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最近，食鹽中的“碘”最為受人關(guān)注——前幾日，一條有關(guān)“甲狀腺癌發(fā)病率增高是否是由吃加碘鹽造成的”的微博被轉(zhuǎn)發(fā)了30000多次，連“微博女王”姚晨都在追問“求碘真相”。
本刊特邀專家對記者說：碘鹽是冤枉的，一些偽專家讓碘鹽背了“黑鍋”。
特邀專家 黎新宇
北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所副所長、副主任醫(yī)師
特邀專家 谷傳玲
國家二級營養(yǎng)師
北京居民必須吃碘鹽
專家觀點：北京目前既不存在高碘地區(qū)，也不存在補(bǔ)碘過量問題。
2010年5月14日，國家食品安全風(fēng)險評估專家委員會發(fā)布的《中國食鹽加碘和居民碘營養(yǎng)狀況的風(fēng)險評估》結(jié)論表示，水碘含量低于150微克/升的地區(qū)必須繼續(xù)服用碘鹽，水碘含量高于150微克/升的地區(qū)可以食用不加碘食鹽。
2005年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，除大興榆垈鎮(zhèn)，北京其他地區(qū)水碘含量均在150微克/升以下。近幾年，北京市在大興區(qū)榆垡鎮(zhèn)開展了農(nóng)村飲水井改造工程，使當(dāng)?shù)鼐用駨氐讛[脫了高碘水。因此，北京目前既不存在高碘地區(qū)，也不存在補(bǔ)碘過量問題，正常的北京居民為了預(yù)防環(huán)境缺碘所造成的碘缺乏病應(yīng)當(dāng)服用加碘鹽。
專家觀點：從高碘地區(qū)到北京生活的居民也需服用加碘鹽。
我國是世界上碘缺乏最嚴(yán)重的國家之一，而甲狀腺每天都需要攝取碘來合成甲狀腺激素，加上人體對碘的儲存能力有限——在停止碘攝入的情況下，人體儲備的碘僅夠維持2-3個月，所以人體生活在外環(huán)境長期缺碘地區(qū)時是需要長期補(bǔ)碘的。因此，從高碘地區(qū)來到北京地區(qū)生活的正常人群也應(yīng)該食用加碘鹽。
“碘少了”危險極大且不可逆
專家觀點：暫時還沒有證據(jù)證明碘鹽吃多了會引發(fā)甲狀腺疾病。
甲狀腺癌發(fā)病率的增加是加碘鹽導(dǎo)致的嗎？對于這種說法，專家表示：證明一種疾病是否與某種因素有因果關(guān)系，需要有臨床醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)的證據(jù)支撐，而目前還沒有系統(tǒng)、充分的科學(xué)證據(jù)證明甲狀腺疾病發(fā)病率的增高與食用碘鹽存在必然聯(lián)系。
記者在采訪中獲知，世界上采用食鹽加碘的措施已經(jīng)約有90年的歷史，至今沒發(fā)生過因為吃碘鹽引起碘過量、碘中毒和碘過敏的事件。中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)者曾對我國碘攝入量不同的3個地區(qū)居民的甲狀腺疾病發(fā)病情況進(jìn)行了長達(dá)5年的研究，發(fā)現(xiàn)碘攝入量對臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患病率和發(fā)病率無明顯影響；國外也有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食鹽加碘前后甲狀腺癌發(fā)病率未見增高。
專家告訴記者，任何疾病的產(chǎn)生都是由多種因素造成的，生活節(jié)奏快、工作壓力大、婚姻生活不幸等導(dǎo)致的精神焦慮，女性青春期、月經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期等生理改變，先天的缺陷和感染，檢測手段的進(jìn)步、就診率的提高都對某些甲狀腺疾病發(fā)病率的提升有重要影響，同時，少數(shù)甲狀腺疾病的病因至今還不是十分清楚。
專家觀點：身體缺碘，造成的危害是巨大且不可逆的！
碘在人體中的含量僅有20-50毫克，雖然占的比重極少，但它是合成甲狀腺激素必不可少的原料，人體必須維持一定水平的甲狀腺激素，才能保證機(jī)體尤其是肝、腎、心臟、大腦的正常發(fā)育和活力。人在任何年紀(jì)缺碘，都可能導(dǎo)致碘缺乏?。?/div>
新生兒缺碘——會引發(fā)先天性甲狀腺機(jī)能低下癥。
青少年缺碘——引起甲狀腺腫，影響智力、身體發(fā)育，造成運動、視力、聽覺障礙。
成年人缺碘——會造成機(jī)體甲狀腺激素合成不足，導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺腫，引起體力、腦力不足，精神不集中，易疲勞、工作效率低等癥狀。
孕婦缺碘——由于母親甲狀腺功能健全，胎兒的甲狀腺功能還處于發(fā)育階段，在競爭碘的能力上，胎兒處于劣勢。一旦母親碘攝入不足，將會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天性畸形、克汀?。ㄒ园V呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征）及亞臨床克汀病（以智力低下為主要臨床特征）。
總之，從已有的研究來看，碘缺乏的健康風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于碘過量的健康風(fēng)險。
