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朱進(jìn)忠的經(jīng)驗(yàn)用方

 昆山同德堂鄒羿 2012-05-06

朱進(jìn)忠的經(jīng)驗(yàn)用方



            所謂經(jīng)驗(yàn)方，多是醫(yī)者于臨床中千錘百煉用之屢效的方劑，臨床與證大合者多原方用之，少有加減，觀朱氏用方，多本于此，先看以下數(shù)案：
            1，沈××，女，29歲。2年多來，食管灼痛，吞咽困難。醫(yī)診反流性食管炎。。細(xì)審其證，除食管疼痛，吞咽困難之外，并見頭暈頭痛，胸滿心煩，胸脅竄痛，納呆食減，失眠健忘，口苦咽干，手足心煩熱，腰背酸痛，舌質(zhì)嫩紅，苔凈，脈沉細(xì)弦數(shù)，。治用補(bǔ)氣養(yǎng)陰，理氣活血。處方：沙參30克，麥冬10克，生地30克，蒼術(shù)15克，白術(shù)10克，青皮10克，陳皮10克，柴胡10克，三棱10克，莪術(shù)10克，薄荷3克，夜交藤30克。
服藥4劑，食管灼痛竟然大減；繼服25劑，諸證大減，食管灼痛消失；服藥20劑，諸證消失，果愈。
            2，郝××，女，64歲。3年多來，胃脘、食管、胸脅疼痛。醫(yī)診食管憩室、反流性食管炎、潰瘍病。特別是近7～8個(gè)月以來，病情更加嚴(yán)重，幾乎無時(shí)無刻的疼痛，細(xì)查其證，除胃脘、食管、胸脅疼痛之外，并見其頭暈頭痛，失眠心煩，胸脅苦滿，胃脘脹痛，納呆食減，口干咽燥，晝輕夜劇，心悸時(shí)作，舌苔黃白，舌質(zhì)紅，脈弦大數(shù)，右脈大于左脈，面色萎黃。綜合脈證，此乃氣陰兩虛，濕熱內(nèi)郁，肝木失達(dá)。因擬養(yǎng)陰益氣，燥濕清熱，疏肝活血。處方：西洋參10克，沙參20克，麥冬10克，生地30克，蒼術(shù)15克，白術(shù)10克，三棱10克，莪術(shù)10克，柴胡10克，薄荷3克，夜交藤30克。
服藥4劑，食管、胃脘、胸脅疼痛均減，宗效不更方之旨，繼服藥2月多，愈。
             3，吳××，男，32歲。     吞咽困難，食管疼痛2年多。醫(yī)診反流性食管炎。特別是近3個(gè)月來，疼痛尤為嚴(yán)重，不吃東西時(shí)僅僅隱隱作痛，吃東西時(shí)則灼痛難忍，有時(shí)咽唾液亦感疼痛。細(xì)審其證，除上證外，并見面色皓白無華，呈痛苦憂郁狀，失眠心煩，頭暈頭痛，胸及食管均痛，夜間口干，舌苔白，脈虛弦滑。綜合脈證，，乃氣陰俱虛為本，氣滯血瘀，痰濕不化為標(biāo)。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰以培本，疏肝理氣，活血化痰以治標(biāo)。處方：黨參30克，麥冬15克，生地30克，蒼術(shù)15克，白術(shù)10克，青皮10克，陳皮10克，柴胡10克，三棱10克，莪術(shù)10克，薄荷3克，夜交藤30克。
服藥4劑，食管及胸骨疼痛明顯好轉(zhuǎn)，其他諸證亦有所改善。繼用上方1個(gè)月，諸證消失。
               4，戈××，男，40歲。胃脘脹痛，納呆食減，日漸消瘦3年多。醫(yī)診慢性胃炎、胃竇部潰瘍。細(xì)審其證，胃脘滿痛，煩熱嘈雜，食欲不振，疲乏無力，頭暈頭痛，心煩失眠，口燥咽干，形體瘦削，體重35千克，面色皓白，舌質(zhì)嫩紅，舌苔薄白，脈弦緊而重按無力。綜合脈證，思之：此氣陰兩虛為本，氣滯血瘀，脾濕不化為標(biāo)。治以補(bǔ)氣養(yǎng)陰以培本，理氣活血，健脾燥濕以治標(biāo)。處方：黨參30克，麥冬12克，生地30克，蒼術(shù)15克，白術(shù)10克，青皮10克，陳皮10克，三棱10克，莪術(shù)10克，柴胡10克，薄荷3克，夜交藤30克?
服藥6劑，胃脘脹痛，燒心嘈雜，心煩心悸．頭暈失眠均減；繼服上方26劑，諸證消失，體重增加。
