膽結(jié)石是膽管樹內(nèi)（包括膽囊）形成的凝結(jié)物，是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛、急性炎癥，如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥：黃疸、膽管炎和胰腺炎等；但大部分患者可無任何癥狀。

分類

按結(jié)石成份來分，膽結(jié)石可分為三種類型：

1、 膽固醇結(jié)石：其主要成份是膽固醇

2、 膽色素結(jié)石：其主要成份是鈣鹽、膽紅素等

3、混合性結(jié)石

根據(jù)化學(xué)成分的分類，膽結(jié)石可以分為下述三大類：

一、膽固醇性膽結(jié)石：膽固醇性膽結(jié)石的肉眼外觀呈白色，常為圓形或卵圓形，表面光滑或呈顆粒狀。膽固醇性膽結(jié)石大多發(fā)生在膽囊內(nèi)，由于膽固醇性膽結(jié)石的發(fā)生與代謝有密切關(guān)系，故亦稱之為「代謝性結(jié)石」?；旧?，膽汁中膽固醇增加的原因包括有肥胖、服用降血脂藥物、服用女性荷爾蒙以及攝取高油脂類食物。

二、膽色素性膽結(jié)石：膽色素結(jié)石大多數(shù)是以「膽紅素鈣」為主，其中的黑色素結(jié)石外觀不定型，質(zhì)地堅(jiān)硬而表面光滑，其主要成分為色素聚合物、磷酸鈣以及硫酸鈣，常發(fā)在在膽囊內(nèi)；而膽色素鈣常呈棕黃色小顆粒狀，質(zhì)地松軟，其主要成分有膽色素鈣、脂肪酸鈣以及膽固醇，由于松軟不成形又稱為「泥沙樣結(jié)石」即一般俗稱的「膽沙」，常發(fā)生在膽管內(nèi)。

三、混合性膽結(jié)石：混合性膽結(jié)石的主要成分亦是膽固醇、膽色素以及鈣鹽，其外形呈多面角形，表面光滑，呈深綠色或棕黃色顆粒，往往數(shù)目較多，排列整齊，其切面多呈環(huán)層狀，亦多發(fā)生在膽囊內(nèi)。

依據(jù)結(jié)石發(fā)生部位不同，分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石。從我國(guó)80年代初全國(guó)調(diào)查結(jié)果看，膽囊結(jié)石發(fā)生率約為52.8%，肝內(nèi)膽管結(jié)石為36.2%，膽總管結(jié)石為11%。

根據(jù)膽道結(jié)石發(fā)生的情況，可分為原發(fā)性結(jié)石、繼發(fā)性結(jié)石、復(fù)發(fā)性結(jié)石和殘余結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石是指在膽管(包括肝內(nèi)膽管里形成的結(jié)石，大多是泥沙樣膽色素結(jié)石)；繼發(fā)性結(jié)石是指先在膽囊內(nèi)形成，而后再經(jīng)膽囊管掉到膽總管里的結(jié)石：復(fù)發(fā)性結(jié)石是指經(jīng)手術(shù)將結(jié)石取干凈，2年后又發(fā)生的膽道結(jié)石；殘余結(jié)石是指手術(shù)取石后不久(在2年以內(nèi))經(jīng)其他檢查(如造影或B超)而發(fā)現(xiàn)的結(jié)石。

另外，還有人根據(jù)結(jié)石形成的原因，將膽道結(jié)石分為炎癥性結(jié)石和代謝性結(jié)石兩大類。例如膽紅素結(jié)石屬于炎癥性結(jié)石，膽固醇結(jié)石屬于代謝性結(jié)石。

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