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楊俏田中醫(yī)工作室中醫(yī)人生(2012-06-18 20:25:35)

 昆山同德堂鄒羿 2012-08-06

一九七五年我畢業(yè)于山西省中醫(yī)學(xué)校醫(yī)療專業(yè)。實(shí)習(xí)期間,有幸在太原市中醫(yī)研究所跟隨劉紹武、張剛、趙彭如、吳玉花等名老中醫(yī)學(xué)習(xí),也有幸?guī)椭业睦蠋熒蛉~整理醫(yī)案。老師們的經(jīng)驗(yàn)使我受益非淺。

分配原平縣東社中心醫(yī)院工作以后,不論在醫(yī)院上班,還是衛(wèi)生下鄉(xiāng),看病開方首選中醫(yī)中藥與針灸。在一九七八年隨衛(wèi)生局長(zhǎng)下鄉(xiāng)支農(nóng)的一年中,我的中醫(yī)技術(shù)受到重視和尊重。由于當(dāng)?shù)夭》N多為自己擅長(zhǎng)的消化、疼痛和心身疾病,由于療效顯著,深受老百姓的贊揚(yáng),更增強(qiáng)了自己把消化、疼痛和心身疾病作為主攻方向的信心,那時(shí)我才26歲。

 

 

 

 

 

 

下鄉(xiāng)歸來,有機(jī)會(huì)參加了山西省中醫(yī)四大經(jīng)典理論培訓(xùn)班一年,繼之又進(jìn)修一年。一九八二年調(diào)入忻縣城關(guān)鎮(zhèn)醫(yī)院。當(dāng)時(shí)的城關(guān)鎮(zhèn)醫(yī)院,一個(gè)中醫(yī)科8名中醫(yī),老中青皆有。由于我的到來,管理模式由大鍋飯改為各做各的業(yè)務(wù),各賺各的工資,雖然別的中醫(yī)各奔東西尋找出路,而新到醫(yī)院的我,年齡剛到三十歲的我,硬是堅(jiān)守臨床,靠坐診、靠療效,賺回自己的工資,更賺回自己的自尊。初到忻州后這種突如其來的巨大壓力和考驗(yàn),鍛煉了我的心理承受能力和專業(yè)突圍能力,使我在業(yè)務(wù)上快速成長(zhǎng)。

 

 

 

 

 

 

中醫(yī)和中醫(yī)科的工作有了較大起色之后,適逢醫(yī)院改制為忻州市傳染病醫(yī)院,在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,年僅33歲的我成為了一名副院長(zhǎng)。在從事行政工作并兼任中醫(yī)科主任的幾年中,我訂閱了大量的醫(yī)學(xué)期刊,參加了如國(guó)際肝病論壇等諸多高層次高水平的學(xué)術(shù)會(huì)議,參觀學(xué)習(xí)了江蘇省中醫(yī)藥研究院脾胃病學(xué)科,在全省最先引進(jìn)南京中醫(yī)藥大學(xué)研制的中醫(yī)電腦軟件(鄒云翔治療腎病軟件、錢伯煊治療婦科疾病軟件)……不但沒有離開業(yè)務(wù)崗位,而且使我的業(yè)務(wù)水平得到了較大的提升。雖然我的人品、水品和管理才能都得到了大家的公認(rèn),但更希望自己能靜下心來從事我熱愛的中醫(yī)事業(yè),于是在一九九二年辭去副院長(zhǎng)職務(wù),到中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院內(nèi)二科進(jìn)修一年。進(jìn)修期間得到了馮新華、謝海州、徐振盛等名醫(yī)的指導(dǎo),同時(shí)也開闊了眼界,查閱了大量的文獻(xiàn)資料,為自己從事的專業(yè)方向和以后主編的幾部專著打下基礎(chǔ)。

