（一）活絡(luò)蠲痹湯

供方名醫(yī)：郭振球教授，生于1926年，治學(xué)精博，40多年來，教書育人，又承擔醫(yī)療科研工作，主張以文獻研究為先導(dǎo)，臨床研究為基礎(chǔ)，科學(xué)實驗為手段，既要對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理法鍥而不舍，也要采用新理論新技術(shù)推陳出新。郭氏臨床診病在四診觀察、辨證論治的基礎(chǔ)上，開展了微觀辨證和微觀辯治對心腦血管疾病和腎系疾病較系統(tǒng)的研究，從細胞水平、亞細胞到分子水平上闡明“證”的實質(zhì)及其藥效學(xué)機制，取得了初步成果。

組成：天麻 10g，鉤藤 20g，木瓜 10g，萆解  15g，當歸 15g，白芍 15g，續(xù)斷 12g，黃芪 15g，牛膝 10g，僵蠶 12g，松節(jié) 15g，威靈仙 15g。

功能：熄風蠲痹，養(yǎng)血活絡(luò)。

主治：高血壓病，中風半身不遂，手足不能舉動，麻木不仁，關(guān)節(jié)酸痛或咳吐痰涎者。

用法：每日煎1劑，分2次服。

方解：高血壓病的病機是“肝風內(nèi)動，”風陽上冒，則頭目眩暈；內(nèi)風襲絡(luò)，血虛不能榮筋，則成半身不遂：血絡(luò)風邪阻痹，則手足不能舉動，而麻木不仁；風盛激液為痰為濕，流竄關(guān)節(jié)，則可使關(guān)節(jié)酸痛。凡肢體不仁不用、麻木酸脹，大都是絡(luò)脈失和。風痰或挾濕阻痹不通之候，方中天麻、鉤藤祛風，僵蠶因風而僵反能治風。續(xù)斷能續(xù)能補，威靈仙通絡(luò)中之氣；歸、芍、松節(jié)和血絡(luò)而利關(guān)節(jié)；萆、木瓜舒筋除痹；黃芪益氣以助血行，可收血行風自滅之效。配人牛膝領(lǐng)諸藥上出下行，左右逢源，各不相悖，大意以使風痰濕都得蠲除，而血脈正氣的偏虛即可得而恢復(fù)健康。

病例：謝某，男，61歲。患高血壓病2年，常有頭暈，下肢酸麻乏力，迭經(jīng)中西醫(yī)治療，時好時病。因外出歸家，忽然眩撲，左側(cè)肢體麻木，不仁不用，不時昏眩目暗，均偏于左。此血虛風痰阻絡(luò)，即屆偏廢之根。予活絡(luò)蠲痹飲，連服15劑，每日煎服1劑。二旬手能舉動；再服1周，三旬挾拐足能步履。后用六君子湯加當歸、白芍、薏米、木瓜，氣血雙補，舒筋活絡(luò)而獲復(fù)元；

（二）十味湯（丸）

   供方名醫(yī)：屈自申，生于1928年，四川岳池縣人。現(xiàn)為重慶市中醫(yī)院主任醫(yī)師，退休后留用。對中醫(yī)藥學(xué)理論刻苦鉆研，有較深造詣。運用“四診”。了解病史，重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，認為辨證與辯病結(jié)合是提高療效的手段。不拘經(jīng)方時方，古為今用，亦可隨癥加減，有效是從。有專病專方，有一方所用，有是證用是方，善于化裁創(chuàng)新，都取得良好效果。

組成：丹參 20g，三七 12g（碾粉兌服），黃芪 30g，首烏 20g，胡麻仁   ，胡桃（打）50g，烏梢蛇 30g，山查 20g，桃仁 15g，蜂蜜（兌服）60g。

