一、填空題(每小題1分，共16分)

　　1、所謂解釋醫(yī)德，就是揭示醫(yī)德現(xiàn)象的內(nèi)在聯(lián)系和( )，把對醫(yī)德的感性認識，提高到理性認識的水平。
　　2、醫(yī)德的部分內(nèi)容不受階級意識和階級利益的影響，表現(xiàn)了醫(yī)德的( )的特點。
　　3、阿拉伯著名醫(yī)家( )所寫的《禱文》是古代醫(yī)德史上一篇很有學(xué)術(shù)價值和社會影響的文獻。
　　4、醫(yī)德關(guān)系是在( )中形成的，由社會經(jīng)濟關(guān)系和衛(wèi)生經(jīng)濟關(guān)系決定的，依靠自覺力量維系的一種特殊社會關(guān)系。
　　5、醫(yī)德特殊規(guī)范反映了各種醫(yī)德關(guān)系的( )，是不同的醫(yī)務(wù)人員各自遵循的行為準則。
　　6、1948年，浙江省立醫(yī)學(xué)院余繼敏教授在( )書中指出，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保守病家秘密。
　　7、醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)德義務(wù)過程中形成的對服務(wù)對象的道德責(zé)任感和( )。
　　8、在診療過程中，貫徹自主準則要注意病人是否具有( )。
　　9、( )，是兩個或兩個以上專科所需要的護理理論和護理技術(shù)為內(nèi)容的護理。
　　10、人的生產(chǎn)有兩個顯著的特點，一是生產(chǎn)周期長，二是( )。
　　11、死亡是人的生命的結(jié)束，是人的( )的消失。
　　12、祖國醫(yī)學(xué)很早就提出了對疾病預(yù)防的觀點，( )中就有“圣人不治已病而治未病”之說。
　　13、在人體實驗中，對受試者的尊重應(yīng)始終居于科學(xué)和( )的重要性之上。
　　14、衛(wèi)生資源使用的醫(yī)德要求是：反對浪費，限制增長，( )，提高效益。
　　15、“健康”的現(xiàn)代涵義是：“不但身體沒有疾病，而且有完滿的心理狀態(tài)和( )　　?！?BR>　　16、醫(yī)德教育的特點是社會性與實踐性、多端性與同時性、( )、反復(fù)性與長期性。

　　二、單項選擇題(在下列各小題有四個備選答案，其中有一個是最佳的，請把最佳答案的題號寫在題干后的括號內(nèi)。每小題1分，共12分)

　　1、醫(yī)德現(xiàn)象是（ ）的表現(xiàn)形態(tài)
　　①醫(yī)德意識?、卺t(yī)德規(guī)范 ③醫(yī)德關(guān)系?、茚t(yī)德理論

　　2、闡明如何對待精神病患者的醫(yī)德規(guī)范的國際性醫(yī)德文件是(　　)
　?、佟稏|京宣言》 ②《夏威夷宣言》 ③《日內(nèi)瓦協(xié)議法》④《赫爾辛基宣言》

　　3、醫(yī)德關(guān)系的主體是(　　)
　　①醫(yī)生　?、卺t(yī)務(wù)人員　　③患者　?、鼙环乐握?BR>
　　4、（ ）是醫(yī)德評價的最高標準
　?、籴t(yī)德基本原則　 ②醫(yī)德規(guī)范　?、塾欣诖龠M醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展 　　④有利于人類生存環(huán)境的改善

　　5、醫(yī)德榮譽的客觀評價是以（ ）為基礎(chǔ)和價值尺度
　?、籴t(yī)德良心?、卺t(yī)德責(zé)任感 ③社會輿論　④風(fēng)俗習(xí)慣

　　6、在問診過程中，( )的作法是錯誤的
　?、偈共∪死斫鉄o誤　　 ②對病人的不良情緒立即批評
　?、鄄淮驍嗖∪说乃悸贰　、懿粡娖炔∪嘶卮鹩嘘P(guān)隱私問題