                5，郭××，男，成，胃脘脹痛，食欲不振，疲乏無力，日漸消瘦3年多。醫(yī)診慢性胃炎、胃竇部潰瘍。細(xì)審其證，除胃脘滿痛，煩熱嘈雜，食欲不振，疲乏無力外，并見其頭暈頭痛，心煩失眠，口燥咽干，體瘦如柴(35千克)，面色皓白，舌質(zhì)紅，舌苔自，脈弦大緊重按無力。綜合脈證，思之：面色皓白者，氣陰兩虛也；久痛脹滿者，氣滯血瘀也；脈弦大緊者，氣陰俱虛，肝木失達(dá)，寒濕不化也。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰以治其本，理氣活血，健脾燥濕以治其標(biāo)。處方：黨參30克，麥冬12克，生地30克，蒼術(shù)15克，白術(shù)10克，陳皮10克，三棱10克，莪術(shù)10克，柴胡10克，薄荷3克，夜交藤30克。
      服藥6劑，胃脘脹痛，燒心嘈雜，心煩心悸好轉(zhuǎn)，繼服24劑，諸證消失。
               6，張××，女，52歲。腹瀉20年左右。醫(yī)診慢性胃炎、慢性腸炎。。細(xì)審其證見大便一日10余次，糞質(zhì)稀溏呈不消化狀，胸脅時(shí)痛，胃脘痞滿，胸悶心煩，舌苔白，脈弦而大，左脈大于右脈。綜合脈證，因擬補(bǔ)氣養(yǎng)陰以扶正，疏肝抑肝以祛邪。處方：黨參30克，麥冬10克，生地30克，蒼術(shù)15克，白術(shù)10克，陳皮10克，青皮10克，柴胡10克，三棱10克，莪術(shù)10克，薄荷3克，夜交藤30克。
服藥3劑，大便轉(zhuǎn)為1日2行，他證亦減；繼服上方10劑，不但大便轉(zhuǎn)為1日1次，且他證亦大部消失。
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                7，梁××，男，65歲。食管癌手術(shù)后3個(gè)多月來，食欲一直不振，吞咽困難。醫(yī)診食管狹窄。食管擴(kuò)張術(shù)后，雖然吞咽較前順利，但卻出現(xiàn)嚴(yán)重的食欲不振，胃脘持續(xù)的疼痛，胸滿心煩，晝夜不能人睡。細(xì)審其證，面色皓白無華，神疲乏力，形銷骨立(體重31千克)，食納極差，胃脘滿痛，胸脅滿痛，心煩失眠，按其胃脘部有明顯壓痛，舌質(zhì)紅，舌苔黃白，脈虛大弦滑。綜合脈證，診為氣陰兩虛為本，氣滯瘀，實(shí)滯不化為標(biāo)。治擬補(bǔ)氣養(yǎng)陰以培本，理氣活血，消食導(dǎo)滯以治標(biāo)。
人參10克，麥冬15克，生地30克，蒼術(shù)15克，白術(shù)10克，陳皮10克，青皮10克，柴胡10克，三棱10克，莪術(shù)10克，薄荷3克，夜交藤30克。
服藥6劑，胃脘脹痛，食欲不振好轉(zhuǎn)；繼服30劑，痛消失，食欲增加，精神好轉(zhuǎn)，體重增加4千克，血色素增至13克。
              以上七案，年令不同（29~65歲），病種不同，（有反流性食管炎。胃潰瘍。腹瀉。胃癌術(shù)后并發(fā)癥），癥狀有異，治則除益氣養(yǎng)陰相同外，又有理氣活血（1案），燥濕清熱，疏肝活血（2案）疏肝理氣，活血化痰（3案）理氣活血，健脾燥濕（4，5案）疏肝抑肝（6案）理氣活血，消食導(dǎo)滯（7案）之不同。然皆同用一方，即：人參10克，麥冬15克，生地30克，蒼術(shù)15克，白術(shù)10克，陳皮10克，青皮10克，柴胡10克，三棱10克，莪術(shù)10克，薄荷3克，夜交藤30克。除人參一味。或易為黨參，沙參西參外，其它藥味藥量皆未作絲毫變動(dòng)。據(jù)此可知，此當(dāng)朱氏經(jīng)驗(yàn)用方，筆者曾用此原方治一反流性食管炎病者，取得極好之療效。
           訣曰：二術(shù)參麥地青陳。棱莪柴荷夜交藤，
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