其發(fā)病原因很多：

① 生成減少或成熟障礙，如葉酸和維生素B12缺乏、腫瘤侵犯骨髓、藥物（抗癌藥、氯霉素、磺胺藥等）、苯和X線及細(xì)菌毒素等抑制骨髓、脾亢引起的成熟障礙。

② 破壞過(guò)多，特別是多種藥物和自身免疫病通過(guò)免疫引起及各種感染致消耗過(guò)多。

③ 粒細(xì)胞附著在血管壁和移向脾臟引起其分布異常，如各種過(guò)敏和內(nèi)毒素血癥。

該組疾病只要通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類計(jì)數(shù)即可診斷，但關(guān)鍵是病因診斷，可通過(guò)詳細(xì)病史特別是用藥史、體檢及骨髓象和一些特殊檢查以明確病因。治療關(guān)鍵是去除病因，而對(duì)原因未明的白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少癥，可口服1-2種升白細(xì)胞藥物如利血生、鯊肝醇、碳酸鋰、維生素B4和B6等，但對(duì)粒細(xì)胞缺乏癥病人應(yīng)按急診立即住院搶救，否則會(huì)危及生命，應(yīng)給無(wú)菌隔離、控制感染、血白細(xì)胞成分輸注、對(duì)癥處理，必要時(shí)應(yīng)給?；蛄?單系集落刺激因子（G-CSF、GM-CSF）^[1] 。

注意有無(wú)感染史                                                                                                         

物理、化學(xué)因素接觸史，有無(wú)血液病、結(jié)締組織病、過(guò)敏性疾病病史，有無(wú)伴脾腫大的疾病，有無(wú)遺傳因素等病史。白細(xì)胞減少癥病因雖不同，但其臨床癥狀相似。單純粒細(xì)胞減少者，起病多緩慢，癥狀較輕，常見乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍等；若白細(xì)胞減少癥由感染所致者，則見高熱，惡寒，周身酸痛；若為粒細(xì)胞缺乏癥，則起病急，可突然畏寒或寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛，極度乏力，嚴(yán)重者有吞咽困難，譫語(yǔ)或昏迷，可在數(shù)日內(nèi)死亡。體檢早期示扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，稍后可見壞死、水腫，粘膜潮紅充血以及頸部淋巴結(jié)腫大等體征，因其病因不同，臨床表現(xiàn)亦不同。
（1）感染性粒細(xì)胞減少癥：常見于病毒性感染性疾病，如病毒性肝炎、麻疹、流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥等；細(xì)菌感染性疾病，如傷寒、副傷寒、布氏桿菌、粟粒型肺結(jié)核、重癥金黃色葡萄球菌敗血癥；原蟲以瘧疾合并脾腫大者為多見?！　?br>（2）藥物性粒細(xì)胞減少癥：氯霉素、合霉素、磺胺、復(fù)方阿司匹林引起粒細(xì)胞減少的報(bào)道時(shí)常見到?！　?br>（3）放射線性粒細(xì)胞減少癥：從事放射線工作或接觸放射物質(zhì)，可導(dǎo)致白細(xì)胞減少?！　?br>（4）獲得性免疫性粒細(xì)胞減少癥：結(jié)締組織病及慢性活動(dòng)性肝炎等可于血清中查到抗白細(xì)胞抗體。　　
（5）骨髓病性粒細(xì)胞減少癥：淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等部分患者可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少?！　?br>（6）嬰幼兒可見遺傳性中性粒細(xì)胞減少癥，新生兒同種免疫性粒細(xì)胞減少癥，周期性中性粒細(xì)胞減少癥?！　?br>

