◆過敏原實驗的相關情況是怎樣的?
哮喘的過敏因素很復雜,而且過敏因素也只是哮喘的病因之一而非全部。做過敏原測試對過敏性哮喘的診斷,預防有幫助,因為可以知道哪些物質(zhì)容易引起過敏,可以在生活中避免。
過敏原實驗一般有兩種,一種是過敏原皮試,在手臂皮膚上打個皮丘(類似青霉素皮試),根據(jù)皮膚上的表現(xiàn)來判斷,這種試驗費用較低,幾十元足夠了;另一種是通過酶標儀測定血中的抗體,費用較高(每一次都有收費,一般選擇性做幾項,需幾百元,全部做要三至四千元。一個人可能對多種物質(zhì)過敏,不能進行脫敏診療。如果僅對一種物質(zhì)過敏,可以嘗試脫敏診療治療配合常規(guī)治療。
一般來說,脫敏不作為首選的診療方法,哮喘治療主要依靠定量吸入皮質(zhì)激素,再配合其它藥物,如支氣管舒張劑、抗過敏藥物等,另外要預防呼吸道感染,只要有恒心和信心,哮喘是可以完全控制的,達到無癥狀狀態(tài)。
◆喘憋一定哮喘嗎?
不一定,很多疾病都可以引起喘憋。較為常見的疾病有:慢性喘息型支氣管炎、阻塞型肺氣腫、肺心病、肺結核、肺間質(zhì)纖維化和肺栓塞等肺部病變。另外,心臟疾病也可引起喘憋。各種疾病引起的喘憋治療不一樣。因此,是不是哮喘,首先應找醫(yī)生作出明確的診斷,以免耽誤病情,延緩治療。
◆患哮喘的孩子體質(zhì)差怎么辦?
現(xiàn)在最主要的還是先治療哮喘,患哮喘的寶寶平時多喝水,熱性食物少吃,少喝無益飲料。大人們多操點心,盡量不要讓他(她)受涼,能吃藥就盡量不要打針,一般來講,這是醫(yī)生治病的一個原則。對于較易患病的寶寶,主要還是在日常生活中細加注意,比如現(xiàn)在天氣變化大,衣著就很重要,該增加的時候就增加,該減少的時候就要減少。有時一天當中就要折騰好幾回。如,寶寶外出玩出一身汗,回家靜坐看電視時,衣著就要有區(qū)別,否則就可能受涼。關于哮喘治療方案,應當?shù)秸?guī)醫(yī)院,可根據(jù)寶寶情況采取中西醫(yī)結合的方法。
◆哮喘病可以與鈣片同服嗎?得了這種病可以打籃球嗎?
第一,可以同時服用鈣片。
第二,可以打籃球,但要適度,打5~10分鐘休息一下,不要打全場;同時備好速效的平喘氣霧劑,如“萬托林”氣霧劑,一旦打球時哮喘發(fā)作再臨時吸入1~2下。建議哮喘發(fā)作期不要打籃球。
◆經(jīng)??人匀绾沃委??
咳嗽是機體的一種防衛(wèi)性動作,當呼吸道粘膜受到異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激時,即反射性地引起咳嗽,同時呼吸道的分泌物和異物也借助咳嗽排出體外??赡艿募膊∮校焊忻啊⒙?、支擴、肺炎、肺結核、胸膜炎、百日咳等等,應首先排除以上疾病,如無明顯疾病一般為慢性氣管炎癥以及空氣刺激物質(zhì)長期作用導致。如痰多可以服用祛痰藥,如干咳可以適當服用鎮(zhèn)咳藥。
◆發(fā)熱會使小兒燒成肺炎嗎?