　　7、實行計劃生育，推廣節(jié)育措施，應(yīng)提倡( )為主
　?、偃斯ち鳟a(chǎn)?、诒茉?③男性絕育?、芘越^育

　　8、三級預(yù)防中的第一級預(yù)防指(　　)
　　①病因預(yù)防?、诩膊摲陬A(yù)防 ③疾病前驅(qū)期預(yù)防?、芗膊∨R床期治療

　　9、主動安樂死是指(　　)
　?、俜艞墦尵葹l死者生命的措施，任其死亡
　?、诓∪俗约航Y(jié)束痛苦的生命
　?、蹖l死病人給予適當?shù)木S持治療，使其安然死亡
　?、軐χ斡鸁o望的患者，利用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法，加速其死亡

　　10、（ ）的醫(yī)德品質(zhì)最能體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人道主義
　?、偃蚀取　、谡\摯　?、酃　、芄?jié)操

　　11、在醫(yī)德評價中，我們應(yīng)堅持(　　)
　?、倌康臎Q定論?、谑侄螞Q定論?、勰康氖侄瓮徽摗、苣康氖侄螌α⒔y(tǒng)一論

　　12、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是(　　)
　　①醫(yī)學(xué)實踐?、诶碚搶W(xué)習(xí)　③自我反省?、苌鳘?BR>
　　三、多項選擇題(下列各小題有五個備選答案，其中有兩個或兩個以上的答案是正確的，請把正確答案的題號填寫在題干后的括號內(nèi)。每小題1分，共14分)

　　1、醫(yī)德與利益的關(guān)系問題包括(　　　)
　?、籴t(yī)德意識與醫(yī)德行為之間的關(guān)系問題
　?、卺t(yī)德的產(chǎn)生與利益的關(guān)系問題
　?、凵鐣?jīng)濟利益與衛(wèi)生經(jīng)濟利益之間的關(guān)系問題
　?、茚t(yī)務(wù)人員與服務(wù)對象之間的利益關(guān)系問題
　　⑤醫(yī)德中唯物主義與唯心主義的關(guān)系問題

　　2、醫(yī)德依靠( 　　　) 等非強制力量維系
　　①衛(wèi)生法規(guī) ②社會輿論 ③傳統(tǒng)習(xí)俗 ④內(nèi)心信念 ⑤行政律令

　　3、社會主義的醫(yī)德關(guān)系應(yīng)是(　　　　)
　?、僦\生協(xié)作型?、谫n舍恩惠型?、塾押煤献餍汀、芘懦鈱α⑿汀、葜就瑓f(xié)調(diào)型

　　4、醫(yī)務(wù)人員對服務(wù)對象的醫(yī)德規(guī)范有(　　　　　)
　?、僖灰曂省　、陉P(guān)心體貼　?、壑斞陨餍小　、軋F結(jié)協(xié)作　?、萸趭^治學(xué)

　　5、社會主義醫(yī)德幸福觀認為(　　　　)
　?、籴t(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當滿足
　?、卺t(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎(chǔ)之上
　?、凼紫纫P(guān)注個人幸福
　?、芊啦≈尾?，維護人民健康是最大幸福
　　⑤必須把個人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來

　　6、“選擇恰當?shù)闹委熌繕恕钡膿駜?yōu)準則要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)結(jié)合( 　　　)　因素綜合考慮
　　①病人所患疾病的性質(zhì)?、诓∪说囊庠?③醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的自身條件
　　④病人的經(jīng)濟狀況 　?、菘梢岳玫尼t(yī)療衛(wèi)生資源

　　7、對( 　　　)患者尤其應(yīng)注意保守醫(yī)秘
　　①傳染病　?、诰癫　　、劾夏辍?④婦科 　 ⑤兒科

　　8、人類對生育應(yīng)該也能夠進行自我控制，這是因為(　　　　)
　?、偕艿缴鐣a(chǎn)方式的制約　?、谌藗兡軌蛘_地認識生育現(xiàn)象
　　③生育是客觀的自然現(xiàn)象 ④人們利用科學(xué)手段能夠控制生育 　?、萑祟惤?jīng)常遭遇自然災(zāi)難