進(jìn)修其間,多位導(dǎo)師和學(xué)員輪換交叉、互相啟發(fā),我的理論與臨床知識(shí)提高很快。我不拘泥于某一學(xué)科,在跟隨多個(gè)導(dǎo)師掌握多學(xué)科知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),將多位導(dǎo)師的方法綜合起來,取長(zhǎng)補(bǔ)短,再根據(jù)患者的實(shí)際情況辨治出一個(gè)新的藥方,經(jīng)大宗病例臨床驗(yàn)證且掌握其內(nèi)在規(guī)律后,整理成文,成為自己的經(jīng)驗(yàn)。這一優(yōu)勢(shì)整合、系統(tǒng)整理、綜合集成的學(xué)習(xí)方法,開拓了我的思路和視野,提高了臨床診治能力。

進(jìn)修歸來,與愛人李俊芳合作完成了《性格與疾病》一書的編寫工作,由山西科技出版社出版,該書銷量很好。我于一九九五年進(jìn)入地區(qū)中醫(yī)院工作。同年由我主編的《百病心理平衡療法》一書出版,并在深圳書市獲得好評(píng),一九九七年該書第二次印刷。

在地區(qū)中醫(yī)院工作期間,我主持參加科研課題三項(xiàng),獲市級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。一九九九年主編出版了我國(guó)第一部《中醫(yī)疼痛治療學(xué)》,次年第二次印刷,并獲山西省第十二屆優(yōu)秀圖書二等獎(jiǎng),被豆丁網(wǎng)、百度網(wǎng)列入中醫(yī)基礎(chǔ)教研參考書(編號(hào):48),2000年被《中國(guó)圖書年鑒》收錄,被中國(guó)年鑒網(wǎng)絡(luò)出版總庫(編號(hào):0065收編,已全文收錄由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院圖書館館藏圖書《歷代醫(yī)書大全》(電子版)(目錄編號(hào):1015)。被廣西中醫(yī)學(xué)院精品課程資源網(wǎng)中醫(yī)基理論主要參考文獻(xiàn)收錄(編號(hào):050……至今諸多網(wǎng)站下載此書的同行不少。二零零一年主編出版了我國(guó)第一部《中醫(yī)心身疾病治療學(xué)》。曾連續(xù)6年擔(dān)任忻州地區(qū)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師主考官職務(wù),連續(xù)10余年兼任山西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、內(nèi)科脾胃病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)委員會(huì)委員等職。一九九九年全市衛(wèi)生系統(tǒng)海選,我有幸當(dāng)選為忻州市第一屆黨代會(huì)代表。二零零三年醫(yī)院和市衛(wèi)生局推薦我為忻州市中醫(yī)界唯一申報(bào)衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專家。

二零零六年受上級(jí)選派和省內(nèi)名老中醫(yī)舉薦,抽調(diào)我專職從事“名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和診療方法研究”這一工作。四年來,隨診、自診各種病人四萬人次,病種涉及內(nèi)、婦、外、兒、皮膚、五官各科。在此期間,我從理論上總結(jié),從臨床實(shí)踐中積累,從理解與體會(huì)中發(fā)展與延伸了自己,在感悟別人的經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)的相互比對(duì)中,總結(jié)出一些獨(dú)到的體會(huì),即尋找每一種疾病的辨治切入點(diǎn)。

四年來,白天看病,晚上看書,節(jié)假日整理資料,有悟性時(shí)寫些體會(huì)。一方面學(xué)到了山西名老中醫(yī) 秦天富老師治療婦科病的經(jīng)驗(yàn),并根據(jù)其經(jīng)驗(yàn)整理出版了《秦天富從醫(yī)50年臨床薈萃》一書;學(xué)到了山西名老中醫(yī)高金虎老師治療濕熱病的經(jīng)驗(yàn),并為高金虎老中醫(yī)整理兩萬余字的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),入選由人民衛(wèi)生出版社出版的《山西著名老中醫(yī)臨床薈萃》一書。另一方面根據(jù)自己的臨床感悟?qū)懗审w會(huì)類文章,分別在國(guó)家級(jí)刊物、中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)學(xué)術(shù)與臨床版、健康報(bào)中醫(yī)專版發(fā)表。其中健康報(bào)發(fā)表的“我們今天怎樣當(dāng)中醫(yī)”被中國(guó)中醫(yī)研究院論著欄和中國(guó)中醫(yī)網(wǎng)、中醫(yī)論壇網(wǎng)、鄉(xiāng)醫(yī)之家網(wǎng)收錄。中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)學(xué)術(shù)與臨床版發(fā)表的“慢性疾病絡(luò)病說”被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)論文欄收錄。發(fā)表的“臨床辨證論治的宏觀思路與方法”被中華中醫(yī)藥在線(國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會(huì)主管)網(wǎng)站轉(zhuǎn)載。發(fā)表的“疼痛疾病通管說”被世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)論著欄收錄。在中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)和健康報(bào)發(fā)表的“應(yīng)當(dāng)建立中醫(yī)疼痛病病證學(xué)說”,催生了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛專業(yè)委員的成立。

