肺經(jīng)不降大腸經(jīng)不升主病訣

肺經(jīng)不降咳痰短，

汗百痿癰煩寒喘；

聲淚涕喉腫暈鳴，

膽胃腎癆殃非淺。

  大腸不升痔漏肛，瀉利此經(jīng)不盡管；

  便堅(jiān)肺胃痛腎寒，熱實(shí)腸癰與外感。

  咳者，氣逆而積于肺，肺不能容，則咳而出之也?？戎疄椴?，中虛而肺胃不降，是為總因。其間有風(fēng)、熱、濕、燥、寒之不同。因風(fēng)咳者，多

在下半夜與天明時(shí)。木氣為風(fēng)，風(fēng)主疏泄，半夜天明，陽(yáng)生木動(dòng)，故風(fēng)氣上沖也。此為陰虛之證，其痰白而腔黏。(潤(rùn)木清熱，降肺養(yǎng)中。)因熱咳者，喉間癢而無(wú)痰，乃火氣之逆。(清熱潤(rùn)肺，舒氣養(yǎng)中。)因濕咳者，痰黃而多，乃土濕停瘀，隔住相火下降之路。痰黃既是相火之逆，中下卻是虛寒。(燥土溫中，兼清膽肺。)因燥咳者，痰色亦白，或無(wú)痰。津液干枯，覺(jué)喉管有辛辣意也。(潤(rùn)肺養(yǎng)津，和中調(diào)氣。)因寒咳者，痰清夾水而不膠粘，就枕則咳甚也。(溫降肺胃，兼補(bǔ)中氣。)風(fēng)、熱、燥三氣相近，濕、寒二氣相近。下伏濕、寒。上見(jiàn)風(fēng)、熱、燥者亦不少。(清風(fēng)潤(rùn)燥，兼溫中氣。)

    痰者，肺胃不降，下焦上升之氣，甫經(jīng)化水，因被相火熏蒸，不能下行，停積而成者也。相火不足，不能上熏。則成水飲而不成痰，飲家必頭眩，胸脅滿，或不得臥，喘而氣短，或心下悸，心下堅(jiān)筑，或渴而惡水不欲飲。(發(fā)汗利水，或保中攻水。)如成痰者，便不外上述風(fēng)、熱、

濕、燥、寒各項(xiàng)。不過(guò)陰虛風(fēng)動(dòng)之人，雖因肺胃不降，亦原下焦陽(yáng)氣上沖，使肺胃兩經(jīng)，欲降不能。下焦陽(yáng)氣上沖者，膽經(jīng)不降之過(guò)。至于痰厥之病，卒然昏倒，吐出痰涎然后清醒，此則脾肺皆虛、中氣枯滯是其病本，木火沖動(dòng)是其病因。其有不見(jiàn)而知，不聞而覺(jué)，屬于痰之怪癥，

其理不可解。

    短者，短氣，吸氣困難也。此胸中必有水飲阻隔，氣不順降，故覺(jué)氣短。(泄水保中。)如無(wú)水飲，必有風(fēng)熱上沖，使氣難降，故覺(jué)氣短。如無(wú)

以上二因而氣短，則呼吸不能歸根，此中氣大敗，有升無(wú)降，元?dú)鈱危?/SPAN>不獨(dú)肺經(jīng)不降而已也。(溫養(yǎng)中下，補(bǔ)肺降氣。)

    汗者，出汗也。肺經(jīng)收斂偏弱，肝經(jīng)疏泄偏盛也。稍動(dòng)即汗出者，肺虛不收而中虛也。(補(bǔ)降肺氣，降膽補(bǔ)中。)飲食汗出者，胃有虛熱上逆，肺經(jīng)受傷，降不去也。(清熱養(yǎng)中。)寐則汗出者，肝木升泄，膽木不降，而肺金不斂也。(潤(rùn)木息風(fēng)，調(diào)中斂肺。)人死汗出如珠不滴者，肺氣全敗，陽(yáng)氣脫根而上飛也。(大補(bǔ)元?dú)?，兼斂疏泄?/SPAN>)至外感出汗，另詳傷寒榮衛(wèi)中。

    百者，百合病也。此病由于肺經(jīng)不降，邪熱瘀積。將肺家清肅之地，變?yōu)榛铦嶂畧?chǎng)，令人欲食不食，欲寢不寢，行坐不安，昏煩莫名。(清肺

去熱，切忌補(bǔ)中。)此病傷寒之后，往往有之。蓋肺朝百脈，肺熱而百脈皆熱，故有如此現(xiàn)象也。

    瘺者，肺痿也。此病有寒熱之分。熱痿者，津液虧傷，能食而腿膝軟，不能行步。肺朝百脈，肺熱則百脈皆熱，故腿膝軟也。(清熱養(yǎng)肺，

忌補(bǔ)中土。)寒痿者，吐涎沫而不渴，遺尿，小便數(shù)。肺氣虛寒，收斂不住也。(溫補(bǔ)中氣。)

    癰者，肺癰也，咳而胸滿痛，咽干不渴，時(shí)吐濁唾腥臭，久久吐膿如米粥。(下痰保中。)初病可治，已成難醫(yī)。

    煩者，心煩也，火逆?zhèn)?，肺不收斂，火氣散漫，故心煩也?/SPAN>(清降膽胃，兼養(yǎng)中氣。)

    寒者，惡寒也。肺本生水而主衛(wèi)氣，金性涼而水性寒，肺氣不降，郁而現(xiàn)其本氣，故覺(jué)皮膚生寒也。(溫降肺氣，兼養(yǎng)中氣。)

