肥胖不只是一切生活習慣病的根源,還會使病情惡化,影響治療,和高血壓、高血糖、高脂血癥也有密切的相關性,并且會加速動脈硬化,提高心絞痛和心肌梗死的風險。肥胖是熱量的攝取大于消耗,多余的脂肪囤積在體內(nèi)造成的。想要改善就得減少飲食中攝取的熱量,并增加運動,促
5月18日,國家食品藥品監(jiān)督管理局批準,拜耳醫(yī)藥保健企業(yè)的100毫克拜阿司匹靈腸溶片(即阿司匹林)用于心肌梗死的一級預防。這意味著,其他藥廠生產(chǎn)的阿司匹林也可以用于此項預防。
心肌梗死一級預防,是針對所有尚未發(fā)生心肌梗死,但存在年齡大于50歲、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的預防措施,預防首次心肌梗死的發(fā)生,屬于病因預防或者源頭預防措施。
中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科分會主任委員胡大一教授說,中國的心肌梗死一級預防(含二級預防)阿司匹林計量定在75-150毫克。
阿司匹林對心絞痛、心肌梗死的預防作用
阿司匹林雖然是一種古老的解熱鎮(zhèn)痛藥,但早在50年代即有人提出用它來預防動脈硬化的設想。
現(xiàn)已證明,具備冠心病、心肌梗死危險因素的人(如高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、激素失調(diào)、精神緊張等),其血小板功能往往異常,表現(xiàn)為血小板粘附性和聚集性增強,這與動脈粥樣病變處微血栓的形成有關。另外,冠狀循環(huán)內(nèi),一過性血板聚集和釋放反應增強,是冠狀動脈痙攣發(fā)作和持續(xù)存在的因素。
阿司匹林是一種有效的血小板抑制劑,可抑制血栓素A2的合成,具顯著的抑制血小板的粘附、聚集和釋放作用,從而可防止微血栓形成,防止粥樣硬化和心肌梗死。已有研究證實,阿司匹林可顯著降低心肌梗死的早期病死率及再梗死率。另外,不穩(wěn)定型心絞痛及無Q波性梗死者,長期服用此藥,病死率可降低20%;再梗死率可降低30%。
一項6年的隨訪報告發(fā)現(xiàn),服用阿司匹林的病人,致命性和非致命性再梗死的發(fā)生率可大幅度降低(55%)。格雷文曾經(jīng)對連續(xù)服用阿司匹林10年的800名中、老年人做了隨訪觀察,發(fā)現(xiàn)無一例在服藥預防期內(nèi)發(fā)生心肌梗死或腦血栓形成等。
關于阿司匹林的服法,多數(shù)學者認為預防性治療以小劑量長期服用較為合理。推薦劑量為50毫克/日,口服,既可抑制血小板,又不會產(chǎn)生明顯副作用??傊⑺酒チ衷陬A防心肌梗死和再梗死方面,均有著公認而不可低估的治療價值。
腦供血不足的最有效的治療方法
治療心腦血管供血不足,基礎用藥還是建議選擇西藥為宜。
如防治心肌缺血可選用:
1、消心痛(短效)5~10mg 3/日。有胸痛、胸悶等缺血癥狀時,可立即舌下含化。做為急救藥備用。
魯南欣康(單硝酸異山梨醇),為中效制劑,20mg 2/日服。
以上兩種藥物有——擴張冠狀動脈、改善心肌缺血、防治心絞痛作用。
2、美托洛爾(倍他樂克)——12.5~25mg 2/日,減慢心率,改善心肌缺氧,治療高血壓,防止心血管意外等。
3、阿斯匹林 75mg 1/日,抗血小板制劑,有防治缺血性心腦血管疾病作用。
4、中藥可選擇丹參滴丸、冠心蘇合丸、速效救心丸等,用于輔助治療。
心腦舒通膠囊——有改善冠脈循環(huán),恢復異常缺血性心電圖,減輕冠心病,心絞痛、胸悶等癥
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高血壓,高脂血癥,高血粘,高血糖均可促使腦動脈硬化,致腦供血不足,導致腦疲勞,腦缺氧,甚至形成腦梗塞.治療要從改善腦供血方面考慮,擴張腦血管,增加腦血流,促進腦細胞代謝,降低血粘,清除血液內(nèi)的“垃圾”.可口服舒血寧,培他定,步長腦心痛,阿司匹林腸溶片.或者采用中藥治療效果也很好.同時生活中注意調(diào)理,生活要有規(guī)律,避免情緒過分激動.清淡飲食,低脂,低膽固醇,低糖飲食.多吃海藻類食物和黑木耳,海藻類有升高高密度脂蛋白膽固醇,調(diào)節(jié)血脂代謝和清除血液中的“垃圾”的功能.黑木耳能降低血小板聚集,可降低血粘.配合運動,最好是有氧運動.
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腦供血不足是一種病癥,必須查明原因,合理治療.根據(jù)性質(zhì)不同可分為心源性和血管性兩大類:
一:心源性供血不足,主要因心功能低下,心排出量減少和血容量不足及貧血等引起腦供血不足;治療以改善心功能,活血補血養(yǎng)血為主.
二:血管性供血不足:1;頸椎病壓迫血管使腦供血不足,治療以牽引,按摩,活血為主.2;腦動脈硬化,腦血栓形成,治療以降脂溶栓,活血化瘀為主,清除血栓,凈化血液,改善血液循環(huán).3;血管狹窄,畸形,血管瘤及痙攣,治療以手術(shù)介入擴張血管為主;腫瘤,以外科手術(shù);伽馬刀等微創(chuàng)手術(shù)治療.
這里重點介紹腦動脈硬化,腦血栓形成引起的腦供血不足.
腦動脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變,阻塞血流通過,使大腦長期缺氧缺血,引發(fā)一系列癥狀,在情緒激動等因素誘引下發(fā)生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發(fā)生.
腦血栓堵塞血管75%以上出現(xiàn)癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動脈硬化,降低危害因素,預防血栓脫落形成腦梗.
1:控制血壓,把血壓控制在合理水平;可根據(jù)情況,合理用藥.
2:口服阿司匹林一級預防,一日一次,每次100—150mg.
3: 降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環(huán),降低危害因素;最好服用中藥調(diào)節(jié),效果明顯,副作用小;如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;特別對腦血栓偏癱(腦硬)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.
4:必須養(yǎng)成良好的生活習慣,心態(tài)平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,加強鍛煉,提高抗病力.
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具體治療要在主治醫(yī)生的指導觀察下,結(jié)合病人全身情況用藥,絕對不要擅自用藥.以下僅供參考
1.腸溶阿司匹林,50mg.每晚一次,口服.
西比靈,1粒,每晚1次,口服.
養(yǎng)血清腦顆粒.1袋.每日三次,口服
藻酸雙脂鈉,50mg.每日三次.口服.
2.嚴重的要打點滴:1.培他汀350ml,654-2針,10mg,丹參20ml,2.5%葡萄糖350ml,黃芪注射液,60ml.刺五加60ml.靜點.每日一次,連續(xù)7天.654-2 針有口干等副作用,停藥后就會好轉(zhuǎn).
3.要定期進行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極預防,治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養(yǎng)價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細胞死亡速度。