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中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的方劑!

 齊魯968 2012-05-31
中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的方劑!
 

中醫(yī)對強(qiáng)直性脊柱炎的辨證論治!

風(fēng)濕寒邪外襲! 

主證:背腰拘急疼痛,或連髖股,或引膝脛,或見寒熱,腰背覺冷,遇寒則重,得溫痛減,脈浮緊,苔白膩。 
主證分析:寒濕之邪,侵襲腰背,痹阻經(jīng)絡(luò),寒性收引,濕性凝滯,故背腰拘急疼痛且感覺冷;得溫則氣血較為流暢,故其痛減;遇寒則血益凝滯,故疼痛加重;風(fēng)濕寒邪或留于髖股,或下注膝脛,故痛引髖股或膝脛;風(fēng)寒束表,營衛(wèi)不和,故見寒熱。脈浮緊,苔白膩為風(fēng)濕寒邪侵襲之象。 
治則:疏風(fēng)散寒,祛濕止痛。 

[一] 囗服基礎(chǔ):獨(dú)活10g,秦艽10g,細(xì)辛6g,雷公藤10克, 川芎10g,當(dāng)歸10g,熟地10g,芍藥10g,茯苓10g,桂枝10g,杜仲10g,牛膝10g,黨參10g,黃芪12g,續(xù)斷12g,防風(fēng)10g,制川草烏各10g,甘草10克。

服法:水煎,日1劑,服3次,有效率達(dá)92% 

方解:方中獨(dú)活、細(xì)辛、川烏、雷公藤、草烏祛風(fēng)勝濕,散寒止痛,桂枝溫經(jīng)通絡(luò),為主藥;熟地、續(xù)斷、杜仲、牛膝補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨為輔藥;川芎、芍藥、當(dāng)歸補(bǔ)血活血;黃芪、黨參、茯苓、甘草益氣扶脾,均為佐藥,使氣血旺盛,以助主藥驅(qū)邪外出;使以秦艽、防風(fēng)祛周身之風(fēng)濕寒邪從外而解。諸藥合用,扶正祛邪,共奏疏風(fēng)散寒、祛濕, 清熱解毒,活血通絡(luò)。[一][二]方合用可提高療效。
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 中藥丸治療強(qiáng)直性脊柱炎的方劑!

[二] 藥丸
基礎(chǔ)
方劑:熟地100g,淫羊藿100g,鹿角膠100g,當(dāng)歸100g,白芍100g,羌活80g,獨(dú)活80g,桂枝50g,威靈仙100g,甲珠80g,狗脊60g,甘草50g,山茱萸80g,桑寄生80g,丹參50g,川斷60g,紅參80g,赤芍80g,構(gòu)杞100g。研細(xì)末蜜煉為丸,每粒9g,早晚各服2粒。有效率達(dá)92% 

論證:“強(qiáng)脊炎”的發(fā)生是以腎督陽虛為內(nèi)因,寒濕深侵為外因,內(nèi)外合邪,陽氣不化,寒邪內(nèi)盛,筋骨失于榮養(yǎng)而發(fā)本病。治以補(bǔ)腎強(qiáng)督為主,輔以祛寒化濕、活血祛淤、通經(jīng)止痛。方中熟地補(bǔ)腎填精、生精養(yǎng)血,淫羊藿補(bǔ)肝腎、益精氣,鹿角膠補(bǔ)督脈、養(yǎng)精血,共為君藥;狗脊補(bǔ)腎壯腰膝、利俯仰,羌活主治督脈為病、脊強(qiáng)而厥,共為臣藥;川斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,山茱萸既滋養(yǎng)肝腎之陰又溫腎陽,桂枝和營衛(wèi)、通經(jīng)絡(luò)、助陽氣,赤、白芍化淤補(bǔ)血、配桂枝溫經(jīng)和營,獨(dú)活搜少陰伏風(fēng),威靈仙祛風(fēng)除濕、通絡(luò)鎮(zhèn)痛,當(dāng)歸養(yǎng)血活血、通絡(luò)止痛,紅參益氣養(yǎng)陽、合熟地益氣生血,枸杞滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血補(bǔ)精,共為佐藥;丹參活血養(yǎng)血、通絡(luò)止痛、且其性微寒可防止溫?zé)崴幵镅鸁?,甲珠通?jīng)絡(luò)、引藥直達(dá)病所,甘草調(diào)和諸藥,共為使藥。[一][二]方合用可提高療效。
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中醫(yī)對強(qiáng)直性脊柱炎是怎樣認(rèn)識(shí)的!