    喘者，氣不下降，口張肩搖，胸脅扇動(dòng)也。有肺燥而喘者，燥則不能清降也。(清燥泄肺，兼養(yǎng)中氣。)有心下有水氣而喘者，水阻肺氣不能下

行也。(泄水養(yǎng)中。)有外感衛(wèi)郁而喘者，衛(wèi)氣與肺氣原是一氣，衛(wèi)郁則肺氣不降也。(發(fā)散衛(wèi)氣，兼養(yǎng)中氣。)年老之人動(dòng)則發(fā)喘者。中虛而陽(yáng)燥，肺虛而不斂也。(調(diào)中養(yǎng)陰，補(bǔ)肺潤(rùn)木。)有肝腎干枯而喘者，風(fēng)氣上沖也。(滋木養(yǎng)肺，兼顧脾土。)有土濕而喘者，濕則不運(yùn)，肺氣逆也。(燥土調(diào)中，兼降肺胃。)

    聲者，聲啞也。濕氣逼住火氣，肺金不能清降也。(除濕斂肺。)

    淚者，肺金不收，風(fēng)木疏泄而液出也。(上清膽肺，下補(bǔ)腎肝，兼養(yǎng)中氣。)

    涕者，肺氣上逆，積液成涕。熱濕混合，不能下行，則涕稠而黃。(溫中燥土，清熱補(bǔ)肺。)肺熱不斂，則涕清，不稠不黃也。(降肺，養(yǎng)中，

清熱。)

    喉者，咽喉痛也。肺氣清降，則木火不逆。咽喉為手足三陽(yáng)升降之路，中虛肺逆，火氣上炎，故咽喉作痛。此病無(wú)論是寒是火，中氣總虛。

清上熱而傷中氣，一見(jiàn)腹瀉．則燒熱大作，下焦之火，因中氣不能照轉(zhuǎn)之故，全行逆而不降，則熱盡而人死。故孫真人千金方，專以溫補(bǔ)中氣為主。現(xiàn)今通用養(yǎng)陰清肺湯，盡是寒中敗土之藥，體強(qiáng)熱盛者服之，亦偶見(jiàn)效，體弱之人，無(wú)有不為此方所誤者。因熱在咽喉，而中氣則多虛寒，養(yǎng)陰清肺湯，寒?dāng)≈袣?，故人死也。此病得于冬春之變者，木火升也?/SPAN>(補(bǔ)中降肺。)得于秋晴氣暖者，金氣燥也。(潤(rùn)燥顧中。)得于暑月雨后者，濕氣夾熱也。(去滯清熱，兼顧中氣。)得于外感者，衛(wèi)郁也。(清降肺氣，兼補(bǔ)中氣。)喉病有白喉、紅喉之分，詳溫病篇。

    腫者，水腫也。木主疏泄，金主收斂。兩得其平，氣道通調(diào)，水道清利，不成腫病。肺金不降，收斂氣衰，氣水不得順降，則溢于皮膚，滯于經(jīng)絡(luò)而成腫病也。(參看胃經(jīng)條下。)

    暈者，頭暈也。肺氣不降，濁熱逆沖，上重下輕，則頭暈也。(清降肺胃，除濕溫中。)此病受累于甲木不降者居多。如無(wú)肺胃上逆之脈象而

亦暈者，非痰滯即陽(yáng)越也。(理氣順痰，補(bǔ)中斂陽(yáng)。)暈與眩不同，眩出于目，暈出于腦，暈眩俱有中下失根之意。

    鳴者，耳鳴也。肺金不降，膽木逆沖，故耳鳴也。(清降肺膽，養(yǎng)木補(bǔ)中。)

    膽胃腎癆殃非淺者，癆病初起，因木氣之疏泄，癆病之成，因金氣之不斂。(斂金養(yǎng)木，補(bǔ)中去滯。)肺金不斂，膽木無(wú)制，則上逆而克胃土，

化火而傷胃液，刑克肺金。腎水無(wú)源，相火拔根，中氣遂寒。熱灼津枯，陽(yáng)飛陰絕。皆由肺金不降，收斂不行之所致。故曰殃非淺也。凡老年人之肺氣不收者，即伏陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)之根，不可忽也。以下為大腸經(jīng)不升之病。

    痔漏者，糞門有疙瘩，奇痛奇癢而漏水。(清熱除濕，溫中降肺，兼升大腸經(jīng)。)

    肛者，大便后肛門陷下也。(補(bǔ)肺降膽，補(bǔ)中溫腎。)木火下陷，故痔。脾濕下注，故漏。大腸之氣，因虛因滯不能上升，故肛門下墜也。

    瀉利此經(jīng)不盡管者，熱利乃木氣疏泄，寒利乃脾陽(yáng)下陷，大腸經(jīng)無(wú)甚責(zé)任。(有熱清熱，有寒溫寒。)惟痢疾之里急后重，則大腸金氣之滯。(舒金調(diào)木，去滯養(yǎng)中。)

    便堅(jiān)肺胃者，大便堅(jiān)若羊矢，數(shù)日始一行，此肺胃津液干縮，飲食噎隔，不能順下生津，故大腸干枯而大便結(jié)也。(潤(rùn)胃養(yǎng)中。)如便堅(jiān)因于寒

者，無(wú)陽(yáng)氣宣通，金氣因而結(jié)燥也。若熱實(shí)可用下藥之便堅(jiān)，則胃與大腸俱熱矣。

    痛腎寒者，肛門居臟腑之下，其氣上升，腎寒無(wú)陽(yáng)，升不上來(lái)，反往下筑，故肛門痛也。(溫補(bǔ)脾腎。)此種疼痛，令人難忍。

    熱實(shí)腸癰與外感者，大腸不病實(shí)病，惟腸癰與外感之傷寒陽(yáng)明承氣湯證，乃為熱實(shí)之病。