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空腹血糖和餐后血糖
糖病患者普遍存在重視空腹血糖忽視餐后血糖的傾向,這是極不明智的.事實(shí)上后者質(zhì)價(jià)值絲毫不遜于前者甚至更為重要.
1 空腹血糖
是指隔夜禁食8---10小時(shí),在清晨6---8時(shí)不運(yùn)動(dòng)不吃早餐所測(cè)得值.其正常值為3.9---6 .它的意義是為了解胰島基礎(chǔ)功能即病情的輕重,以及頭天晚上的用藥量是否合適的監(jiān)測(cè)值.
引起它升高的主要原因有:
晚間用藥量不足或飲食過多.
導(dǎo)致晚餐后睡前或次日空腹血糖升高.這種情況應(yīng)適當(dāng)增加用藥量.
晚上用藥量過大
如睡前沒加餐,使得患者在凌晨發(fā)生低血糖導(dǎo)至隨后出現(xiàn)反跳性升高,俗稱蘇木杰現(xiàn)象.對(duì)于這種患者晚間應(yīng)減少口服降糖藥或胰島素和量,睡前適應(yīng)加餐.
2 餐后2小時(shí)血糖
從進(jìn)餐第一口開始計(jì)時(shí),正常值是4.4---7.8,它的高低一定程度上反應(yīng)的培它胰島素的貯備功能.有助于2期糖尿病的早期診斷.因?yàn)樵S多糖病早期空腹血糖正常,而餐后升高.這是由于基礎(chǔ)胰島分泌尚可,而餐后刺激胰島大劑量分泌減低所致.
專家提示為了確定有無糖耐量異常,應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)糖負(fù)荷.如為了觀察服藥或治療效果則測(cè)前別刻意改變平時(shí)進(jìn)食量和治療方案.
黎明現(xiàn)象
午夜后,人體內(nèi)的生長(zhǎng)激素,糖皮質(zhì)激素,血糖激素分泌增加,其分泌高峰一般出現(xiàn)在凌晨至上午這段時(shí)間,由此導(dǎo)至血糖升高,俗稱黎明現(xiàn)象,為了和蘇杰木現(xiàn)象相區(qū)分,應(yīng)分別測(cè)量凌晨3時(shí)及早晨的血糖,如凌晨的血糖不低而清晨升高則是黎明現(xiàn)象.反之若凌晨血糖低于正常而清晨高于正常則為蘇木杰現(xiàn)象.對(duì)于黎明現(xiàn)象則在晚餐后服用二甲雙胍,或在皮下注射胰島素來解決.
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