中醫(yī)認(rèn)為本病大多由于寒濕外襲,濕熱浸淫,跌打損傷,瘀血阻絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,或先天稟賦不足,腎精虧虛,骨脈失養(yǎng)所致。 
(1)風(fēng)濕寒邪外襲:由于久居濕冷之地,或冒雨涉水,勞汗當(dāng)風(fēng),衣著濕冷,或氣候劇變,冷熱交錯(cuò)而致風(fēng)濕寒之邪侵襲人體,注于經(jīng)絡(luò),留于關(guān)節(jié),氣血痹阻而致本病。 
(2)濕熱浸淫:歲氣濕熱行令,或長夏之際,濕熱交蒸或寒濕蘊(yùn)積日久,郁而化熱,濕熱之邪浸淫經(jīng)脈,痹阻氣血,筋骨失養(yǎng)而致本病。 
(3)瘀血阻絡(luò):跌仆挫傷,損及腰背,瘀血內(nèi)停,阻滯經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不暢,筋骨失養(yǎng)而致。 
(4)腎精虧虛:先天稟賦不足,加之勞累太過,或久病體虛,或年老體衰,或房室不節(jié)以致腎精虧損,筋骨失養(yǎng)而發(fā)本病。 
綜上所述,先天稟賦不足,腎精虧虛,筋骨失養(yǎng)是本病的主要病理基礎(chǔ),而寒濕痹阻,濕熱浸淫,瘀血阻絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,則是造成本病發(fā)生的基本病理因素。 

強(qiáng)直性脊柱炎有哪些主要癥狀: 

本病多發(fā)生于青壯年男性,發(fā)病緩慢,發(fā)作與緩解交替進(jìn)行。初起時(shí)癥狀輕微,易被忽視。疾病主要部位在脊柱,即自骶髂關(guān)節(jié)由下而上出現(xiàn)腰椎、胸椎和頸椎癥狀,病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、發(fā)僵,約10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側(cè)向下放射(沿坐骨神經(jīng)分布范圍),但神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年患者癥狀逐漸加重,出現(xiàn)持續(xù)性腰、胸或頸部疼痛,常在半夜痛醒并有翻身困難,需起床活動(dòng)方能減輕。隨著病情發(fā)展,胸椎和肋椎關(guān)節(jié)受累后可出現(xiàn)呼吸不暢或束帶狀胸痛,病變波及頸椎則頸部活動(dòng)受限,最后整個(gè)脊柱都可能僵直,有的合并嚴(yán)重的駝背畸形,以致患者站立或走路時(shí),眼不能平視,僅能看到自己足前小塊地面;胸腹腔容量縮小,心肺功能和消化功能明顯障礙。隨著受累部位的骨性強(qiáng)直,疼痛等癥狀逐漸消失,而遺留終生畸形。  

強(qiáng)直性脊柱炎患者要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法! 

強(qiáng)直性脊柱炎患者本人及家屬,常為了避免或減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛,使病變關(guān)節(jié)長期處于完全或基本不活動(dòng)狀態(tài),從而導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,使本來并不嚴(yán)重且有可能完全恢復(fù)的關(guān)節(jié)、肢體,實(shí)際上處于活動(dòng)度喪失的殘疾或殘廢狀態(tài)。正確的方法是積極接受抗炎藥物治療,使關(guān)節(jié)疼痛得以控制,并及時(shí)、謹(jǐn)慎地漸進(jìn)地進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。病變急性期,每天1~2次輕柔地幫助關(guān)節(jié)活動(dòng),使之剛達(dá)到出現(xiàn)疼痛的程度,有助于減輕關(guān)節(jié)攣縮。不運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)將急性發(fā)炎的關(guān)節(jié)置于適當(dāng)?shù)奈恢煤?或)用夾板制動(dòng),以備將來發(fā)生不可避免的攣縮、畸形又無法矯正時(shí),多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期,應(yīng)堅(jiān)持四肢及脊柱的伸展運(yùn)動(dòng),并根據(jù)疼痛的耐受程度,逐漸增加活動(dòng)次數(shù)、時(shí)間及頻率。應(yīng)讓患者知道,堅(jiān)持各部位的活動(dòng)鍛煉十分重要,在疼痛癥狀完全消失和停止藥物治療后,仍應(yīng)長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),盡可能保持各關(guān)節(jié)處于正常功能狀態(tài)。 

[特注] 我寫此方獻(xiàn)于此-希望對你有所幫助-因人而異---對癥才有療效。這是因?yàn)?,所有的偏方都有一定的適當(dāng)性。對癥選用,選對方當(dāng)然會(huì)有療效。

因此,在選用偏方驗(yàn)方時(shí),一定要注意下例幾點(diǎn):

一、 把病癥搞清,只有準(zhǔn)確的診斷,才能夠?qū)ΠY選方施治,對癥才有療效。

二、 必須搞清偏方的方藥,特別要弄清一些同名或相近的藥物的服法、用量、和療程,切不可掉以輕心。

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