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精神病康復(fù)知識(shí)

 軍休強(qiáng)軍路 2012-08-12
精神病康復(fù)知識(shí)

http://www. 2006-11-16 16:37
 
      
什么叫精神分裂癥
 

  精神分裂是一種常見(jiàn)而病因不明的精神病。多起病于青壯年,患者思想脫離現(xiàn)實(shí)環(huán)境,思維、情感、行為、意志之間互不協(xié)調(diào),病情多變遷。此病容易復(fù)發(fā),多次發(fā)作后令人格改變,社會(huì)適應(yīng)能力下降。所以宜及時(shí)就診,并防止復(fù)發(fā)。

    精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀

  此病的癥狀十分復(fù)雜和多樣,不同類型、不同階段的精神分裂癥,表現(xiàn)可能有很大分別。主要癥狀有:

    思想錯(cuò)亂
  
    病人說(shuō)話抓不住重點(diǎn),交談或書(shū)寫(xiě)內(nèi)容缺少連貫性和邏輯性,東拉西扯,旁人往往無(wú)法理解。

    情感反常
  
    病人會(huì)變得對(duì)親人朋友漠不關(guān)心,退縮及不愿與外界接觸,對(duì)生活和學(xué)習(xí)的興趣減少。易沖動(dòng),有時(shí)出現(xiàn)莫明其妙的傷人毀物行為。

    意氣消沉
  
    病人會(huì)減少參加活動(dòng),做事欠主動(dòng),行為孤僻,對(duì)生活、學(xué)習(xí)及工作的動(dòng)力降低。不主動(dòng)與人往來(lái),畏縮,甚至發(fā)展至失去生活自理能力。

    幻覺(jué)、妄想
  
    病人會(huì)聽(tīng)到有人在議論、罵他,或說(shuō)出他的想法。很多病人會(huì)與腦子里聽(tīng)到的聲音對(duì)話,自語(yǔ)自笑。也有些病人會(huì)見(jiàn)到怪異離奇的幻象,感到恐懼莫明。此外,觸幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)等也很常見(jiàn)。這些幻覺(jué)有時(shí)會(huì)支配患者的行為,亦會(huì)令他們情緒受到困擾,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)龀鰝ψ约夯蛩说男袨椤?BR>  
    很多病人亦會(huì)有妄想,無(wú)故深信受人陷害,或自以為是神仙、名人。有些相信有外力在操縱或干擾他的思想和行為,并相信內(nèi)心所想的事人盡皆知,感到十分困擾。
精神病人的治療形式
  精神病人的治療形式主要有:住院治療、設(shè)立家庭病床、定期門(mén)診、家庭治療。
一、住院治療:
        主要針對(duì)重度急性期的精神病患者,使患者在醫(yī)院內(nèi)接受藥物治療、電療、心理治療、行為治療等,有效控制病情。
二、家庭病床:
        主要針對(duì)病情較重但無(wú)條件入院治療的精神病患者,由精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出的專業(yè)人員承擔(dān)治療任務(wù)。
三、定期門(mén)診:
        主要針對(duì)出院后仍需重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的病人,確保療效的穩(wěn)定,有條件的地區(qū)還可以在社區(qū)中建立康復(fù)站,定期為精神病患者提供專業(yè)
服務(wù)。
四、家庭治療:
        主要針對(duì)病情比較穩(wěn)定的精神病患者,由社區(qū)中專兼職精神康復(fù)醫(yī)生通過(guò)定期隨訪來(lái)督促病人按時(shí)服藥。
 
 
 
 

 
 
        主要有醫(yī)院內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)和醫(yī)院外的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。其中醫(yī)院外的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)又分為家庭康復(fù)、工療站以及其他職業(yè)康復(fù)。
一、家庭康復(fù):
        是指由精神病患者家屬、居(村)委會(huì)干部、基層精防康復(fù)醫(yī)生和其他志愿者組成的監(jiān)護(hù)小組,在督促病人服藥的同時(shí),對(duì)其進(jìn)行
心理疏導(dǎo)和家庭生活能力和社會(huì)交往能力的訓(xùn)練,幫助其參與社會(huì)活動(dòng)。
二、工療站:
        是指在政府的扶持下,多以街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立的接受精神病患者參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng),開(kāi)展社會(huì)適應(yīng)能力方面的訓(xùn)練和文體
娛樂(lè)活動(dòng),同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)和心理康復(fù)的福利性事業(yè)。
三、其他職業(yè)康復(fù):
        包括回原單位從事力所能及的工作,福利工廠就業(yè)以及社會(huì)公開(kāi)就業(yè)。
 