功能：益氣生血，活血化瘀，養(yǎng)心安神，健脾潤腸。

主治：心腦血管病變?nèi)绺哐獕?、冠心病、高血脂癥。癥見頭昏、心悸、少氣、失眠、胸悶緊壓或心絞痛、胃呆納少，舌質(zhì)淡紫，苔白脈澀。

用法：水煎服，日2～3次。

方解：人以氣血為主，氣為血帥，以氣鼓動血行。年老氣血不足則淤血內(nèi)停。參芪補氣扶正，增強免疫功能。三七不但補氣，又能生血、活血化瘀，配以丹參祛瘀生新，改善微循環(huán)。加桃仁助力更強，改善心機適應(yīng)力。首烏養(yǎng)陰補血，寧心安神。胡桃補腎健腦。配以胡麻仁、蜂蜜、山查、烏蛇軟化血管，既有降壓降脂功效，又有潤場通便作用。年老脾胃虛弱，得以山查健脾開胃，增進食欲，又助消化。人以胃氣為本，脾升胃降，胃和則安，脾胃健運能食則生化不息，以營養(yǎng)四肢百骸。本方益氣生血，寧心安神，活血化瘀，改善微循環(huán)，健脾化濕，強腎健腦，烏發(fā)黑發(fā)，補充營養(yǎng)，除風濕以通絡(luò)，潤場通便，調(diào)節(jié)生理機能，故能達到治療疾病的效果。本方含有豐富的植物蛋白、脂肪、多種維生素、糖、氨基酸及鈣、磷、鋅等均為身體每日所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。有預(yù)防疾病、增強免疫能力，健身壯體，抗老防衰，延年益壽的功效。

加減：頭痛加川芎、白芷、葛根；身痛加靈仙、秦艽、雞血藤；氣虛加黨參或人參類；血虛加當歸、阿膠；心悸加柏子仁、玉竹；心律不齊加珍珠母，琥珀；失眠加棗仁、夜交藤；高血壓加杜仲、天麻、羅布麻葉；高血脂加槐花、五味、茵陳；慢性支氣管炎炎氣陰兩虛型加沙參、麥冬、銀杏葉；脾胃虛加山藥、百合、大棗；消化不良加谷芽、麥芽、雞內(nèi)金、建曲；腹瀉加川連、廣香；尿黃或小便不利加木通、石葦、車前草。

（三）通脈降壓湯

供方名醫(yī)：王多讓，生于1939年，新疆人。中醫(yī)主任醫(yī)師。殊津貼，由國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)管理局批準為第二批全過老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作導(dǎo)師。

組成：丹參 30g，川芎 15g，益母草 30g，牛藤 15g，寄生 30g，澤瀉 15g，夏枯草 30g，菊花 15g，蟬衣 12g，草決明 15g，珍珠母 30g（先煎），木香 10g。

功能：活血通脈，降壓除眩。

主治：高血壓病。癥見血壓升高，眩暈?zāi)炕?，頭腦脹痛，肢體麻木，舌質(zhì)紫暗，脈弦緊或澀。

用法：水煎服，1日3次。

方解：高血壓病屬于祖國醫(yī)學(xué)的眩暈范疇。前賢對眩暈病機的認識，不外“風、火、痰、虛、”四端?！秲?nèi)經(jīng)》有“諸風掉眩皆屬肝”，《丹溪心法》有“無痰則不作?！?，《景岳全書》有“無虛則不能作?！敝f；治法無非平肝潛陽、補腎滋陰、化痰除眩、益氣養(yǎng)血補虛。而《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“人之所以有者，氣與血耳，”故認為無論是七情、六淫、認食勞逸都可引起陰陽平衡失調(diào)而致五臟六腑營衛(wèi)氣血失常，血液運輸不暢而阻于脈絡(luò)。《素問·調(diào)經(jīng)論》“氣血不和，百病變化而生?！闭^“氣為百病之長，血為百病之胎?！睔庋徽{(diào)既成，則氣血不得上充養(yǎng)腦，清竅空虛，或瘀血挾痰濁風火阻于腦竅，則為眩暈。治療當以活血通脈，降壓除眩為法。本方川芎、丹參、益母草有較強的通行血脈之力，可調(diào)整全身血脈的運行，祛除瘀阻；配夏枯草、草決明、菊花、蟬衣等清熱平肝，主治頭腦眩暈脹痛；牛藤、寄生活血通脈；同時牛藤、澤瀉可引血下行而降壓；“氣行則血行，”“氣為血之帥，”故在活血通脈藥中佐以行氣之木香；配珍珠母鎮(zhèn)靜安神。諸藥合用治療高血壓病，效果卓著。