肺炎是嬰幼兒時期常見的一種疾病,是由病毒、細菌等不同病原體或其它致病因素所致的肺部炎癥。小兒肺炎臨床多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,繼之可出現(xiàn)咳嗽、喘促、呼吸困難及肺部濕羅音等表現(xiàn)。小兒肺炎的發(fā)熱一般沒有固定的熱型,有的表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,有的表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱,在新生兒、重癥營養(yǎng)不良、佝僂病等體質(zhì)虛弱的患兒可無發(fā)熱。發(fā)熱是小兒肺炎的早期癥狀,是由于病毒、細菌等病原微生物侵及肺臟,使肺臟充血、水腫、形成炎性浸潤所致。可以這樣講,是因為肺部炎癥引起了小兒發(fā)熱,而并不是由于發(fā)熱而導致了小兒肺炎的發(fā)生。
◆鼻涕中帶血是什么原因?
鼻涕中帶血常見的原因是鼻腔炎癥,如急性鼻炎、萎縮性鼻炎等鼻腔及鼻竇非特異性炎癥。另外長期在干燥、有粉塵的工作環(huán)境中容易引起鼻腔黏膜干燥、破裂易出血,造成鼻涕中帶血。某些特異性炎癥如結核、梅毒、惡性肉芽腫等感染,可引起鼻腔小血管擴張或鼻黏膜糜爛,造成鼻涕中帶血。兒童如果出現(xiàn)單側鼻塞并伴有血性膿臭鼻涕,一般考慮系鼻腔異物引起。另外,婦女月經(jīng)期、營養(yǎng)障礙或維生素C缺乏、心血管疾病及血液病等都可以引起鼻涕中帶血。另外原因是鼻腔腫瘤。腫瘤所致的鼻出血多系腫瘤本身表面潰瘍引起。
◆肺部陰影如何處理?
體檢發(fā)現(xiàn)有肺部陰影,一定要把肺部陰影的性質(zhì)查清楚,可以做肺部CT和厭學等檢查。如果是陳舊性肺結核病灶,一般問題不大;如果不是陳舊性肺結核一般需要立即治療,不管有無身體不適,都必須立即治療。吸煙有害健康,尤其對肺部的損害,肺部有陰影的人吸煙肯定會有百害而無一益,因此戒煙是必要的。
◆為什么刷牙時會咳嗽?
這種情況有可能是慢性咽炎。慢性咽炎的表現(xiàn)有很多種,比如咳嗽、咽部有阻塞感等。針對并不感冒也不抽煙的情況,發(fā)病的原因并不好確定。有可能是睡覺的時候習慣張口喘氣的原因所致,因為張口喘氣使口腔中的水分大量蒸發(fā)掉,引起分泌物的增多。最好還是把痰咳出來,將多余的分泌物清理掉來緩解癥狀,如果咳出的痰帶有血絲可能是毛細血管破裂,總之這種癥狀并不是很嚴重的問題,如果不放心可以到醫(yī)院做一個喉鏡,看看喉部是否長有異物。
◆支氣管炎夜間咳嗽的原因是什么?
支配肺部的神經(jīng)主要為迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)。大多數(shù)病人由于夜間迷走神經(jīng)興奮,支氣管平滑肌收縮,腺體分泌增多,促使氣道阻力增加,就會發(fā)生呼吸困難、喘氣以及頻繁的咳嗽,如果炎癥加劇則引起氣道痙攣,咳嗽更加厲害,甚至病人不能平臥。
◆輕度肺氣腫應如何治療?
從一些病人的敘述來看,肺氣腫應首先表現(xiàn)為行走時氣短,不該有胸痛。對胸痛患者建議補做肺功能檢查,同時還要明確以下問題:
患者有無哮喘、慢性支氣管炎等慢性??;
確認患者是否有老年肺的退行性改變,如是則不需要治療,盡量避免感冒即可;
如確診為肺氣腫,關鍵要控制原發(fā)病,急性期用抗生素緩解癥狀,緩解期則不宜持續(xù)服抗生素。
◆慢性支氣管炎的治療原則是什么?
慢性支氣管炎的治療原則在不同時期是不同的。在急性發(fā)作期和慢性遷延期的治療原則是:控制感染、祛痰止咳及解痙平喘。在緩解期的治療原則是:扶正固本、增強體質(zhì)、提高機體抵抗力和預防復發(fā)。病人首先應盡可能去除人體內(nèi)外的各種疾病因素,如改善空氣污染狀況、避免受寒和感冒、戒煙等,再輔以藥物治療。
◆慢性支氣管炎如何治療?