 
 
 
 

 
 
  
精神病常見(jiàn)的復(fù)發(fā)癥狀
 

    精神病和其他疾病一樣,都會(huì)有復(fù)發(fā)的可能性。其他病癥復(fù)發(fā),多數(shù)是病者本人首先察覺(jué);但精神病復(fù)發(fā),最先留意到的,卻可能是他身邊的人。所以作為精神病康復(fù)者的家屬,最好能意識(shí)到康復(fù)者有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

    復(fù)發(fā)的原因

  精神病復(fù)發(fā)基于很多不同的因素,有時(shí)與初期發(fā)病的原因很類似;例如生活環(huán)境轉(zhuǎn)變、生活遇上挫折、感情發(fā)生問(wèn)題等,都會(huì)導(dǎo)致精神病復(fù)發(fā)。最為常見(jiàn)的,就是不依從醫(yī)生囑咐服用藥物。

  雖然復(fù)發(fā)多與不遵從醫(yī)生囑咐吃藥或環(huán)境改變有關(guān),但有些情況下,復(fù)發(fā)也沒(méi)有明顯誘因。

    復(fù)發(fā)的癥狀

  復(fù)發(fā)的癥狀因人而異,但最主要是留意康復(fù)者的行為是否與平時(shí)不一樣;例如一個(gè)平時(shí)比較沉默寡言的人,突然變得喜歡說(shuō)話,喋喋不休;又或一個(gè)本是好動(dòng)的人,卻忽然怠于參加任何活動(dòng);我們就需要留意他的情緒是否出現(xiàn)問(wèn)題。
  
    以下將談一些精神病復(fù)發(fā)的癥狀,但正如上面所說(shuō),復(fù)發(fā)的癥狀人人不同,我們只希望提供一些經(jīng)驗(yàn)讓大家參考,卻不能完全作為復(fù)發(fā)的準(zhǔn)則。

    思想內(nèi)容荒誕
  
    滿腦子稀奇古怪的想法,或許會(huì)跟你談起自己現(xiàn)在或以前是某大人物的化身,特來(lái)拯救這個(gè)世界;另一些可能投訴正被人迫害,終日誠(chéng)惶誠(chéng)恐。諸如此類這些天馬行空的想法,今人費(fèi)解。

    說(shuō)話缺乏邏輯
  
    說(shuō)話缺乏連貫性,東拉西扯,沒(méi)有重點(diǎn),旁人很難了解說(shuō)話的真正意思。有時(shí)或會(huì)涉及鬼神的問(wèn)題。

    無(wú)端自言自語(yǔ)
  
    無(wú)故自言自語(yǔ),有些人可能只是喃喃細(xì)語(yǔ),旁人很難真正聽(tīng)到他/她在說(shuō)什么;有些卻會(huì)高談闊論,宛如正與某人議論或傾談,其實(shí)面前卻沒(méi)有真正的談話對(duì)象。

    情緒異常低落
  
    突然對(duì)周?chē)氖挛锶狈εd趣,對(duì)朋友親人變得漠不關(guān)心,不愿跟別人接觸交談,對(duì)日常生活亦頓失興趣,面對(duì)任何事都提不起勁。

    性情有別常態(tài)
  
    性情變得跟平時(shí)不同,可能變得較易沖動(dòng),或會(huì)莫名其妙地發(fā)脾氣,無(wú)理取鬧等。有些更會(huì)悲喜無(wú)常,不明所以。

    自我形象低落
  
    開(kāi)始不注重個(gè)人形象,甚至不愿洗澡、理發(fā),不修邊幅等;也不關(guān)心別人怎樣看自己。

    行為舉止失常
  
    行為舉止與平常有異,例如在公共場(chǎng)合無(wú)端高聲說(shuō)話,或突然對(duì)周?chē)h(huán)境發(fā)生恐懼感,做出一些不可理喻的事情。

    強(qiáng)制行為重現(xiàn)
  