實(shí)驗(yàn)室檢查　

（1）血象：白細(xì)胞減少癥時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常在2.0×109-4.0×109／L之間，伴不同程度的中性粒細(xì)胞減少；而粒細(xì)胞缺乏時(shí)白細(xì)胞多在2.0×109／L以下，粒細(xì)胞明顯減少，甚至1％-2％或完全消失。粒細(xì)胞漿內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒、空泡、核染色不佳等中毒表現(xiàn)。淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可輕度增加。在恢復(fù)期，外周血中可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，呈類白血病反應(yīng)。血小板及紅細(xì)胞無(wú)明顯改變?！　?br>（2）骨髓象：屬白細(xì)胞減少癥者，骨髓多無(wú)明顯改變。粒細(xì)胞缺乏者，紅細(xì)胞及血小板多無(wú)明顯變化，粒細(xì)胞系可呈：
① 成熟受阻，原粒及早幼粒明顯增多，其余各階段均減少。
② 粒細(xì)胞系明顯減少，甚至見不到。粒細(xì)胞可有中毒現(xiàn)象。淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞可增多，恢復(fù)期原始及早幼粒細(xì)胞可增多，類似白血病的骨髓象，應(yīng)注意鑒別。
　　

并發(fā)癥　　

(1) 口腔感染：這是白細(xì)胞減少癥最常見的并發(fā)癥，早期可見扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，繼而可有壞死水腫，粘膜潮紅及頸淋巴結(jié)腫大等?！　?br>(2) 急性肛周膿腫：可迅速形成潰瘍、壞死及假膜?！?br>(3) 全身各系統(tǒng)感染：敗血癥是本病的主要威脅，致死率高達(dá)30％-40％^[2] 。 1、臨床上可無(wú)癥狀，或有頭暈、乏力、低熱、食欲減低、失眠多夢(mèng)、畏寒、心慌等。
2、易患感冒等病毒性和細(xì)菌性感染。
3、可能找出致病因素，如感染、理化因素等。
4、血液中白細(xì)胞總數(shù)多為（2.0-4.0）×109/L。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×109/L，單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞常增加，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加或正常，紅細(xì)胞或血小板數(shù)正常。
5、骨髓象正?；蜉p度增生，一般有粒系統(tǒng)的增生不良或成熟障礙或有細(xì)胞質(zhì)的改變，紅細(xì)胞系統(tǒng)及巨核細(xì)胞系統(tǒng)正常，淋巴細(xì)胞及網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞可相對(duì)增加。

（1）白細(xì)胞減少癥：由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)（成人）低于40×109／L時(shí)。稱白細(xì)胞減少癥。兒童則參考不同年齡正常值定為：＞10歲低于4.5X×109／L；＜10歲低于5.0×109/L。且無(wú)出血時(shí)，稱白細(xì)胞減少癥?！　?br>（2）中性粒細(xì)胞減少癥：當(dāng)外用血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值，在成人低于2.0×109/L時(shí)，稱中性粒細(xì)胞減少癥(neutropenia)。在兒童≥10歲低于1.5×109/L，＜10歲低于1.5×109/L，稱中性粒細(xì)胞減少癥。　　
（3）粒細(xì)胞缺乏癥：當(dāng)粒細(xì)胞嚴(yán)重減少，低于0.5×109/L時(shí)，稱粒細(xì)胞缺乏癥（Agranulocytosis）^[3] 。

1、低增生性白血病：臨床可見貧血、發(fā)熱或出血，外周血常呈全血細(xì)胞減少，可以見到或不能見到原始細(xì)胞。骨髓增生減低，但原始粒細(xì)胞＞30％。而白細(xì)胞減少則幼稚細(xì)胞數(shù)少見，且無(wú)出血，無(wú)明顯貧血現(xiàn)象?！　?br>2、再生障礙性貧血：起病或急或慢，多有出血、貧血表現(xiàn)，白細(xì)胞減少，尤以中性粒細(xì)胞明顯，血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均明顯減少，骨髓呈三系細(xì)胞減少。而粒細(xì)胞缺乏癥則發(fā)病急，無(wú)出血，貧血不顯，白細(xì)胞分類以粒細(xì)胞極度減少，甚至完全消失，血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常，骨髓象呈粒系受抑，成熟障礙?！　?br>3、傳染性單核細(xì)胞增多癥：傳染性單核細(xì)胞增多癥可見潰瘍性咽峽炎、粒細(xì)胞減少，易與粒細(xì)胞減少癥混淆，但傳染性單核細(xì)胞增多癥血片中可發(fā)現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞，且血清嗜異凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，不難與粒細(xì)胞缺乏癥鑒別。 1、按血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、停止使用或接觸對(duì)造血系統(tǒng)有害的藥物、氣體及射線等。

