| 【方名】羌活勝濕湯（利濕之劑） 【來源】元·李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》 【組成】羌活、獨(dú)活酒洗、藁本酒洗、防風(fēng)各一錢、甘草五分、川芎二分，酒洗、蔓荊子三分，碎、生姜三片 【方解】 方中羌活、獨(dú)活祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)；防風(fēng)、藁本祛風(fēng)除濕，發(fā)汗止痛；川芎活血，祛風(fēng)止痛；蔓荊子治頭風(fēng)疼痛；炙甘草調(diào)和諸藥。合用具有祛風(fēng)勝濕之效。 【用法】上（口父）咀，清水二杯，煎至一杯，去滓，食后溫服，緩取微似汗。 【歌訣】羌活勝濕羌獨(dú)用，芎藁蔓荊草防風(fēng)，寒濕在表頭身重 ，發(fā)表祛濕效力雄。 【主治】治濕氣在表，頭痛頭重，或腰脊重痛，或一身盡痛，微熱昏倦。 【加減】如經(jīng)中有寒濕，身重，腰沉沉然，加酒洗漢防己1.5克；輕者，附子1.5克；重者，川烏1.5克。 【用法用量】上(口父)咀，都作1服。水2盞，煎至1盞，空心食前去滓大溫服。 【 歸 經(jīng)】足太陽藥也 【各家論述】 1、《醫(yī)方集解》汪讱庵：此足太陽藥也。經(jīng)曰：風(fēng)能勝濕。羌、獨(dú)、防、藁、芎、蔓，皆風(fēng)藥也。濕氣在表，六者辛溫升散，又皆解表之藥，使?jié)駨暮钩?，則諸邪散矣。若水濕在里，則當(dāng)用行水滲泄之劑。 2、《張氏醫(yī)通》張石頑：此治頭項(xiàng)之濕，故用羌、防、芎、藁一派風(fēng)藥，以祛上盛之邪。然熱雖上浮，濕本下著，所以復(fù)用獨(dú)活透達(dá)少陰之經(jīng)。其妙用尤在緩取微似之汗，故劑中加用甘草，以緩諸藥辛散之性，則濕著之邪，亦得從之緩去，無藉大開汗孔，急驅(qū)風(fēng)邪之法，使肌腠餒弱無力，濕邪因之內(nèi)縮，但風(fēng)去而濕不去也。其有腰以下重，寒濕之邪留于陰分也，本方加防己以逐濕，必兼生附以行經(jīng)；或見身重腰沉沉然，濕熱之邪遍于陽分也，本方加蒼術(shù)以燥濕，必兼黃柏以清熱，非洞達(dá)長沙術(shù)附、桂附、梔子柏皮等方，不能效用其法。 3、《醫(yī)門法律》喻嘉言：按濕上甚而熱，汗之則易，下之則難，故當(dāng)變其常法而為表散，此方得之。 4、《醫(yī)鏡》顧松園：此升陽散濕之劑，凡濕從外受者，無論在上在下，俱以此方隨證加減治之。按《金匱》云：“太陽關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)者，此名中濕，亦名濕痹?！毖蕴柌t必有發(fā)熱惡風(fēng)之候，濕留關(guān)節(jié)則痛，陽郁不伸則煩，脈不沉細(xì)，則非有外風(fēng)與之相搏，故只名中濕，亦名濕痹者，謂濕邪痹閉其身中之陽氣也。治宜此方，微汗以通其陽。 |
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