　　9、臨終照顧為病人提供的安息條件包括(　　　　)
　?、賹λ劳鲞^程中的問題作出恰當處理 ②提供溫暖的人際關(guān)系
　?、厶峁┦孢m的醫(yī)護環(huán)境 ④提供積極的精神支持 　　⑤伴送病人到人生終點

　　10、預(yù)防保健事業(yè)出現(xiàn)的新特點包括(　　　　)
　　①整體性與綜合性　?、诙嗑S化與社會化 ③現(xiàn)代化與行業(yè)化
　　④地區(qū)化和民族化 ⑤政策配套化和法制化

　　11、人體實驗往往存在著內(nèi)在矛盾，表現(xiàn)為(　　　　)
　?、僦鲃优c被動的矛盾 　　 ②自愿與強迫的矛盾
　?、劢?jīng)濟價值與科研價值的矛盾　　④利與弊的矛盾 　?、菥衽c物質(zhì)的矛盾

　　12、“人人享有衛(wèi)生保健”的含義是指(　　　　)
　?、偃巳讼碛衅骄尼t(yī)療保健權(quán)　 ②人人享有平均分配衛(wèi)生資源的權(quán)利
　?、弁瑯拥牟∪私o予同樣的醫(yī)療照顧?、芎侠聿畹确峙溽t(yī)療衛(wèi)生資源 ?、莶煌牟∪私o予相同的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度

　　13、嚴謹，指醫(yī)務(wù)人員嚴肅的科學(xué)態(tài)度(　　　　)
　?、僦斏鞯墓ぷ髯黠L(fēng)　　 ②周密的思維方法
　　③公正地處理各種人際關(guān)系　?、車栏竦匾笞约?　?、菘炭嗟你@研精神

　　14、醫(yī)德修養(yǎng)的方法有下列幾種(　　　)
　?、偕鳘毜姆椒ā?②積善的方法 ?、圩晕曳词〉姆椒?　　④示范感染的方法　 ⑤學(xué)習(xí)的方法


　　四、簡答題(每小題4分，共28分)

　　1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。
　　2、醫(yī)醫(yī)醫(yī)德關(guān)系模式的四種類型。
　　3、醫(yī)學(xué)人道主義的重要性。
　　4、社會主義醫(yī)德功利觀。
　　5、護理醫(yī)德的意義。
　　6、補償生育功能的醫(yī)德要求。
　　7、醫(yī)德評價的根本指導(dǎo)原則和客觀標準。

　　五、論述題(10分)

　　醫(yī)務(wù)人員如何建立社會主義醫(yī)患道德關(guān)系?

　　六、辨析題(10分)

　　有一位身患晚期肝癌、對科技事業(yè)做出突出貢獻的七旬老工程師，和另一位年僅10歲、患急性甲肝的小學(xué)生，同時到一家醫(yī)院就診，要求住院治療。但是，由于該院種種醫(yī)療條件的限制，只能收留一位病人。

　　請問醫(yī)生應(yīng)該給哪一位病人開住院單?其醫(yī)學(xué)倫理依據(jù)是什么?


　　七、案例分析題(10分)

　　病人孫某，女，9歲。因頸部包塊來院就診，經(jīng)認真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)周密考慮，醫(yī)生同孫母談了如下內(nèi)容：

　?、俑鶕?jù)病人所患癌癥的病理類型分析，病人對化療、放療不敏感。放療、化療只能起到短期維持作用，幾乎沒有根治作用。

　?、诔Ｒ?guī)甲狀腺癌根治術(shù)有較高的五年存活率，手術(shù)的成功希望較大。但術(shù)后不可避免會造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體外觀和功能都要受到一定損害。