3、有感染者應(yīng)及時(shí)控制感染。

4、藥物治療

(1) 刺激白細(xì)胞生長(zhǎng)藥物：可選用2-3種，治療觀察3-4周，如無(wú)效改換另外2-3種。維生素B410～20mg，3/d，口服；維生素B610-20mg，3/d，口服；碳酸鋰20-30mg，3/d，口服；氨肽素0.1，3/d，口服；利血生10mg，3/d，口服；鯊肝醇50-100mg，3/d，口服；脫氧核苷酸鈉10-20mg，3/d，口服；輔酶A100U，1/d，肌注；ATP20mg，1/d，肌注。

(2) 糖皮質(zhì)激素：對(duì)部分免疫性粒細(xì)胞減少癥患者有效，但因其可抑制正常粒細(xì)胞功能，故不能無(wú)選擇濫用。伴有嚴(yán)重感染時(shí)，有條件者可考慮使用造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子，如GM-CSF、G-CSF等。

(3) 免疫抑制劑：如確診為免疫性粒細(xì)胞減少癥，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用無(wú)效時(shí)，可謹(jǐn)慎選用。硫唑嘌吟50mg，2-3／d，口服；環(huán)磷酰胺100-150mg，1/d，口服；長(zhǎng)春新堿2mg，1/周，靜脈滴注。

（4）脾摘除術(shù)：一般僅用于確診為脾功能亢進(jìn)及Felty綜合征患者。

一、尋找并祛除病因這是治療白細(xì)胞減少癥的關(guān)鍵。
二、升白細(xì)胞藥物：常用的有維生素B4、鯊肝醇、利血生、碳酸鋰、升白安片等
三、糖皮質(zhì)激素對(duì)一般升白細(xì)胞藥物治療無(wú)效，白細(xì)胞持續(xù)減少，其原因可能為免疫因素時(shí)，可選用潑尼松10～20mg/次，口服，一日3次，但長(zhǎng)期應(yīng)用要注意其副作用。
四、急重癥處理
粒細(xì)胞缺乏是一種嚴(yán)重的內(nèi)科急癥，以前病死率可達(dá)80%，現(xiàn)由于治療手段增多，病死率雖已降低，但也在10%以上。而嚴(yán)重感染又是急性粒細(xì)胞缺乏癥死亡的主要原因，急性粒細(xì)胞缺乏病人能否度過(guò)危險(xiǎn)期，關(guān)鍵在得力的預(yù)防感染措施上。如果控制感染，爭(zhēng)取到粒細(xì)胞回升的機(jī)會(huì)，則預(yù)后良好。只有全方位控制感染，防止感染引起的后患，才能贏得時(shí)間提升白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞絕對(duì)值，從而使本病得到治療。

1、基因重組人粒系生長(zhǎng)因子可誘導(dǎo)造血干細(xì)胞進(jìn)入增殖周期，促進(jìn)粒細(xì)胞增生、分化成熟、由骨髓釋放至外周血液，并能增強(qiáng)粒細(xì)胞的趨化、吞噬和殺菌活性。G-CSF對(duì)周期性粒細(xì)胞減少和嚴(yán)重的先天性粒細(xì)胞缺乏兒童效果較好，它能加速化療引起白細(xì)胞減少的恢復(fù)，亦可用于預(yù)防強(qiáng)烈化療引起的白細(xì)胞減少和發(fā)熱。

