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治療脂肪肝需要“三張?zhí)幏健?!--<$[標(biāo)題]>end--> |
| 治療脂肪肝不僅需要一張藥物處方，還需要一張飲食處方和一張運(yùn)動(dòng)處方。只有嚴(yán)格按照這三張?zhí)幏揭?guī)定的要求去做，才能獲得療效。因?yàn)槿绻桓淖冿嬍沉?xí)慣，不加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，僅靠吃藥，是治不好脂肪肝的。
飲食處方
對肥胖性脂肪肝患者而言，飲食治療是基礎(chǔ)，也是關(guān)鍵。為此，專家開出了下列適合脂肪肝患者的飲食處方：
1、不能吃飽?？刂瓶偀崃浚坎推甙朔诛?。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肥胖成人若將每天的熱量攝入減少20％～30％，每周體重可減輕0.5千克。
2、不能吃好。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃粗糧、蔬菜，少吃油膩、煎炸及動(dòng)物性食品。
3、不能亂吃。三餐分配應(yīng)“朝四暮三”，即按早餐40％、午餐30％、晚餐30％的熱量比例分配三餐，做到“早上吃飽、中午吃好、晚上吃少”。重點(diǎn)控制晚餐的熱量，不吃夜宵，不吃零食和甜食。
4、多飲茶水。喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖飲料，不喝酒。
5、睡前不要喝牛奶。以免熱量過剩，可把牛奶或豆?jié){放到早餐時(shí)飲用，不要把乳品當(dāng)飲料。
6、水果并非多多益善，不妨用黃瓜、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)食用，且每次只吃1種。盡量選擇體積中等、甜度不太高的，比如梨、蘋果等。此外，吃水果的時(shí)間也很有講究，對脂肪肝患者而言，上午吃是“金”，中午吃是“銀”，下午吃是“銅”，睡前吃是“垃圾”。
運(yùn)動(dòng)處方
運(yùn)動(dòng)可有效減少內(nèi)臟脂肪，改善胰島素抵抗，進(jìn)而減少肝內(nèi)脂肪沉積。對有氨基轉(zhuǎn)移酶升高的脂肪肝患者而言，少活動(dòng)、多休息并不是明智的做法，唯有適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉才能促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，若每周堅(jiān)持中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘，則每天可消耗熱量300千卡（1254千焦），4個(gè)月內(nèi)體重可下降4．5千克。專家建議脂肪肝患者這樣運(yùn)動(dòng)：
1、最佳運(yùn)動(dòng)方式為大步快走，每次至少走3000米。
2、運(yùn)動(dòng)最好安排在下午或晚飯以后。
3、每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)45分鐘以上，每周堅(jiān)持3～5次。
4、養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣，比如上下班提前一站下車，去健身中心健身，雙休日去爬山或逛街，不要整天窩在家里看電視、玩電腦等。
5、盡可能做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。
藥物處方
大部分單純性脂肪肝（肝功能正常）患者通過控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)即可康復(fù)，不需要用藥。但在某些情況下，藥物治療是必需的：
1、單純性脂肪肝患者經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)治療半年后，體重?zé)o明顯減輕、肝內(nèi)脂肪沉積無明顯改善，可適當(dāng)選用減肥藥或二甲雙胍輔助減肥。
2、脂肪性肝炎（有氨基轉(zhuǎn)移酶升高）患者可選擇多烯磷脂酰膽堿（易善復(fù)）、維生素E、益肝靈、熊去氧膽酸等保肝藥物，以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪沉積消退，阻止肝內(nèi)炎癥和纖維化進(jìn)展，減少肝硬化的發(fā)生，療程一般需要半年以上。不推薦單用聯(lián)苯雙酯、垂盆草沖劑等降酶藥物。
3、有高脂血癥的脂肪肝患者需根據(jù)高脂血癥的類型、程度，發(fā)生動(dòng)脈硬化性心腦血管病變的概率，酌情決定是否要用降脂藥。兒童、青少年、孕婦以及75歲以上老人新發(fā)高脂血癥一般不用降脂藥。
4、有高血壓、糖尿病的脂肪肝患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的治療。 |
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