　?、鄹倪M型甲狀腺根治術(shù)的五年存活率無明確定論，有文獻報道效果較好，術(shù)后不會出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有2名醫(yī)生學(xué)習(xí)過該手術(shù)，本院尚未開展此手術(shù)，手術(shù)成功的把握較小。
根據(jù)以上情況，孫母提出采用改進型手術(shù)，醫(yī)生接受了孫母的選擇。醫(yī)務(wù)人員進行了認真的手術(shù)準備，并請上級醫(yī)院的專家來指導(dǎo)，但孫母手術(shù)前夕突然拒絕手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員斷然否決了孫母的要求，按原計劃進行手術(shù)，結(jié)果手術(shù)成功。

　　請分析醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為。

　　參考答案

　　一、填空題(每題1分，共16分)
　　1、固有規(guī)律
　　2、全民性(或非階級性)
　　3、邁蒙尼提斯
　　4、醫(yī)學(xué)實踐
　　5、具體特點
　　6、醫(yī)師倫理學(xué)綱要
　　7、自我評價能力
　　8、自主選擇力
　　9、基礎(chǔ)護理
　　10、具有慣性
　　11、本質(zhì)特征
　　12、黃帝內(nèi)經(jīng)
　　13、社會方面
　　14、充分利用
　　15、社會適應(yīng)能力
　　16、層次性和漸進性

　　二、單項選擇題(每題1分，共12分)
　　1、③　2、②　3、②　4、① 5、③　6、②　7、②　8、① 9、④　10、①　11、④　12、①

　　三、多項選擇題(每題1分，共14分)
　　1、②④　 2、②③④　 3、③⑤ 4、①②③　5、①②④⑤ 6、①②③④⑤　7、②④　8、①②④
　　9、①②③④⑤ 10、①②③⑤　11、①②④ 12、③④⑤　13、①② 14、①②③⑤

　　四、簡答題(每題4分，共28分)

　　1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的宗旨是揚善抑惡，更好地發(fā)揮醫(yī)學(xué)效益，為人民的健康服務(wù)(1分)；具體任務(wù)是：描述醫(yī)德、解釋醫(yī)德、樹立醫(yī)德(3分)。

　　2、醫(yī)德關(guān)系模式的四種類型是：
　　　 排斥對立型；(1分)
　 　　父子主從型；(1分)
　　　 謀生協(xié)作型；(1分)
　 　　志同協(xié)調(diào)型。(1分)

　　3、(1)最能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的善性；(1分)
　　　 (2)最能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的奉獻精神；(1分)
　 　　(3)是醫(yī)德最基本、最重要的內(nèi)容要求；(1分)
　 　　(4)是對丑惡現(xiàn)象作斗爭的有力思想武器。(1分)

　　4、社會主義功利觀認為：維護人民健康，是醫(yī)務(wù)人員的根本功利；追求集體效益，是醫(yī)務(wù)人員的合理功利；個人勞動報酬，是醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)得功利。(3分)當三者矛盾時，個人功利服從集體和人民功利，集體功利服從人民功利。(1分)

　　5、護理醫(yī)德是醫(yī)德體系的重要組成部分；(1分)是完成護理任務(wù)的重要保障(1分)；對護理科學(xué)的發(fā)展具有重要作用(1分)；對協(xié)調(diào)醫(yī)、護、患三者關(guān)系有重要影響(1分)。

　　6、(1)嚴格控制實施對象，謹慎使用該項技術(shù)；(1分)
　 　　(2)謀求不育夫婦幸福，不得從事商業(yè)活動；(1分)
　 　　(3)參予各方自愿立場，嚴格執(zhí)行特殊保密；(1分)
　 　　(4)積極進行宣傳指導(dǎo)，確保手術(shù)安全有效。(1分)

　　7、醫(yī)德評價的根本指導(dǎo)原則是：社會主義醫(yī)德基本原則。(1分)
　　醫(yī)德評價的客觀標準是：
　　(1)有利于防病治病，有利于病人疾病的緩和和長壽(1分)；
　　(2)有利于促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展(1分)；
　　(3)有利于人類生存環(huán)境的保護和改善。(1分)

　　五、論述題(10分)