2、抗感染治療病員一旦有發(fā)熱即應(yīng)做血、尿和其它有關(guān)的培養(yǎng)，并立即給予廣譜抗生素治療。待證實(shí)病原體后再改用針對(duì)性的制劑。如未能證實(shí)病原體則廣譜抗生素的經(jīng)驗(yàn)性治療必須給足療程，并應(yīng)注意防治二重感染，如霉菌、厭氧菌等。對(duì)急性粒細(xì)胞缺乏癥者必須給予嚴(yán)格的消毒隔離保護(hù)，最宜于置入空氣凈化的無(wú)菌室內(nèi)，加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理，以防交叉感染。粒細(xì)胞缺乏癥者抗感染治療常為搶救成功與否的關(guān)鍵。

3、輸注濃集的粒細(xì)胞懸液曾試用于伴發(fā)嚴(yán)重感染者，但因受者體內(nèi)迅速產(chǎn)生粒細(xì)胞抗體而難以奏效，現(xiàn)已少用。在骨髓衰竭為粒細(xì)胞缺乏的原發(fā)病因，并排除了免疫介導(dǎo)所致的癥狀嚴(yán)重者可考慮異基因造血干細(xì)胞移植治療。

預(yù)防

在服用有可能引起白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏的藥物時(shí)，必須定期檢查血象。當(dāng)白細(xì)胞有下降趨勢(shì)，應(yīng)減少劑量或停止服用，并密切觀察一個(gè)時(shí)期。對(duì)已發(fā)病患者，應(yīng)盡可能肯定其致病因素以保證患者今后不再應(yīng)用和接觸類似有害因素。由于粒細(xì)胞減少與患者免疫功能密切相關(guān)，因而要注意致病因素對(duì)身體的襲擊，重在飲食、精神調(diào)理以加強(qiáng)抗病能力。

對(duì)于后天獲得性粒細(xì)胞減少癥，重點(diǎn)在于加強(qiáng)防護(hù)，如接觸放射性物質(zhì)或苯等化學(xué)品者，應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，定期檢查血象；慎用各種可能引起白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞減少的藥物，尤其是氯霉素、氨基比林、抗甲狀腺藥及抗癌藥等S對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者用藥更應(yīng)慎重；以往有藥物過(guò)敏者，嚴(yán)禁重新使用同類藥物。

對(duì)于先天性粒細(xì)胞減少癥，重點(diǎn)則在于加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染。中醫(yī)預(yù)防從內(nèi)因和外因兩方面入手。內(nèi)應(yīng)保養(yǎng)正氣，提高抗邪能力。注意飲食起居，做到飲食有節(jié)，起居有常，勞逸結(jié)合；加強(qiáng)身體鍛煉，如練氣功，打太極拳等；重視精神調(diào)養(yǎng)。外直避虛邪，防止病邪侵害。講究生活環(huán)境和飲食等方面的衛(wèi)生；避免毒邪侵害，當(dāng)知“避其毒氣”，可以采取加強(qiáng)防范或避免與毒氣接觸，亦可采取藥物預(yù)防，如接觸放射線者可預(yù)先服用補(bǔ)骨脂、黃茂、女貞子、淫羊營(yíng)等行之有效的預(yù)防藥物。