    一些以往有過(guò)的強(qiáng)制行為,例如重復(fù)不斷洗手、檢查門(mén)窗是否關(guān)好等,此時(shí)又再出現(xiàn)。

    缺乏工作動(dòng)機(jī)
  
    對(duì)工作、讀書(shū)一下子失去興趣,打不起精神做事,逃避工作責(zé)任又說(shuō)不出所以然。

    晚上未能安睡
  
    失眠令精神耗損,有這個(gè)情況便留意。若連續(xù)失眠多天,就要多加關(guān)注,看看有否其他問(wèn)題。
  
    以上種種,希望可以給予康復(fù)者的親屬、朋友,有多點(diǎn)參考資料,從而能及早發(fā)覺(jué)身邊的人,是否有精神病復(fù)發(fā)的征兆。

    復(fù)發(fā)怎么辦?

  好些家屬表示病人復(fù)發(fā)的征兆跟起初發(fā)病的行為一樣:常見(jiàn)的有失眠、退縮、不注重個(gè)人衛(wèi)生、思想及行為異常、幻覺(jué)及幻聽(tīng)重現(xiàn);如發(fā)現(xiàn)有上述行為,應(yīng)及早帶病者復(fù)診。
  
    復(fù)發(fā)有很多原因:病人停止服藥一段時(shí)間,以致病征再次出現(xiàn);或所服的劑量不足,未能控制病征再次出現(xiàn);亦有時(shí)是因?yàn)榛颊叩貌坏郊胰撕蜕鐓^(qū)的接納及體諒,情緒受困擾,引致病發(fā)。此外,沉重的精神壓力:例如親人去世、失業(yè)、搬遷等,也可能導(dǎo)致病發(fā)。有時(shí)工作過(guò)勞、飲酒過(guò)多也會(huì)影響病情。
  
    有很多家屬表示可以在病者精神好的時(shí)候,跟他商量萬(wàn)一復(fù)發(fā)時(shí)的處理方法,以及和病者一起探討病發(fā)的征兆;例如有些家屬與病人協(xié)議,如果復(fù)發(fā)時(shí)出現(xiàn)毀物、傷人的行為,家人便會(huì)把他送往醫(yī)院。還有些家屬會(huì)告訴病者,有病時(shí)需服藥求診,否則不能與他同住。按經(jīng)驗(yàn),最重要是能掌握病者一貫病況,有變化時(shí)便可及時(shí)采取行動(dòng)以防止復(fù)發(fā)。
     
如阿預(yù)防精神病復(fù)發(fā)
 
 
春夏季節(jié),萬(wàn)物競(jìng)發(fā),也是精神病的好發(fā)和復(fù)發(fā)季節(jié),那么怎樣才能預(yù)防精神不復(fù)發(fā)呢?不妨從以下幾個(gè)方面著手。
        一、徹底治療,特別是首次治療盡可能聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn),徹底治療以防后患。臨床上有相當(dāng)一部分病人因治療不徹底,留有殘余病
狀,回家沒(méi)幾個(gè)月甚至只有二十幾天就復(fù)發(fā)。再次治療,療效不如首次治療好。
        二、繼續(xù)堅(jiān)持服藥,目前認(rèn)為是減少?gòu)?fù)發(fā)最有效的辦法。不要認(rèn)為病好了,不需要在服藥,也不要認(rèn)為長(zhǎng)期服藥會(huì)令你腦子變壞(事
實(shí)上不會(huì)),更不要存有僥幸心理,大量資料表明,自行減藥或停止服藥,70%會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
        三、長(zhǎng)期服藥接受醫(yī)生咨詢,定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)藥物,及時(shí)心理疏導(dǎo),是預(yù)防復(fù)發(fā)的有效措施。
        四、保持和諧的家庭關(guān)系和良好的家庭氣氛,家庭成員了解病人的病情,并學(xué)習(xí)有關(guān)防治知識(shí),尊重和關(guān)心病人,有利于防止復(fù)發(fā)。
        五、幫助病人保持平和的心態(tài),克服性格上的弱點(diǎn),如孤僻、急燥、意志薄弱和興趣狹窄等,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)感情,以增強(qiáng)抗病能力。
        六、社區(qū)要有一定的精神病防治機(jī)構(gòu),吸取病人參加工作和活動(dòng),避免歧視和增加治愈疾病的信心,可減少發(fā)病機(jī)率
 

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