進(jìn)入天命之年后,我獲得了越來越多的學(xué)術(shù)榮譽(yù)和患者的信任,這是對(duì)我?guī)资攴e累的豐厚回報(bào)。尤其是近年來,自己在當(dāng)?shù)鼗颊呷后w中的知名度漸增,善治消化、疼痛、心身疾病的名氣也隨之傳播。有了自己穩(wěn)定的患者群體,有了外阜病人,有了信服自己的鐵桿病人。二零零八年醫(yī)院和市衛(wèi)生局推薦,經(jīng)省衛(wèi)生廳中醫(yī)局初審,我成為山西省名中醫(yī)的候選人之一。

為了圓我的中醫(yī)夢(mèng),我選擇受聘于本市名老中醫(yī)工作室坐診,放棄了回醫(yī)院晉升正高的機(jī)會(huì)。坐診期間,用心診療,用療效回報(bào)每一位患者。由于人品、療效得到患者的認(rèn)可,自己的手機(jī)號(hào)碼也成為患者及其家屬預(yù)約診療、健康咨詢、心理咨詢、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院咨詢的一個(gè)紐帶。

中醫(yī)學(xué)不但有完整的診治疾病的理論體系,還有預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健的理論知識(shí)。如不治已病治未病、四季養(yǎng)生、食療養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、中藥養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生等,這些都是中醫(yī)理論的重要組成部分。是中醫(yī)藥技術(shù)與文化熏陶,賦予我應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)、解決問題的辯證思維,也給我?guī)碓S多鐵桿病人和一些同行和患者群體中的粉絲。中醫(yī)藥文化是我編寫出版兩部專著和兩本科普書的理論基礎(chǔ)。從中國(guó)當(dāng)代精英的文化歸屬及消費(fèi)趨勢(shì)來看,中醫(yī)已成為我國(guó)文化人群新的文化符號(hào)。我所在的一個(gè)小小的地級(jí)市,越來越多的文化人頻繁出入我所坐診的中醫(yī)門診部,不僅樂于讓我用中醫(yī)藥調(diào)理治病,而且樂于向我請(qǐng)教養(yǎng)生之道。因此,我的病人多集中在中醫(yī)藥占優(yōu)勢(shì)的消化、疼痛、功能、心身疾病和亞健康等病種范圍。這些慢性非傳染性疾?。绰。┎粌H讓中醫(yī)藥走向人類健康事業(yè)的前臺(tái),也給了我一個(gè)難得的發(fā)展機(jī)遇。

