、足浴等療法。其中穴位貼敷療法是“冬病夏治”外治的一個重要手段,早在長沙馬王堆出土的《五十二病方》中就有記載,用辛溫的藥碾成粉末之后貼在肚臍上有溫陽延壽的作用。清朝的《張世醫(yī)通》在前人的基礎上,摸索用白芥子等四味藥物磨成細沫,然后貼敷穴位,對冬季由于人體陽氣不足,易受寒冷刺激發(fā)作或加重疾病有獨特療效。 “冬病夏治”穴位貼敷療法被應用于哮喘病的治療,具有悠久的歷史。夏季三伏天在背部穴位敷貼辛溫化痰的藥物,通過藥物刺激穴位來預防哮喘發(fā)作。三伏天氣候炎熱,人體腠理隨之開放,經(jīng)絡氣血流通,有利于藥物的滲透和吸收。此時借“天之陽氣”,助辛溫香燥藥物之威力,鼓舞人體陽氣,使藥物通過經(jīng)絡氣血傳導到病變所在臟腑,起到溫化“伏痰”,扶助正氣,增強機體免疫力,強壯體質(zhì)的作用。從治未病、寓治于防的角度出發(fā)用于兒童哮喘的防治,控制哮喘發(fā)作。臨床選用的穴位主要為膀胱經(jīng)、奇經(jīng)八脈上具有止咳、定喘功效的穴位及一些相關奇穴。如:肺俞、風門、厥陰俞、脾俞、心俞、膈俞、膏肓俞、腎俞、天突、膻中、定喘等。外敷藥物常用白芥子、延胡、甘遂、細辛、肉桂等。使用時將上藥研細末用凡士林調(diào)成糊狀,做成直徑約為1cm的藥餅,用膠布固定在穴位上。每次選用左右對稱6個穴位,交替外敷。夏季三伏的第一天開始敷貼,每隔3天1次,每次3~4小時,可根據(jù)貼藥后的感覺而縮短或延長貼藥時間,皮膚敏感,久病、體弱、消瘦者,用藥量不宜過大,貼敷時間不宜過久。敷后局部有蟻走感或皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、灼熱、疼痛可提前取下,反之如貼后皮膚微癢舒適者可酌情延長貼藥時間。敷貼10次為1療程,一般連續(xù)敷貼3個夏季。穴位外敷療法對大多數(shù)病人是很安全的,但是有一些皮膚容易過敏的病人使用后會出現(xiàn)一些局部皮膚反應,屬于正常的治療反應。 “冬病夏治”穴位敷貼療法汲取中醫(yī)學理論的精華,歷經(jīng)數(shù)代醫(yī)家的繼承和發(fā)揮,綜合了藥物治療和物理治療優(yōu)點。其操作簡便,安全有效,同時兼有費用低廉,副作用小的優(yōu)勢,對于兒童哮喘的治療安全有效,理應大力推廣。
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