類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹證范疇，主要癥狀有筋骨、肌肉酸痛、重著、關(guān)節(jié)腫大、僵硬、屈伸不利為臨床特點(diǎn)，其病機(jī)以氣血虛虧為主，風(fēng)寒濕蘊(yùn)結(jié)為患。治當(dāng)以補(bǔ)益氣血、活血通絡(luò)、追風(fēng)透骨。筆者曾用自擬蟻蛇酒治療本病，療效良好。

　　張某某，女，40歲。2010年11月14日初診?；颊哂?011年開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、麻木，時(shí)有盜汗低熱，繼而手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形腫大，腰部時(shí)常疼痛，到嵐皋某醫(yī)院檢查診斷為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，曾長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松片等激素治療，遂疼痛緩解，但停藥后復(fù)發(fā)。因胃痛不能堅(jiān)持治療，此后癥狀加重，行動(dòng)不便，步履艱難，需持拐杖方能行走。診查：面色蒼白，異常消瘦，精神疲乏，時(shí)有心悸，睡眠差，指、掌、趾關(guān)節(jié)呈梭形腫大，肌肉萎縮。舌質(zhì)淡，舌面布滿針尖大小的瘀點(diǎn)，脈細(xì)弱。中醫(yī)診斷為“痹證”。方用黑螞蟻80克，烏梢蛇80克，土鱉蟲30克，大蜈蚣5～10條，僵蠶40克，黃芪60克，當(dāng)歸30克，全蝎20～30克，沒藥20克，地龍60克。將以上藥物用50度白酒1000毫升，浸泡7天后開始服用，在浸泡時(shí)每天需搖蕩藥瓶一次，使其有效成分能充分透析出來(lái)。每日3次，每次飯后1～2小時(shí)口服10～15毫升，晚上在睡前服用。

　　病人按上述使用方法服藥到一周時(shí)癥狀有所減輕，關(guān)節(jié)疼痛減緩，夜能入睡，20天后疼痛明顯減輕，關(guān)節(jié)腫勢(shì)漸消，再服10天左右能棄拐杖走路，關(guān)節(jié)增厚組織開始吸收，萎縮的皮膚和肌肉開始恢復(fù)，能在家里做一般的家務(wù)。當(dāng)服藥至3個(gè)月時(shí)，關(guān)節(jié)疼痛、腫大諸癥消失，肌肉萎縮得到明顯改善，食眠均佳，面色紅潤(rùn)，能參加田間勞動(dòng)，并步行60余里來(lái)余處就診而無(wú)不適。近來(lái)隨訪患者健康，無(wú)反復(fù)。

　　方中黑螞蟻具有祛風(fēng)止痛、通經(jīng)活絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨之功效；烏梢蛇有搜風(fēng)通絡(luò)，攻毒定驚，能外達(dá)皮膚，內(nèi)通經(jīng)絡(luò)，其透骨搜風(fēng)之力最強(qiáng)，治療頑痹所致的肢體麻木、關(guān)節(jié)腫大疼痛的效果較好；全蝎、蜈蚣、僵蠶、地龍，追風(fēng)通絡(luò)力強(qiáng)，可達(dá)病所；土鱉蟲能活血散瘀，其特點(diǎn)是破而不峻；沒藥能活血散瘀，凡瘀血凝痛，用之有很好的療效；頑痹日久一般都有瘀血存在，在臨床中見一處有瘀血癥狀者，在辨證的基礎(chǔ)上可用土鱉蟲和沒藥等藥可收到很好效果；黃芪、當(dāng)歸即當(dāng)歸補(bǔ)血湯，有補(bǔ)益氣血之功，以達(dá)扶正祛邪之意。此方具有補(bǔ)益氣血、追風(fēng)透骨、活血通絡(luò)之功，使正能扶，邪能祛之功，臨床用之療效很好。