離開中醫(yī)院搞中醫(yī),離開中醫(yī)院到社會(huì)上打拼,是我調(diào)入中醫(yī)院十年后走的一條與眾不同的自我發(fā)展之道。自己歷經(jīng)十年,費(fèi)盡周折,先后繞道地區(qū)衛(wèi)生局、地區(qū)醫(yī)院,再調(diào)入中醫(yī)院,就是為圓我的中醫(yī)夢(mèng)。然而想不到的是在我調(diào)入中醫(yī)院以后,在中醫(yī)院的大環(huán)境里,沒有中醫(yī)的文化與氛圍,也許是為了經(jīng)濟(jì)效益,也許是為保工資,也許是自已不當(dāng)家不知當(dāng)家難,也許是沒有大眼光,其辦院模式基本西化,雖然全國(guó)各地好多中醫(yī)院都這樣做,但中醫(yī)人面對(duì)“荒了中醫(yī)的田,只種西醫(yī)地”的辦院思路深感痛心。在學(xué)術(shù)文化多元紛呈的當(dāng)代,在以西醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)療大環(huán)境下,中醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持中醫(yī)辦院的方向,應(yīng)該說意義更加重大,因?yàn)橹嗅t(yī)有著五千多年的文化積淀,在治療功能性疾病、心身疾病、慢性疾病、預(yù)防保健、康復(fù)、延年益壽方面,有著其他學(xué)科無法比擬的優(yōu)勢(shì),應(yīng)該把中醫(yī)的特色優(yōu)勢(shì)和軟實(shí)力凸顯出來,給老百姓提供中醫(yī)與西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的選擇,然而這里沒有從醫(yī)院性質(zhì)上鎖定中醫(yī)院姓,沒有樹立以中醫(yī)特色辦院、立院、興院、強(qiáng)院的發(fā)展模式與理念,沒有從醫(yī)院精神文化層面上體現(xiàn)中醫(yī)特色,于是這一持續(xù)健康發(fā)展的模式在這里得不到采納。作為中醫(yī)院的一員,如今我雖已提前離崗,但我真心希望中醫(yī)院在姓的基礎(chǔ)上發(fā)展,在可持續(xù)健康的發(fā)展中姓。

20111028,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在山西省調(diào)研時(shí)特別指出,“千萬不要復(fù)制西醫(yī)發(fā)展的路子,中醫(yī)要和西醫(yī)錯(cuò)位發(fā)展,要有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)院特別要講中醫(yī)特色,如果失去中醫(yī)特色,完全照搬西醫(yī)院的模式,甚至過度運(yùn)用西藥,醫(yī)院就沒有了生命力,也就失去了中醫(yī)院存在的價(jià)值”。但在謀劃醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展中,好多中醫(yī)院都走偏了。面對(duì)一些人不顧中醫(yī)的學(xué)科特點(diǎn),完全用西醫(yī)的思維、模式看待中醫(yī)、評(píng)判中醫(yī)、改造中醫(yī),并以此作為擠兌和排斥中醫(yī)的托辭。面對(duì)中醫(yī)的名被屈化了、理被誤化了、人被趨化了、陣地被異化了的現(xiàn)狀,作為中醫(yī)人的我感到不解、憂慮。痛心之余(2005年)我在中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)上發(fā)表了“中國(guó)中醫(yī)之痛”和在健康報(bào)發(fā)表了(2004年)“中醫(yī)院西化之憂”的文章。兩篇文章的觀點(diǎn),雖然在中醫(yī)界引起了較大的反響,也引起各級(jí)中醫(yī)藥管理部門的重視,但無力改變中醫(yī)人和中醫(yī)專業(yè)受歧視狀況。正好有一機(jī)會(huì),于20063月我辭去科主任職務(wù),走出中醫(yī)院,獨(dú)自承擔(dān)起“名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和診療方法研究”這一任務(wù)。

承擔(dān)任務(wù)后,2009年前是在給別人總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)也給自己總結(jié),2009年后重點(diǎn)為自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。作為當(dāng)年已是山西省名中醫(yī)候選人的我,既是研究的對(duì)象,也是這一科題研究的參與者和指導(dǎo)者?;仡欁约弘x開中醫(yī)院7年的收獲,是在為別人總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和自我總結(jié)的過程中提升了自己;在將眾醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)、理論、學(xué)術(shù)思想進(jìn)行交叉與融合的過程中,我感悟出一些新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)?;仡欁约簭尼t(yī)的經(jīng)歷,最大的感悟是只有在自己的經(jīng)驗(yàn)、理論、學(xué)術(shù)水平達(dá)到與眾多名醫(yī)相當(dāng)?shù)母叨葧r(shí),再進(jìn)行交叉與融合,才能進(jìn)一步提升自己的學(xué)術(shù)水平、學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)。這也是我為什么五十多歲還給別人總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的唯一理由。因此,我認(rèn)為在為名老中醫(yī)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)時(shí),只有選擇與名老中醫(yī)同一層次、同一水平,或者是理論水平較名老中醫(yī)高出一籌者,才有可能理解其臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)涵,才有可能在將其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提升到一定的理論高度的同時(shí),又交叉與融合出更高水平的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。如果不理解其內(nèi)涵,更談不上高水平的總結(jié),這也是一些名老中醫(yī)、年青中醫(yī)、傳承人、總結(jié)人整理多年,但總結(jié)不出經(jīng)驗(yàn),提煉不出學(xué)術(shù)思想,自己也提高不快的主要原因。