加減：若頭痛明顯者可加全蝎 6g、地龍 12g；耳鳴者加磁石 30g（先煎）；若痰濁偏重者加半夏 10g、白術(shù) 12g；夜寢不安可加夜交藤 30g、棗仁 30g；手足心熱、腰膝酸軟者加元參 30g、生地 12g、知母 12g、黃柏 12g；肢體麻木明顯者加烏蛇 30g、威靈仙 12g。

（四）平肝降壓湯

功方名醫(yī)：詹丈濤，生于1937年，云南人，國家審定的第二批繼承名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗導(dǎo)師，云南省名中醫(yī)，主任醫(yī)師。任、針灸學(xué)會常務(wù)理事，中國中醫(yī)急診分會顧問，云南省發(fā)明協(xié)會副會長、云南省中醫(yī)藥、針灸、中西醫(yī)結(jié)合三個學(xué)會會長，云南省高級中醫(yī)藥技術(shù)職稱評審委員會主任，《云南中醫(yī)藥雜志》主編等職。

組成：粉丹皮 15～30g，淮牛藤 15～30g，嫩鉤藤 （后下）15～30g，黑玄參 15～30g。

功能：滋陰熄風、平肝降壓。

主治：原發(fā)性或繼法性高血壓，中醫(yī)辨證為肝腎陰虛，肝陽偏亢，或肝腎陰虛，內(nèi)熱生風者。

用法：第一煎：丹皮、淮牛藤、玄參三味先用開水浸泡20分鐘，武火煎煮15至20分鐘，加入鉤藤煮10分鐘，取汁500ml，再加開水武火煮10分鐘，取汁，與上煎合并濃縮取汁300ml，1日3次分服，每次100ml。

方解：高血壓病多以肝腎失調(diào)為基礎(chǔ)，一期多以肝經(jīng)郁熱或肝陽亢奮為主；二期以肝腎陰虛，肝陽偏亢多見；三期肝腎陰陽虧虛，并損及心脾肺，切多兼見風、痰、瘀、痹之象。方中粉丹皮辛、苦、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，清熱，涼血，活血散瘀，擅清血中之虛熱，《草本綱目》稱：“后人專以黃柏治相火，不知丹皮之功更勝也。故以為君。鉤藤，甘、微寒，擅平肝熄風降壓，清泄肝熱，為治肝陽上亢，肝風內(nèi)動之要藥，故以為臣?；磁Ｏ?，苦、酸、平，歸肝、腎經(jīng)，擅補肝腎，通經(jīng)絡(luò)，強筋骨，引血引熱下行；黑玄參，苦、甘、咸、寒，歸肺、腎、胃之經(jīng)，擅養(yǎng)陰清熱，活血散結(jié)，故以為佐使。方中四味皆有不同程度的滋陰降壓、鎮(zhèn)靜、清熱、熄風、解痙的作用，共奏滋陰潛陽，平肝熄風，降壓通絡(luò)的強大功效。