調(diào)理

（一）生活調(diào)理
1、注意氣候的變化，及時(shí)增減衣被，防止感受外邪而發(fā)病。
2、慎重接觸可能引起骨髓抑制的各種理化因素（放射線、烷化劑等）。
3、避免過(guò)度勞累。
（二）飲食調(diào)理
飲食宜清淡而富于營(yíng)養(yǎng)，忌肥甘厚膩，以防濕生困牌。急性粒細(xì)胞缺乏的感染期，要慎食溫補(bǔ)的食物，如辛辣、羊肉、蝦、蟹等發(fā)物。臨床上處在慢性白細(xì)胞減少期不宜進(jìn)食生冷。
可作飲食治療的藥物與食物有：大棗、黑木耳、瘦豬肉、熟牛肉等?！　?br>（三）精神調(diào)理
應(yīng)避免精神刺激和勞神過(guò)度，因?yàn)殛?yáng)氣煩勞則張，不利于身體的恢復(fù)。在緩解期間適當(dāng)參加體育活動(dòng)如太極拳、智能氣功、散步、游泳等健身活動(dòng)，增加肺活量，促進(jìn)氣血旺盛和流通。 1、注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。
2、盡量避免去公共場(chǎng)所，以防止呼吸道感染。
3、避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物。
注意臨床用藥：慎用可引起白細(xì)胞減少的藥物，如某些抗生素、抗腫瘤藥物及解熱鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)定期檢查白細(xì)胞，嚴(yán)格掌握藥量、用藥時(shí)間，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)立即停藥。
4、避免接觸造成骨髓損害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)。
（1）接觸放射線工作人員，注意安全防護(hù)，定期檢查血象，如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，立即調(diào)離崗化。
（2）對(duì)接觸苯、二甲苯類有毒化學(xué)品的工作人員，要定期查血象。
5、對(duì)患傳染病、血液病、免疫性疾病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病。
6.對(duì)營(yíng)養(yǎng)障礙者，應(yīng)有針對(duì)性檢查及糾正。

飲食

1、忌偏食：偏食可引起某些營(yíng)養(yǎng)成分的不足。
2、忌煙、酒及辛辣、刺激性食物：因能使胃腸燥熱而運(yùn)化失調(diào)，并能引起神經(jīng)興奮而導(dǎo)致失眠，使消化、吸收功能發(fā)生障礙，妨礙白細(xì)胞的回升。

白細(xì)胞減少癥的保健措施：老年人粒細(xì)胞功能紊亂以獲得性、繼發(fā)性為多，糖尿病、結(jié)締組織病、白血病、嚴(yán)懲感染等均有1種或多種粒細(xì)胞功能紊亂，但由于有關(guān)粒細(xì)胞功能的檢驗(yàn)，平時(shí)不常開展，且其功能可隨病因控制而改善，故往往不易被發(fā)現(xiàn)。
保健貼士：曾有藥物過(guò)敏史或曾發(fā)生過(guò)用藥后粒細(xì)胞減少者，應(yīng)避免服用同類藥物。
對(duì)接觸放射線及苯等化學(xué)毒物的工作人員，須建立嚴(yán)格防護(hù)制度及定期檢查血象；對(duì)應(yīng)用細(xì)胞毒藥物治療的患者，應(yīng)1～3天檢查血象1次，根據(jù)粒細(xì)胞數(shù)及時(shí)減藥或停藥；對(duì)偶爾引起粒細(xì)胞減少的非細(xì)胞毒藥物，須掌握用藥適應(yīng)證，特別當(dāng)服用較易引起粒細(xì)胞減少的藥物時(shí)(如氨基比林、甲巰咪唑等)，患者應(yīng)每周檢查血象；對(duì)曾有藥物過(guò)敏史或曾發(fā)生過(guò)用藥后粒細(xì)胞減少者，應(yīng)避免服用同類藥物^[4] 。

荸薺
性寒，破積耗氣之品，體弱之人白細(xì)胞減少者，忌食之?！侗窘?jīng)逢原》中曾說(shuō)：“虛勞咳嗽切禁。”《隨息居飲食譜》亦云：“中氣虛寒者忌之?！卑准?xì)胞減少的虛勞之人，切勿多食。
檳榔
為破氣傷正之果?！侗静菝审堋酚懈嬲]：“檳榔，久服則損真氣?！薄侗静菡分羞€說(shuō)它“破氣極速”。體質(zhì)虛弱的白細(xì)胞減少者，切勿服食。
薄荷
辛涼之品，疏風(fēng)散熱，只瀉不補(bǔ)。《本草從新》中說(shuō)：“辛香伐氣，多服損肺傷心，虛者遠(yuǎn)之?！薄侗窘?jīng)逢原》中還說(shuō)：“多服久服，令人虛冷。”故凡虛弱之病，包括白細(xì)胞減少癥者，皆當(dāng)忌食。
芥菜
又稱雪里蕻，民間多視之為發(fā)物，有耗氣傷正之弊?！侗静菥V目》中就曾指出：“久食則積溫成熱，辛散太甚，耗人真元。”故體弱者白細(xì)胞減少之人，不宜多食。
此外，白細(xì)胞減少癥者還應(yīng)忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物；還忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽(yáng)、生冷傷脾食品。