學(xué)中醫(yī)難,行中醫(yī)難。走好中醫(yī)路,走正中醫(yī)路,走向中醫(yī)的成才與成功之路更難?;仡欁约旱某砷L(zhǎng)經(jīng)歷,業(yè)務(wù)上受益最大的是著眼臨床應(yīng)用、探索共性規(guī)律、重視理論創(chuàng)新,將曾總結(jié)過的國(guó)家、省市級(jí)名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),通過交叉與融合提升到一定理論水準(zhǔn),再經(jīng)臨證驗(yàn)證、修正、提練后變?yōu)樽约旱慕?jīng)驗(yàn)。

回顧自己離開中醫(yī)院在市區(qū)、社區(qū)坐診的經(jīng)歷,最大的感悟是沖出籬笆才有自己的天地。有了自己的天地,才有中醫(yī)人的自尊。這一籬笆就是制約和束縛自己專業(yè)發(fā)展的各種坎,這一天地就是臨床療效和老百姓認(rèn)可的口碑。

近三十余年來,專業(yè)方向上我本著人無我有(如疼痛、心身疾?。?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">,人有我優(yōu)(如中醫(yī)消化)、人優(yōu)我特(如寬口徑、廣覆蓋的全科方向)的特色,充分發(fā)揮專業(yè)特色優(yōu)勢(shì),始終將提高中醫(yī)藥臨床療效和老百姓認(rèn)可度作為基準(zhǔn)。努力做到自己看病在基層,學(xué)術(shù)上高層的既定目標(biāo)。在每一病種的診療上,盡量找到中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的切入點(diǎn)和提高中醫(yī)藥臨床療效的突破口,注重與相關(guān)學(xué)科的交叉和整合,逐步形成了自己的診療模式,并在臨床實(shí)踐中不斷充實(shí)、完善。

已出版的幾本書稿,是我的心血,是我的感悟,是我的體會(huì),是我的經(jīng)驗(yàn),是我在從醫(yī)道路上聞道、學(xué)道、悟道中提煉和升華了的一些見解。最后這一本正在山西科技出版社準(zhǔn)備出版的書稿與以前寫的兩本中醫(yī)專著比較,更具有一定的深度與力度。該書稿受益于老前輩周仲瑛、鄧鐵濤、仝小林、陸廣莘、孟慶云、尹常健、吳以嶺、陳可冀、翟雙慶、王琦、王慶其、曹東義、皋永利、何裕民、溫長(zhǎng)路、潘朝曦、宋詠梅、曹洪欣、裘沛然、謝海州、陳竺、周然、肖小河、王旭東、王振義、毛嘉陵、聶蔭葆、馮新華、徐振盛、秦天富、高金虎、張英棟等諸多教授學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的啟迪,其中的一些學(xué)術(shù)觀點(diǎn)也來至于自已與以上中醫(yī)大家的學(xué)術(shù)交叉、學(xué)術(shù)嫁接、學(xué)術(shù)融合、學(xué)術(shù)互補(bǔ),但更多的是來源于自己實(shí)踐中的感悟,力求把診治疾病中自己的辨證思維、邏輯推理過程和具有原創(chuàng)的學(xué)術(shù)思想和論點(diǎn)展現(xiàn)出來。

