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預(yù)防性輸液 弊大于利

 萊陽好人 2012-09-22
預(yù)防性輸液 弊大于利
■ 祝建材
    “最近你沖血管沒？”不知從什么時(shí)候開始，只要一換季，這句話就成了中老年人，尤其是心腦血管疾病患者的見面問候語。他們認(rèn)為換季時(shí)，只要“沖血管”就可以有效避免“三高”疾病的發(fā)生，這種做法真的有用嗎？
    其實(shí)，預(yù)防性輸液的說法，起源于上世紀(jì)90年代，但后來大量研究結(jié)果表明，預(yù)防性輸液并不能起到預(yù)防的作用。季節(jié)交替時(shí)節(jié)，是心腦血管疾病的高發(fā)期，此時(shí)預(yù)防性地選用舒血寧、丹參等血管擴(kuò)張藥靜脈輸液，可增加血容量，降低血液黏稠度，改善心腦血液循環(huán)，使癥狀暫時(shí)得到緩解。但是，心腦血管疾病的主要病因是高血壓、高脂血癥、高黏血癥及動(dòng)脈粥樣硬化等，僅僅依靠定期輸液是不能從根本上解決問題的，還會(huì)引起很多不良反應(yīng)或加重病情。其弊端有以下幾點(diǎn)：
    一臨床使用的藥物、液體、輸液管及穿刺針頭，由于受到生產(chǎn)工藝和技術(shù)的限制，并不能達(dá)到100%的純度或無菌，這就給輸液治療的本身帶來了更多的感染機(jī)會(huì)。
    二老年人心肌細(xì)胞萎縮，使心臟生理功能減退，如過量輸液，會(huì)致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。
    三人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4～7微米，如果經(jīng)常打“吊瓶”，藥液中超過4微米的微粒就會(huì)蓄積在身體各器官的毛細(xì)血管中。長此以往，就會(huì)引起小血管血栓、梗塞、肺纖維化并致癌。
    四老年人血管彈性差，易增加靜脈穿刺的難度。而老年人對疼痛、腫脹又不敏感，導(dǎo)致藥物滲出到皮下組織，如發(fā)現(xiàn)得不及時(shí)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。
    五老年人由于反應(yīng)能力減退，一旦出現(xiàn)輸液過敏反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、過敏性休克等，表現(xiàn)常不典型，容易錯(cuò)過早期搶救的時(shí)機(jī)。
    因此，患有心腦血管病的中老年人，要根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體差異、疾病發(fā)展的不同階段，在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下，選擇一套適合自己的防治策略，盲目“沖血管”并不是明智的選擇。

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