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[內(nèi)科]小柴胡湯治療發(fā)熱醫(yī)案1則 邢斌

 昆山同德堂鄒羿 2012-09-30
小柴胡湯治療發(fā)熱醫(yī)案1則
陳某某,女,26歲。
2012年9月20日初診。
主訴:發(fā)熱2天。
病史:前天下午突感胸悶,當(dāng)晚7點后自覺身熱,測體溫為38℃,10點后體溫下降至37.5℃。下半夜開始惡寒,白天開始熱退。昨天上午胃脘不適,伴有口苦口干。白天無發(fā)熱,晚上7點后又覺身熱,測體溫為37.5℃,10點后升高至38℃,發(fā)熱時感口苦,因為身熱而難以入睡。小便可,便溏。舌質(zhì)紅,少苔,邊有齒痕,裂紋多,脈細(xì)數(shù)。
處方:柴胡24g,天花粉15g,太子參15g,黃芩12g,甘草6g,生姜3片,紅棗6枚,1劑。煎煮兩次,于發(fā)病前1小時(即晚上6點)頓服。
效果:9月20日晚上6點服藥,當(dāng)晚體溫依然是38℃,伴有泄瀉,但身熱的感覺減輕,故當(dāng)晚安眠。
此后再未服藥,9月21日、22日兩晚均無發(fā)熱,但有泄瀉。9月23日一切恢復(fù)正常。
    患者為我學(xué)生,此處方為我們合議擬定的。其舌象素來質(zhì)紅少苔,邊有齒痕,并有較多裂紋,且有口干。故醫(yī)者不能一見其舌便認(rèn)定為陰虛發(fā)熱。

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