這幾部書稿,是站在前人肩膀上寫成的,是采諸名醫(yī)之驗(yàn),集諸名醫(yī)之長(zhǎng),再經(jīng)自己所驗(yàn),在繼承與揚(yáng)棄的基礎(chǔ)上形成的自家之見、自家之方和自家之悟。書中所錄皆源于實(shí)踐,確有療效和感悟者,方敢書于筆端。在撰寫最后這本書的過程中,我一直本著“六不原則”,即無真感悟不寫,無真實(shí)且有代表性的病案不寫,未掌握其應(yīng)用規(guī)律的不寫,未抓住辨治該病切入點(diǎn)的不寫,未觀察到一定的例數(shù)不寫,未形成自己學(xué)術(shù)模式的不寫……一句話,心中沒數(shù)(疑難個(gè)案除外)的病種不寫,意在不能用文字騙人騙已。因?yàn)獒t(yī)乃活人之道,予不想自欺,也不敢欺人,恐心不安也。

面對(duì)臨床上遇到的實(shí)際問題,在前人的經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)有的教科書中,醫(yī)者怎樣才能在閱讀與臨床、抽象與具體、文本與病人的巨大反差中診治的穩(wěn)準(zhǔn),這些問題都需要我們?nèi)ネ诰蛉ケ磉_(dá),并理性地展示出來,給后人架起一座理解的橋梁。我之所以寫這幾本書,其最初的本意是想給所帶徒弟編寫一本怎樣當(dāng)中醫(yī)的講稿。我發(fā)現(xiàn),無論是具有本科、研究生學(xué)歷的畢業(yè)生還是中醫(yī)學(xué)徒,都很難將教科書中規(guī)范的辨證知識(shí)轉(zhuǎn)變成活的臨床技能。這是因?yàn)橹嗅t(yī)理論與中醫(yī)實(shí)踐不像教科書中那么典型,不像有些醫(yī)案中那么有效,而更多的是似是而非的不典型證候。如何從不典型證候中尋找辨證論治的切入點(diǎn),將中醫(yī)理論與實(shí)踐的內(nèi)在規(guī)律和關(guān)聯(lián)性揭示出來、破解出來,把自己理解的“隱性”知識(shí)變?yōu)榇蠹叶伎墒褂们矣行У仫@性知識(shí),把我從醫(yī)以來的所思所感,直接和間接的臨床經(jīng)驗(yàn)中最好的東西留給后人,讓徒弟們?cè)谂R床技能的各個(gè)環(huán)節(jié)上得到啟發(fā)和引導(dǎo),是編寫這幾部書的初衷。

幾十年的臨證,診療水平已得到廣大患者的認(rèn)可,病人來自全區(qū)各縣、市,部分來自省城及其他地市,個(gè)別患者來自其他省、市。非坐診時(shí)間遠(yuǎn)道而來的病人,或急于求診者,我都在休息時(shí)間為其免費(fèi)診療。尤其是大人為小孩診療,小輩為老人診療的病人,都予以照顧。到了這一年齡,臨床診病不僅僅是為了生存,而是已成為自己的一種興趣所在??聪ú。?、看慢性疼痛、看功能、心身疾病找中醫(yī)楊(俏田)大夫已成為當(dāng)?shù)匾恍┗颊吲c部分同行的口頭禪。工作之余,不論是街上,還是商場(chǎng)、菜市或超市,與自己打招呼的人很多,過節(jié)時(shí)給我發(fā)短信、打電話問侯的也不少;心身病患者愿意與我交流,說是治病又減壓,慢性疾病患者,愿意向我咨詢,說是治病又防病患者信任自己所開的方藥,這種信任對(duì)我的心理是一種良性刺激?;谶@一點(diǎn),我在看病之余,更注意學(xué)習(xí),更注意總結(jié)自己多年的臨證經(jīng)驗(yàn)。

