黃疸肝炎的病因 ![]() 黃疸肝炎的臨床表現(xiàn)
黃疸前期 多數(shù)起病緩慢,可有畏寒發(fā)熱,主要癥狀為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)脹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。某些病例有明顯的上呼吸道癥狀,類似感冒。本期體征不顯著,部分病例有淺表淋巴結(jié)腫大。于本期末小便顏色加深,繼而鞏膜及皮膚先后出現(xiàn)黃染。 黃疸期 鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,約1周左右達(dá)高峰,部分病人短期內(nèi)可出現(xiàn)肝內(nèi)梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn),黃疸日益加深,皮膚搔癢,大便呈淡灰白色,肝多腫大,質(zhì)地充實(shí)有壓痛、叩擊痛。約10%的病人脾腫大。肝功能檢查有明顯異常,本期病程2~6周左右。 恢復(fù)期 此時(shí)黃疸和其他癥狀逐漸消退,精神食欲明顯好轉(zhuǎn),肝脾逐漸回縮,肝功能漸趨正常。有些病人口苦、肝區(qū)痛、腰背酸困、腹脹等癥狀遷延較久。本期病程2~16周,平均一個(gè)月左右。 黃疸型肝炎的飲食注意 (1)保證充足的熱量供給,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比較適宜。 (2)碳水化合物,一般可占總熱能的60~70%。過去采用的高糖飲食也要糾正,因?yàn)楦咛秋嬍常绕涫沁^多的葡萄糖、果糖、蔗糖會(huì)影響病人食欲,加重胃腸脹氣,使體內(nèi)脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應(yīng)通過主食。 (3)為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。 (4)脂肪攝入一般可不加限制,因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會(huì)出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。 (5)保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、以及維生素C,對(duì)于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑。 (6)供給充足的液體。適當(dāng)多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。 (7)注意烹調(diào)方法,增進(jìn)食物色、香、味、形,以促進(jìn)食欲。忌油煎、炸等及強(qiáng)烈刺激性食品,限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品,以減輕肝臟負(fù)擔(dān) (8)采用少量多餐。 1、忌用食物:油炸品、酒、辛辣食物、高脂食物、海腥發(fā)物、羊肉、咖啡; 2、宜用食物:鮮肝、鮮魚、瘦肉、蛋類、茼蒿菜、豆腐、馬蘭頭、荸薺、金針菜、綠豆、大棗、梨、芝麻、山楂、糖。 黃疸型肝炎的治療 一、水沖擊療法:黃疸型病毒性肝炎患者體內(nèi)往往有水的代謝失調(diào),組織內(nèi)有水分潴留現(xiàn)象。在治療過程中使水分充分排出,同時(shí)讓病人另飲水,或輸給較大劑量維生素C的葡萄糖液,以移換排出的水分。如此反復(fù)施行,可沖洗瘀積在肝內(nèi)、血液內(nèi)及組織內(nèi)的膽紅質(zhì),使之由尿排出,從而縮短黃疸期。 二、引流:十二指腸引流,通過利膽排出毒素,有加速黃疸消退的作用。 三、中醫(yī)中藥:苗藥平黃安肝湯秉承“拔毒平亂”的治病理念,疏肝健脾,滋陰生津,殺滅肝炎病毒的同時(shí)調(diào)理機(jī)體,達(dá)到治療黃疸型肝炎,增強(qiáng)抵抗力、預(yù)防再發(fā)的效果。
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