建議每一年左右時間去做一次肺功能檢查,以確定是否存在氣流阻塞的情況。如果存在氣流受限,就有發(fā)生呼吸衰竭、心臟衰竭的可能,因此一定要極早發(fā)現(xiàn),極早治療。慢性支氣管炎目前還無法根治,只能通過治療延緩肺功能的進一步損害。在平時建議服用一些提高免疫力的藥物,同時注意預防感冒,最好及時接種流感、肺炎疫苗;還可在醫(yī)生指導下使用支氣管擴張劑類藥物。在營養(yǎng)上要多吃高蛋白食物,少吃高碳水化合物的食品,少吃黃豆、紅薯等產(chǎn)氣的食品。
◆如何治療肺間質(zhì)嚴重感染?
肺間質(zhì)是指肺泡上皮細胞和血管內(nèi)皮細胞之間的空隙,包括圍繞血管、淋巴管和氣道的結締組織。肺間質(zhì)嚴重感染大多成彌漫性病變,如并發(fā)肺大泡、支氣管擴張等,手術不但難度高,而且術后會嚴重影響呼吸功能(肺功能),所以不具手術治療適應癥,肺大泡破裂易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸、支擴又易并發(fā)感染。所以,日常注意保養(yǎng),避免呼吸道感染,增強體質(zhì),維護呼吸功能非常重要,應經(jīng)常去呼吸內(nèi)科隨訪、治療。
◆肺癌會傳染嗎?
一般情況下癌癥是不會傳染的,肺癌也是這樣。所謂傳染,簡單地說,就是某種疾病從一個人身上通過某種途徑傳播到另一個人身上,因此傳染必須具備三個條件:傳染源、傳播途徑及易感人群,三者缺一不可。臨床資料證明,癌癥病人本身并不是傳播源。以前,大家都認為“肺病”具有傳染性,這個“肺病”就是肺結核。這種說法本身沒有錯,但是不要被這種說法所誤導認為肺癌就是會傳染的,應該具體問題具體分析。
◆如何預防支氣管炎反復發(fā)作?
首先要防止對呼吸道有害的氣體、粉塵的吸入,有吸煙嗜好者應戒煙;
其次是預防感冒,因為寒冷是支氣管炎發(fā)作的重要誘因,所以外界氣溫寒冷或氣候有明顯變化時,要注意保暖,防止忽冷忽熱,出外應戴口罩;
另外吸入開水蒸氣以利氣道濕化,使痰容易咳出;每日做深呼吸鍛煉數(shù)次,適當進行耐寒鍛煉,如用冷水洗臉等;咳嗽或咳痰加重時,應在醫(yī)生指導下選用抗菌素藥物防止感染加重。
◆防肺炎要忌的飲食因素是什么?
(1)忌辛辣油膩食物:肺炎屬急性熱病,消耗人體正氣,影響臟腑功能,易于導致消化功能降低,食物應以高營養(yǎng)、清淡、易消化為宜,不要吃大魚、大肉、過于油膩之品,以免中焦受遏,運化不利,營養(yǎng)反而不足。油膩之品大多性屬溫熱,可以生內(nèi)熱,濕滯為痰,不利于肺氣的早日康復。
辛辣食品性質(zhì)溫熱,易化熱傷津,而肺炎又屬熱病,兩熱相加,猶如負薪救火,使病情加重。所以,肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調(diào)味品。
酒也屬辛熱之品,可刺激咽喉及氣管,引起局部充血水腫,肺炎患者應禁用。
?。?SPAN lang=EN-US>2)水果要適量也要選擇品種:肺炎患者適量的多飲水和進食水果對疾病的康復是有利的。多數(shù)水果對本病有益,但不宜吃甘溫的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助熱生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果過量的吃一些寒涼性質(zhì)的水果,可損傷到脾胃的陽氣,有礙運化功能,不利于疾病的康復。
◆如何預防慢支復發(fā)?
