老年人為何常?！袄蠝I縱橫”

　　生活中一些老年人常常揣著一塊手絹，不停地擦拭眼角的淚水。為何他們常“老淚縱橫”呢？

　　眼淚由人體專門分泌淚液的一種器官——淚腺產(chǎn)生，然后均勻分布在眼球的表面，隨著不斷眨眼，淚水集中到內(nèi)眼角，形成一個“淚湖”。眼瞼（俗稱眼皮）靠近內(nèi)眼角邊緣有兩個小孔，稱為淚小點，眼淚就是從這個的洞口被吸到專門管道——鼻淚管中，最后流到鼻腔中。

　　適量的眼淚有保護(hù)、滋潤、潤滑眼球的作用，因此不會損傷我們的眼球。淚液中含有的溶菌酶可以消滅眼睛表面的細(xì)菌起到防御的作用。所以正常眼淚是人類必不可少的。

　　老年人淚涌的原因

　　1.排出管道狹窄或者阻塞

　　老年人隨著年齡的增長，漫漫人生路中眼睛可能會受到一些侵害，如某些慢性炎癥，會使排出管道變得狹窄或者阻塞了，這樣眼淚無法通過管道流到鼻腔里，只能向外流出來了，且會不間斷地流出來。

　　2.干眼癥

　　為什么干眼反而會有淚水流出來呢？干眼的患者是整個眼睛的淚液分泌功能下降了，由此表現(xiàn)為眼淚水穩(wěn)定性下降，穩(wěn)定性下降以后，也就是保護(hù)膜損害了，保護(hù)膜損害以后會對眼角膜造成刺激，通過神經(jīng)的反射告訴人的“司令部”——大腦，大腦接受到信息后就會刺激我們的淚腺，由此分泌的淚水反而要比正常量多，彌補(bǔ)淚功能不好，這樣就會使淚水不斷涌出來。

　　干眼癥還會伴有癢、干、澀、紅，有的時候眼睛會發(fā)酸，嚴(yán)重時看東西會感到不清楚。

　　3.眼外翻或者內(nèi)翻

　　有時眼瞼外翻會使吸收眼淚水的小管道的開口不能帖服在眼睛流淚水的地方，它就不能把淚水吸到鼻腔里面，自然而然就流到外面去了。

　　人年紀(jì)大后，眼皮會松弛，松弛后就會引起眼瞼及睫毛往里倒，我們稱之為痙攣性瞼內(nèi)翻。睫毛往里倒以后就會刺激眼睛，引起眼淚水不斷流出來。

　　4.角膜炎

　　還有一些原因是眼睛的炎癥，特別是角膜的炎癥，會刺激我們的角膜的感覺神經(jīng)。受到刺激以后會引起眼淚水大量分泌，就會表現(xiàn)為流眼淚。

　　老年人流淚的治療

　　1.管道狹窄或者堵塞的治療

　　由管道的狹窄或者堵塞引起的流淚，可以做管道再通的手術(shù)。一般早期考慮用淚道置管的方法把阻塞的地方打通，手術(shù)成功率大概是60％左右。該手術(shù)損傷比較小，大多數(shù)人手術(shù)預(yù)后較好。不過也有一部分人有可能會發(fā)生再粘連，這些患者可考慮選擇淚道成形術(shù)。

　　2.干眼的治療

　　干眼的治療要根據(jù)其本身的原因?？偟膩碚f，淚膜可分成三層：脂質(zhì)層、水分層及粘蛋白層。脂質(zhì)層在淚膜的最外層，可以保護(hù)淚水的蒸發(fā)；水分層是淚膜的主要功能層；粘蛋白層可以使得水分層附著在眼睛表面從而達(dá)到穩(wěn)定淚膜的目的。

　　一般來說，脂質(zhì)層缺乏引起干眼，可以通過促進(jìn)瞼板腺功能恢復(fù)來達(dá)到提高脂質(zhì)生成的目的。

　　水分層缺乏，可以通過補(bǔ)充人工淚液的方法，如額外給予人工淚液。某些干眼是由于免疫性疾病損傷淚腺，針對這些患者可以用些免疫性制劑的藥物治療，此后再補(bǔ)充點人工淚液，通過綜合治療達(dá)到治療干眼的目的。

　　對于干眼癥狀嚴(yán)重的病人，可以采用淚道栓塞法進(jìn)行治療。通過阻止淚液流失，達(dá)到提高淚液質(zhì)和量的目的。某些晚期干眼患者我們也可以頜下腺移植進(jìn)行治療。頜下腺來源于自體唾液腺，因此手術(shù)分為兩個步驟。首先從自體獲得唾液腺，其次再將其移植于自體淚腺附近，并通過重建分泌通道達(dá)到將其用來替代淚腺分泌淚液的目的。

　　3.眼外翻和眼內(nèi)翻的治療

　　眼外翻和眼內(nèi)翻引起的流淚首先考慮手術(shù)治療，療效較為肯定。

　　4.角膜炎的治療

　　角膜炎治療首先考慮藥物治療，具體視病原而定，細(xì)菌性角膜炎用抗細(xì)菌藥物，病毒性角膜炎用抗病毒的藥物，而真菌性角膜炎則采用抗真菌藥物。一般來說，感染得到控制以后流淚癥狀有所緩解。

　　還要特別提醒，患者使用眼藥水，特別是抗生素類眼藥水應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免藥物性眼表損傷、藥物性干眼等副作用。