中醫(yī)學(xué)是自然學(xué)科的一座高山,由很多山峰組成,中醫(yī)學(xué)子如不進(jìn)行艱苦攀登,就無法達(dá)到與時(shí)俱進(jìn),更談不上傳承與創(chuàng)新。故學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的宏觀智慧,學(xué)習(xí)《傷寒論》的診治規(guī)則,探討金元四大家的流派特色,重溫溫病四大家的學(xué)術(shù)創(chuàng)新,既是我成長(zhǎng)中的一個(gè)過程,又是形成自我學(xué)術(shù)見解的基礎(chǔ)。自己從事中醫(yī)工作三十七年,50多歲才有幸趕上振興中醫(yī)的好年代,在這個(gè)年代的中醫(yī),更應(yīng)該給自已一個(gè)恰當(dāng)?shù)亩ㄎ唬矗呵宄约菏悄膫€(gè)層次的中醫(yī);看病開方的準(zhǔn)確率如何;看哪些病種有優(yōu)勢(shì);學(xué)術(shù)文章的引用率、評(píng)論類文章的沖擊力,在學(xué)術(shù)圈的影響力,病人的復(fù)診率有多高;病人的分布在哪一層面,鐵桿病人占的比例有多大;能否形成自己獨(dú)到的學(xué)術(shù)思想;能否感悟出中醫(yī)與西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)與缺陷;能否在中西優(yōu)勢(shì)整合中嫁接出獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)來,這個(gè)自知與自明我還是有。

應(yīng)該說,不到六十歲,就寫中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)書集,似乎有點(diǎn)早,但人生苦短,轉(zhuǎn)眼就是幾十年,看看自己曾看過的病人,看看自己認(rèn)識(shí)的同齡人,早走的已不少,尤其是在親眼目睹患者所受病痛折磨,并被病痛折磨的那種無奈、無助、無法的感受,而醫(yī)者又無力診治時(shí),使我近一步感受到醫(yī)學(xué)的局限和病人家屬的不易,基于這一感受,臨床上更把同情心變?yōu)樨?zé)任心,看病時(shí)才更用心,才想把自己那點(diǎn)中醫(yī)教科書中沒有的經(jīng)驗(yàn)早點(diǎn)留給后人。

  活到近60歲,一生中已經(jīng)歷過很多坎坷挫折。盡管為此吃過很多苦頭,但與全國(guó)許多名老中醫(yī)曾遭受的不公正的待遇相比(如陳蘇生、馬繼興被劃為右派,陳蘇生被下放新疆多年,馬繼興在文革中頭部被造反派打成重傷,程莘農(nóng)被批斗、下放外地達(dá)6年之久),這又算得了什么。挫折修煉了我的心性,使我在逆境中仍不忘為患者診病,在磨難面前仍寵辱不驚;知識(shí)的積累,使我有能力把握機(jī)會(huì),不借助醫(yī)院的牌子搞中醫(yī);人品的剛直,既使我在人生的路上走的坎坷,又助推了我自強(qiáng)不息的動(dòng)力;厚德載物,使我在當(dāng)?shù)赜袀€(gè)好口碑;對(duì)中醫(yī)的熱愛,使我在奮斗旅程中實(shí)現(xiàn)了“彎道超越”。

 近四十年的中醫(yī)實(shí)踐,近四十年的比較與取舍,理性告訴我,要發(fā)展中醫(yī)學(xué),抉擇只有一個(gè),那就是整合中西不同學(xué)科之優(yōu),統(tǒng)一臨證思維框架,新建一個(gè)中醫(yī)宏觀的思維和微觀的思路與方法的范式,這是本人的最大感悟和最大心愿。

 寫到這里,我想說的是,感謝省內(nèi)外患者對(duì)我的信任,感謝人生旅程中幫助過我的所有人們,更要感謝中醫(yī)之哲理引領(lǐng)了我的人生,中醫(yī)之文化哺育了我的心靈,中醫(yī)之養(yǎng)生維護(hù)了我和家人的健康,中醫(yī)之療效讓我服務(wù)大眾,這就是我的中醫(yī)人生和中醫(yī)之路。

 

                                                    

                                        


  

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