隨著天氣轉(zhuǎn)涼,當人體在疲勞、受涼時會因抵抗力下降而誘發(fā)慢性阻塞性肺部疾病,肺部感染嚴重時會導致呼吸衰竭和心力衰竭,危及生命。世界衛(wèi)生組織等推薦接種肺炎球菌疫苗以預防急性發(fā)作,一般接種3星期后,體內(nèi)的特異性抗體即會產(chǎn)生,所獲得的免疫力可持續(xù)5年以上。專家提醒,在秋冬季節(jié),老年人要注意保暖,預防感冒,避免香煙煙霧及環(huán)境污染的刺激。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳嗽癥狀,要及時就醫(yī)。
◆支氣管哮喘病的飲食原則是什么?
(1)支氣管哮喘患者的飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
(2)過敏性體質(zhì)宜少食異性蛋白類食物,避免進食確實可誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。
(3)飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡,特別應增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。
(4)防止呼吸道感染,調(diào)節(jié)免疫功能亦很重要,應注意季節(jié)性保暖。
(5)經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能,如香菇、蘑菇,可以增強人體抵抗力,減少發(fā)作。
◆如何合理服用感冒藥?
一般而言,感冒是一種自愈性疾病。輕度感冒者,只要注意休息,飲食清淡,多飲水,多在3~5天左右就可恢復健康。而病情嚴重,癥狀明顯的感冒患者則需要藥物干預,以免病情加重而出現(xiàn)并發(fā)癥。那么究竟如何用藥治療呢?
首先,要分清感冒“病因”。病毒性感冒,多由鼻病毒、流感病毒、??瞬《镜纫穑柙缬茫ㄈ舫霈F(xiàn)感冒癥狀的兩天內(nèi)用藥比較好)抗病毒藥物,可縮減病程和減輕病癥。金剛烷胺和奧司他韋是口服抗病毒藥。金剛烷胺可治療甚至預防病毒性感冒,缺點就是有時由嚴重不良反應,不能適用所有病人,且只對A型流感病毒有效。而新的抗病毒藥奧司他韋(達菲)對A型和B型流感病毒均有效,明顯優(yōu)于老的廣譜抗病毒藥,口服的藥,抗病毒效果好,不良反應少且無呼吸道反應,個別人偶由惡心和嘔吐,與食物同服就可避免。感冒若并發(fā)細菌感染,如有咽炎、扁桃體炎和肺炎的話,則需要用抗生素治療。
其次,要注意用藥“對癥”。對于發(fā)熱、頭痛、咳嗽癥狀較嚴重者,可選含對乙酰氨基酚和含氫溴酸右美沙芬的新帕爾克、白加黑或泰諾感冒片。鼻塞嚴重者可選含偽麻黃堿的新康泰克、泰諾感冒片或白加黑片等。對流鼻涕和打噴嚏等卡他氏癥狀較嚴重者,可選含撲爾敏(鹽酸氯苯納敏)量高的快克、新康泰克和速效傷風膠囊等。對咳嗽、痰多且粘稠者,可選用含創(chuàng)木酚甘油醚(有祛痰作用)的快安感冒液。對流行性感冒者,可選快克、達菲等。需駕車、機械操作或高空作業(yè)者,慎用含抗組胺的抗感冒藥,克選新帕爾克、白加黑的白片等。曾有過對感冒藥成分過敏者,應禁用含這些成分的抗感冒藥。
最后,要避免藥物“累計”。有些患者會同時服用幾種感冒藥,應特別注意藥物的累計量。以撲熱息痛為例,一般感冒患者,每天使用撲熱息痛總藥量不應超過
值得提醒的是,12歲以下兒童,患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、哮喘、青光眼以及排尿困難的前列腺肥大的感冒病人,應慎用含抗組胺藥和對乙酰氨基酚的感冒藥。更應避免同時使用多種感冒藥。