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理中湯圓通應(yīng)用法

 往贏 2012-07-25

太陰經(jīng)用藥圖

太陰經(jīng)用藥圖

太陰篇內(nèi),有桂枝加芍藥湯,桂枝加大黃湯,皆是太陽(yáng)誤治,邪陷于太陰而設(shè),不得即謂為太陰主方,學(xué)者須知。

理中湯圓通應(yīng)用法

1、治吐血。(原文無(wú)“?!?,疑有誤)

夫吐血之癥,多由中州失運(yùn),陰血遂不歸經(jīng),瘀滯閉塞清道,以致清陽(yáng)不升,陰血僭上,便成血逆。理中湯力才能調(diào)中州之氣,中州健運(yùn),血自歸經(jīng),其病自己(筆者用理中湯治血癥,將干千姜易炮姜,再加血i-余炭,姜屢用屢縣效者也)。

2、治四肢浮腫。(同上)

夫四肢屬土,土虛則元?dú)獍l(fā)泄,不能潛藏,故見(jiàn)四肢浮腫。理中湯力能溫暖脾胃,脾胃有權(quán),元?dú)獠恢侣?,故治之而愈?/FONT>

3、治心下嘈雜吐水。(同上)

夫心下一寸,乃胃之上口,胃主納而脾主運(yùn),。脾氣衰而不運(yùn),津液上逆于胃口,以致心氣不寧,故嘈雜,吐水即是明驗(yàn)。理中湯力能溫暖中宮,脾土健運(yùn),水氣下行,嘈雜吐水自己自已(筆者經(jīng)驗(yàn),治此癥時(shí)加半夏,和胃健脾,除濕降逆氣,療效顯著)。

4、治咳嗽吐清水。(同上)

夫咳唾之病,屬于肺經(jīng),理應(yīng)從肺〔施〕治,今獨(dú)用理中者,原由中州失運(yùn),水聚于上,肺氣欲下降而不能,故咳唾清水。理中湯力能健脾,脾土健而水濕下趨,肺氣降而咳唾自己自已。

5、治唾水不休。(同上)

夫唾水之病,多屬胃冷,理中湯力能溫暖中宮,土暖而水濕自消,唾病立愈。

6、治呃逆不休。(同上)

夫呃逆之病,原有寒熱之分,。果屬胃寒而呃逆不休,理中湯能溫中,中寒去而呃逆自止(筆者經(jīng)驗(yàn),加吳茱萸溫中下氣,燥脾除濕,效果更佳)。

7、治手足微冷少神。(同上)

夫四肢逆冷之癥,原有四逆之法,此乃微冷少神,明系中州氣衰,不能充周四肢。(原文為“,”,疑有誤)理中湯大能溫暖中宮,中州氣旺,肢冷自愈。

按此方功用最多,加減變通更多,姑舉數(shù)條知,以便學(xué)者參悟。

 

【闡釋】理中湯所治的主癥“腹?jié)M而吐,食不下,時(shí)腹自痛,下利,口不渴。”是太陰病的典型證候。,其基本病理是脾胃虛寒,氣機(jī)阻滯,故以溫中散寒補(bǔ)脾之理中湯為首選方。方中姜、術(shù)、甘,辛甘化陽(yáng)以溫寒,人參助陽(yáng)益陰以扶正,使脾胃機(jī)能健全,自然滿、痛、吐、利悉去。其兼有臍上筑、及吐、悸、痛、滿甚者,各有加減法以為對(duì)癥治療,故應(yīng)用亦頗廣泛。鄭氏用以治吐血、四肢浮俘腫、心下嘈雜吐水、咳嗽吐清水,唾水不休、呃逆不休、手足微冷少神七癥,系審其皆由脾胃虛寒,轉(zhuǎn)輸失職所引起,故能治之而愈。筆者經(jīng)驗(yàn)用此方加味治療脾臟咳嗽,。其因脾臟陽(yáng)虛而咳嗽者,乃脾臟之陽(yáng)不足,不能轉(zhuǎn)輸津液水谷而作,其人飲食減少,腹?jié)M時(shí)痛,多吐清冷涎痰,痰多而滑,身體消瘦,面色蒼黃而帶白,聲低息短,唇口青白,有時(shí)四肢冷,喜食辛辣椒姜熱物,舌苔白潤(rùn)而滑,脈沉細(xì)而遲。理中湯能溫陽(yáng)利濕,益氣化痰,故可治之而愈。如由于胃寒發(fā)吐而咳嗽者,則加砂、蔻、半夏,其效始著。因脾主濕,濕動(dòng)則為痰;腎主水,水泛亦為痰。故痰之化無(wú)不在脾,而痰之本無(wú)不在腎。治痰者,必當(dāng)溫脾強(qiáng)腎,以治痰之本,使根本漸充,則痰將不治而自去矣。其方則以理中湯加附子為最好。今人用本方加減化裁以治虛寒型的消化道疾病,如慢性胃炎、腸炎及胃痛、胃潰瘍,(原文為“、”,疑有誤)、多見(jiàn)良效。實(shí)則理中湯能治的疾病不限于消化道,凡由脾胃虛寒而引起的疾病,均可加減施治,鄭氏所舉各例,即可見(jiàn)其一斑。

 

鄭欽安醫(yī)書(shū)闡釋《醫(yī)法圓通》

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