無碘鹽要憑醫(yī)囑才能吃
專家觀點：有甲狀腺疾病≠與碘鹽徹底BYEBYE
除了碘鹽外，市面上也有無碘鹽賣，那什么人需要食用無碘鹽呢？
專家表示，無碘食鹽適合于甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數(shù)人，但并非所有甲狀腺疾病都和碘有關(guān)，還有一些甲狀腺疾病和碘的攝入量沒有關(guān)系，所以，需不需要食用無碘鹽，必須根據(jù)醫(yī)囑來定。
一些患有甲狀腺疾病的孕婦和哺乳期婦女，雖然疾病本身不宜攝入過多碘，但由于胎兒和幼兒的正常發(fā)育需要，仍然需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充碘。
如果家里有甲狀腺疾病患者，在治療期間醫(yī)生叮囑不能食用碘鹽，家里做菜時，最好是無碘鹽、加碘鹽分開放；如果醫(yī)生建議患者可以食用加碘食鹽，則不必分開放，家里飲食盡量清淡即可。
食鹽補(bǔ)碘最方便
專家觀點：“長期、微量、日常、方便”——只有碘鹽能同時滿足這四大條件。
根據(jù)研究，正常成年人每日需碘量約為75微克，在烹調(diào)和吸收過程中碘會有損失，因此營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，碘的膳食供給量應(yīng)該為生理需要量的2倍，即150微克。推薦每人每天攝入量為150-300微克，可耐受最高攝入量為1000微克/天。為防治碘缺乏，1993年，我國確定實施以普及食鹽加碘為主的防治措施，并從1995年開始全面普及食鹽加碘。
世界上不乏海帶、紫菜這種富含碘元素的食物，那為啥偏要通過吃碘鹽來補(bǔ)充碘呢？幾組算術(shù)題或許能說明白這個問題——
各種食物中，海帶、紫菜的碘含量是最高的，如表：
 不難看出，一天吃一次海帶或紫菜肯定足夠滿足人體對碘的日常需求量。但是，海帶和紫菜在中國人的消費率非常低——海帶只有2.3%、紫菜只有1.3%，正因為吃的頻率太低，所以無法達(dá)到長期補(bǔ)碘的效果。
那么，那些幾乎天天吃的食物能否滿足人體對碘的需求呢？再看看下面的表格：
 根據(jù)這種量食物的含碘量，如果想每天攝取150微克碘，這意味著每人一天得吃13斤米飯或者18斤豬肉！這……絕對是不可能完成的任務(wù)！
想每天攝取150微克碘，得吃——
0.4克海帶、13斤米飯、大約4克碘鹽、18斤豬肉和3.5克紫菜。
頓頓吃碘鹽不會碘過量
專家觀點：正常人不必?fù)?dān)心碘攝入過量。
2011年，我國公布的《食用碘鹽含量》規(guī)定：每千克食用鹽產(chǎn)品中碘含量的平均水平為20-30毫克，即每克鹽中的碘含量為20-30微克，各省市還可以在此基礎(chǔ)上根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩嶋H碘營養(yǎng)水平上下浮動30%，即每克食用鹽中碘添加量在14微克-39微克之間。
中國人每人每天吃多少鹽呢？中國營養(yǎng)學(xué)會推薦每人每日鹽攝入量要小于6克，但調(diào)查顯示，我國城市居民鹽攝入量在12克左右。
按每天吃12克鹽、每克食鹽含碘39微克的高值計算，每日碘攝入量為468微克，而即便是這個數(shù)字仍不足可耐受最高攝入量（1000微克/天）的一半。所以，正常人不必?fù)?dān)心因為吃碘鹽導(dǎo)致碘攝入過量。
專家觀點：不放心的人群可以去測尿碘。
人體80-85%的碘是從尿液排出的，因此國際公認(rèn)，尿碘水平是反映前一天飲食中碘攝入量的最好標(biāo)志。2007年，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、國際控制碘缺乏病理事會推薦碘營養(yǎng)水平標(biāo)準(zhǔn)為：
 需要提醒的是，因為每天攝入的食物和飲水中碘含量不同的關(guān)系，以及當(dāng)時尿液濃縮和稀釋程度的不同，同一個人在同一天不同時間段的尿碘含量可能會有很大變化。因此不能僅憑一次尿碘測定結(jié)果來判斷碘營養(yǎng)狀況，而應(yīng)間隔一定天數(shù)連續(xù)收集3次以上隨機(jī)尿樣進(jìn)行測定。
衛(wèi)生部門會定期測定群體尿碘水平，一般人群不必進(jìn)行個體尿碘水平檢測。但某些特殊人群，如妊娠反應(yīng)嚴(yán)重或患有妊娠高血壓的婦女，因妊娠嘔吐或水腫而使鹽攝入量明顯下降，可能導(dǎo)致孕期碘缺乏，進(jìn)而影響胎兒的腦發(fā)育，最好及時了解碘營養(yǎng)水平。
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碘鹽避免與醋或酸味菜同時放
根據(jù)國家規(guī)定，在食鹽中添加的碘可以是碘酸鉀、碘化鉀或海藻碘。碘化鉀在空氣中最易被氧化，而碘酸鉀比碘化鉀穩(wěn)定，在強(qiáng)酸及堿性環(huán)境下，短時間內(nèi)間接加熱對碘酸鉀穩(wěn)定性影響不大，但在強(qiáng)酸環(huán)境、明火煮沸或爆炒條件下也會損失，因此建議：
避免用碘鹽爆炒、煎炸。
食物臨出鍋前再放鹽。
避免碘鹽與醋或酸味菜同時放。
同時，陰涼、干燥、避免日光直射、離開灶臺的環(huán)境更有利于碘酸鉀的保存。
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