臨床應(yīng)用：作為治療高血壓病的基礎(chǔ)處方隨癥加減化裁運用。I期高血壓，如肝火旺者，常用本方與龍膽瀉肝湯化裁；R期高血壓，陰虛陽亢者用本方與天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風湯加減化裁；肝腎陰虛者與杞菊地黃丸加減化裁；III期高血壓病已有心、腦、腎損傷，臨床表現(xiàn)本虛標實，臨床當辨證求因，審因論治，常用本方結(jié)合扶正培本（當分臟腑陰陽氣血）配伍熄風、豁痰、化瘀、通絡(luò)之品加減治療。本方核心在調(diào)整肝腎陰陽平衡。以本期從根本上解除高血壓病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在基礎(chǔ)。

（五）腎性高血壓，防芪地黃湯

供方名醫(yī)：陳孝伯，男，生于1929年，江蘇省鹽城市人?，F(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院老年病內(nèi)科主任、內(nèi)科主任醫(yī)師，全國中醫(yī)學(xué)會上海分會理事、上海內(nèi)科學(xué)會委員、腎病學(xué)會委員。檢驗豐富，結(jié)合中西醫(yī)學(xué)說，師古而不泥古，以求古為今用，洋為中用。在中醫(yī)辨證論治方面，主張辨證與辨病論治相結(jié)合，他在40余年的歧黃醫(yī)術(shù)生涯中，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面均有獨到建樹，對老年病、內(nèi)科肺腎系疾病深有研究，如治療老年慢性支氣管炎、哮喘、肺炎、慢性腎病以及抗衰老等方面均卓有成效。獲得廣泛好評，在國際上產(chǎn)生一定影響。

組成：漢防己 15～30g，生黃芪 15～30g，熟地 12g，淮山藥 12g，山萸肉 10g，澤瀉 12g，白茯苓15g，丹皮 12g，丹參 15g，衛(wèi)矛 15g。

功能：益氣養(yǎng)陰，化瘀利濕。

主治：腎實質(zhì)性高血壓。

用法：1日1劑，水煎2次分服。

方解：腎實質(zhì)性高血壓其病因病機與原發(fā) 性高血壓有所不同，該病臨床表現(xiàn)大都有不同程度的浮腫和眩暈等癥，屬祖國醫(yī)學(xué)的“水腫”、“眩暈”等病范疇，其發(fā)病特點為本虛表實，本虛主要表現(xiàn)為脾腎氣虛和肝腎陰虛，標實是由于水濕、濕熱、血瘀、肝風等因素。故臨床上根據(jù)氣陰兩虛、水濕血瘀的病機來辨證施治，采用益氣養(yǎng)陰、化瘀利濕的法則，以衷景的益氣利水之“防己黃芪湯”合錢乙的滋補肝腎之“六味地黃湯”，二方加減組成“防芪地黃湯”為基本方進行隨證加減治療。方中主藥黃芪益氣固表，有利水消腫之效，漢防己祛風行水，兩者合用，益氣利水，有相得益彰之功；熟地黃滋養(yǎng)腎填精，山萸肉斂陰養(yǎng)肝，淮山藥益氣補脾，澤瀉泄腎水，丹皮瀉肝火，茯苓滲脾濕?！叭a”與“三瀉”相反相成，共奏補陰利水之效。加丹參、衛(wèi)矛以加強化瘀通絡(luò)利水之功。方中絕大部分藥物都通過藥理實驗研究，對血管有直接及反射性舒張作用，有顯著的降壓作用和利尿作用。多年來對腎性高血壓臨床觀察療效顯著。

加減：凡腎氣不足、下焦陽虛形寒肢冷者加熱附塊 9～15g，（先煎）、肉桂 3～5g（后下）以溫補腎陽；若脾腎陽虛水腫甚者，加炒白術(shù) 12g、川牛藤 15g、車前子 15～30g（包煎）、天仙藤 15g，以加強健脾利水和降壓之功；陰虛火旺，小溲澀痛者加知母 12g、黃柏 12g以滋陰降火；肝陽偏亢、頭暈痛劇者，加生石決明 30g（先煎）、珍珠母 30g（先煎）。