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白細(xì)胞減少癥為常見的血液病，可發(fā)于任何年齡。該病起病多緩慢，癥狀較輕，常見乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍、食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢、畏寒腰酸等，易患感冒等病毒性和細(xì)菌性感染；若白細(xì)胞減少癥由感染所致者，則見高熱，惡寒，周身酸痛等癥狀。若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少，多以突然發(fā)病，畏寒高熱、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、極度乏力出現(xiàn)，嚴(yán)重者有吞咽困難、譫語或昏迷，可在數(shù)日內(nèi)死亡。粒細(xì)胞缺乏癥為白細(xì)胞減少癥發(fā)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，兩者病因病機(jī)基本相同，可一并論述。白細(xì)胞減少癥臨床可分為原因不明性和繼發(fā)性兩種，前者多見；后者多為化學(xué)因素、物理因素、藥物及某些疾?。换蛞娪诟鞣N實(shí)體腫瘤化療后、多種血液病、嚴(yán)重感染及原因不明者等。在我國白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)后良好，粒細(xì)胞缺乏癥如果治療不及時(shí)，年齡較大或有其他臟器疾患的病人，病死率仍然較高。白細(xì)胞減少癥中醫(yī)學(xué)中無相同病名，據(jù)其癥乏力、頭暈、心悸、易外感發(fā)熱等表現(xiàn)當(dāng)歸屬于中醫(yī)學(xué)“氣血虛”；“虛勞”；“溫病”；“諸虛不足”等范疇。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為白細(xì)胞減少癥的發(fā)生與心、肝、脾、腎四臟有關(guān)，其中與脾、腎兩臟的關(guān)系尤為密切。本虛（即脾腎兩虛）是白細(xì)胞減少癥的根本原因，“脾為后天之本”，氣血生化之源，五臟六腑賴以滋養(yǎng)，若脾虛氣血無以生化則成血虛之證；“腎為先天之本”，主骨生髓，受五臟六腑之精而藏之，若腎氣不足則髓海不充，“精血同源”此時(shí)氣血生成也會(huì)受影響。脾虛，運(yùn)化水谷精微的滋養(yǎng)功能失常，可導(dǎo)致腎氣虛弱；反之，腎陽不足，則不能溫煦脾陽，兩者相互影響，以致脾腎兩虛，營衛(wèi)氣血不足而成本病。此外，熱毒侵襲和瘀血凝結(jié)也是引起和加重本病的重要原因。熱毒（放、化療）之邪侵犯人體，營陰被劫之故。大部分患者表現(xiàn)為氣陰兩虛之證，少數(shù)則兼有血熱之證； 根據(jù)中醫(yī)學(xué)“久病必瘀”的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，白細(xì)胞減少癥患者久治不愈，往往見有血瘀的臨床癥狀表現(xiàn)。綜上所述，病因不外乎內(nèi)傷和外感，病機(jī)不外乎先天后天兩個(gè)因素。先天的關(guān)鍵在于腎，后天的關(guān)鍵在于脾。 中醫(yī)治療白細(xì)胞減少癥有著不錯(cuò)的療效。 針灸療法在益氣養(yǎng)血，滋陰助陽原則指導(dǎo)下治療該證，選取膈俞、膏肓俞、足三里、血海、三陰交、大椎、脾俞、腎俞、懸鐘。 令患者取俯臥位于治療床上并將背腰部充分暴露，在膈俞、膏肓俞、大椎、脾俞、腎俞穴上各放一約5毫米厚、直徑約4厘米中間用針刺有10余個(gè)針眼的鮮姜片，接著將做成如半粒花生米大小的艾絨柱放于鮮姜片上，用線香于艾柱上端點(diǎn)燃令其自燃至成艾灰后鮮姜片不動(dòng)只去艾灰，再如前法施灸至患者有溫?zé)岣邢蚓植考∪鈨?nèi)滲透、但不致灼痛、燙傷為度。達(dá)到預(yù)期效果后將鮮姜片拿掉令患者換取仰臥位，將一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)以下暴露，常規(guī)消毒后毫針直刺足三里1.5寸；血海、三陰交、懸鐘直刺1寸，施以捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法各1分鐘，留針30分鐘并隔10分鐘加強(qiáng)捻針一次。下肢穴位左右隔日交替施術(shù)，每日一次，10次一療程。 方中足三里為傳統(tǒng)的強(qiáng)壯要穴，能補(bǔ)氣生血；三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)交會(huì)穴，有健脾強(qiáng)中，益肝滋腎的作用；血海、膈俞養(yǎng)血、活血、生血、補(bǔ)血，四穴合用共奏益氣養(yǎng)血之功。配以脾和腎的背俞穴能健脾溫中、滋補(bǔ)腎陰。懸鐘穴又名絕骨，是八會(huì)穴之髓會(huì)，據(jù)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)該穴與紅細(xì)胞的生成有關(guān)，是治療貧血必取要穴，是嗜酸性粒細(xì)胞的敏感穴，對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有特異性；大椎為手足三陽經(jīng)及督脈之會(huì)穴，別名百勞；上杼穴，有益氣壯陽的作用，據(jù)報(bào)道針刺大椎除白細(xì)胞數(shù)量變化外并有明顯的左移現(xiàn)象，一葉核細(xì)胞比例增多，4～5葉核細(xì)胞比例減少，這一現(xiàn)象也可見于針刺足三里，如針刺其他穴位則無此現(xiàn)象出現(xiàn)；膏肓俞是補(bǔ)虛益損，調(diào)理肺氣的常用穴，三穴共用能提高機(jī)體免疫力。該法治療各種原因而致的白細(xì)胞減少癥具有安全性好、無任何副作用、操作簡單、便用推廣、成本低廉、可重復(fù)驗(yàn)證的優(yōu)點(diǎn)，在提升白細(xì)胞的同時(shí)還能改善患者的身體狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量 |
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