　　引起人體白細(xì)胞減少的原因很多，藥物便是其中的一個(gè)重要的因素。人們因生病而使用藥物治療時(shí)，應(yīng)認(rèn)真的了解藥物的毒副作用，很多藥物在治病的同時(shí)能引起白細(xì)胞減少癥和其他血液系統(tǒng)疾病，應(yīng)十分注意。白細(xì)胞減少后，使人體的防病能力降低，出現(xiàn)疲乏無(wú)力，四肢酸軟、頭暈、惡心、低熱等癥狀，引起反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染、支氣管炎，肺炎，泌尿系感染。
　　常用的可引起白細(xì)胞減少癥的藥物有下列幾種：
　　1.抗生素：主要是氯霉素、合霉素，它們對(duì)骨髓的造血功能有抑制作用，不僅可以引起白細(xì)胞減少癥，還可以引起再生障礙性貧血。其他如四環(huán)素、多粘菌素類、鏈霉素偶而也可引起白細(xì)胞減少。
　　2.抗腫瘤藥：抗腫瘤藥最常見的毒性反應(yīng)是白細(xì)胞減少癥，在腫瘤細(xì)胞被殺傷的同時(shí)，人體正常的組織細(xì)胞也受到損傷，嚴(yán)重者可引起再生障礙性貧血。
　　3.解熱鎮(zhèn)痛藥：氨基比林，安乃近、APC、保泰松、消炎痛等都可以引起白細(xì)胞減少癥，多與服用劑量較大，時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)。
　　4.抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪都可以引起白細(xì)胞減少，以氯丙唪的發(fā)生率較高，約為萬(wàn)分之七，若及時(shí)停藥，多數(shù)可以恢復(fù)。
　　5.抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥，一般發(fā)生在用藥后的頭幾個(gè)月，如及時(shí)停 藥，多在1~2周內(nèi)恢復(fù)，故在用藥期間要定期檢查血象。
　　6.其他：磺胺藥、奎尼丁、奎寧、苯妥英鈉、苯巴比妥、異煙肼、汞劑、銻劑等，都有引起白細(xì)胞減少的可能，使用期間應(yīng)注意檢查血象。

　　白細(xì)胞減少癥的主要病因主要有以下幾種：

　?。ㄒ唬┫忍觳蛔?
　　父母體虛，胎氣不足，或胎中失養(yǎng)；臨產(chǎn)受損等，致使嬰兒臟腑不健，生機(jī)不旺。常見于新生兒中性粒細(xì)胞減少癥、慢性家族性粒細(xì)胞減少癥，均因父母患此癥而累及子女。
　　（二）飲食不節(jié)
　　飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾胃功能失調(diào)，不能化生精微，氣血不足，不能濡養(yǎng)臟腑四肢，出現(xiàn)虛勞的一系列表現(xiàn)。
　　（三）勞欲過(guò)度
　　勞欲過(guò)度，脾腎受損，功能失調(diào)，氣血化生乏源，精血虧虛則出現(xiàn)虛勞表現(xiàn)。
　　（四）正虛邪犯
　　六淫之邪侵襲，遷延日久，邪氣久踞，耗傷正氣；或邪毒入里，傷血及髓，氣血化生不利；或誤治、失治，傷及臟腑，損及脾腎，致氣血化生無(wú)源，或本虛之體感受邪氣，邪從熱化，可見發(fā)熱與本虛之證并見。