　　答題要點：
　　1、社會主義醫(yī)患道德關(guān)系，是建立在社會主義經(jīng)濟關(guān)系和衛(wèi)生經(jīng)濟關(guān)系基礎(chǔ)上的、以辯證唯物主義和歷史唯物主義為思想基礎(chǔ)的、以社會主義倫理原則為指導(dǎo)的友好合作型的醫(yī)患道德關(guān)系。(1分)

　　2、要建立社會主義醫(yī)患道德關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到：
　　(1)充分認識到患者的價值地位：他們是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)價值的唯一確定者；是社會對醫(yī)務(wù)人員獎償?shù)馁Y格發(fā)言人。(1分)

　　(2)充分尊重患者的權(quán)利：患者有享受防病治病、衛(wèi)生保健和禮貌待遇；知情同意；保守個人秘密；監(jiān)督防治；要求解釋防治費用的權(quán)利。(5分)

　　(3)認真履行醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范。(1分)

　　3、醫(yī)務(wù)人員自覺克服任何妨礙和破壞建立社會主義道德關(guān)系的思想和行為。(2分)

　　六、辨析題(10分)

　　答題要點：醫(yī)生應(yīng)該給10歲的小學(xué)生開住院單(1分)。
　　這是因為：
　　(1)從生命質(zhì)量看，小學(xué)生的生命質(zhì)量比老工程師的生命質(zhì)量高。七旬老工程師身患絕癥，沒有治愈希望，預(yù)期壽命短；而10歲小學(xué)生有治愈希望，能夠恢復(fù)健康，預(yù)期壽命長。(4分)

　　(2)從生命價值看，小學(xué)生的潛在社會價值比老工程師的潛在社會價值大。盡管老工程師曾為社會作出過很大的貢獻，但由于身患絕癥，年事已高，現(xiàn)已失去了繼續(xù)創(chuàng)造社會價值的條件；如果治愈了小學(xué)生，培養(yǎng)其成才，將來將給社會創(chuàng)造很大的價值。(3分)

　　(3)從有效地利用衛(wèi)生資源來看，給老工程師投入再多的衛(wèi)生資源，也無法使其康復(fù)，只會是浪費很多資源；而收治小學(xué)生，則可能收到理想的效果，是對衛(wèi)生資源的有效利用。(2分)

　　七、案例分析題(10分)

　　答題要點：
　　1、醫(yī)務(wù)人員一開始確定手術(shù)時，主動征詢孫母意見，尊重患兒家長的選擇，是符合診療醫(yī)德的。孫某9歲，屬發(fā)育期自主選擇力喪失，醫(yī)務(wù)人員聽取孫母對手術(shù)選擇的意見，符合“自主”醫(yī)德準則；醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前，向患兒家屬說明各種治療方法的利弊，“為病人的自主選擇提供充分條件”，是對患方“知情同意”權(quán)利的尊重。(3分)

　　2、醫(yī)務(wù)人員采用改進型手術(shù)，符合人體實驗的醫(yī)德要求。改進型手術(shù)因療效不確定，屬臨床實驗性療法，對其加以運用具有人體實驗的性質(zhì)。本例中醫(yī)務(wù)人員采用該術(shù)，是為了病人的利益，“實驗?zāi)康募儩嵏呱小?；而且醫(yī)務(wù)人員術(shù)前認真準備，請專家指導(dǎo)，符合“保障安全講求科學(xué)”的醫(yī)德要求。(3分)

　　3、醫(yī)務(wù)人員后來對孫母拒絕手術(shù)不加理睬，仍按原手術(shù)計劃施術(shù)，是違背醫(yī)德要求的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重病人、受試者及其監(jiān)護人接受或拒絕手術(shù)或?qū)嶒?、并隨時撤銷和退出手術(shù)及實驗的權(quán)利，不應(yīng)強迫施術(shù)。(3分)
可見，醫(yī)務(wù)人員尊重病人自主權(quán)是一個極其復(fù)雜的問題，必須認真對待。(1分)