4.痛風(fēng)石：又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是人體內(nèi)因血尿酸過度升高，超過其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體。如同一杯鹽水中的鹽量超過一定限度后，杯底就會出現(xiàn)白色的沉積物一樣。析出的晶體在什么部位沉積，就

  

痛風(fēng)石

可以發(fā)生什么部位的結(jié)石，痛風(fēng)病人除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，幾乎所有組織中均可形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石最常見于耳輪，亦多見于踇趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指、腕、肘及膝關(guān)節(jié)等處，少數(shù)病人可出現(xiàn)在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵入骨質(zhì)，形成骨骼畸形，或使骨質(zhì)遭受損毀。這種痛風(fēng)結(jié)節(jié)也可在關(guān)節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)石大小不一，小的如芝麻，大的如雞蛋。 有些痛風(fēng)石用肉眼不能看到，但在偏振光顯微鏡下可以見到呈白色的針狀晶體，這些微小的晶體可以誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，還可造成關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，周圍組織纖維化，導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)腫痛、僵直和畸形，甚至骨折。有些痛風(fēng)石沉積在體表，如耳輪和關(guān)節(jié)周圍，我們的肉眼就可以看到。還有些痛風(fēng)石沉積在腎臟，引起腎結(jié)石，誘發(fā)腎絞痛。

　　5.急性關(guān)節(jié)炎：精神緊張、過度疲勞，進食高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)損傷、手術(shù)、感染等為常見誘因。起病急驟，多數(shù)患者在半夜突感關(guān)節(jié)劇痛而驚醒，伴以發(fā)熱等全身癥狀。早期表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)炎，以第一跖趾及胟趾關(guān)節(jié)為多見，其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其它關(guān)節(jié)。若病情反復(fù)發(fā)作，則可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及活動受限，大關(guān)節(jié)受累時常有滲液。伴有發(fā)熱，體溫可達38～39℃，有時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、倦怠、厭食、頭痛等癥狀。一般歷時1～2周癥狀緩解。關(guān)節(jié)炎消退，活動完全恢復(fù)，局部皮膚由紅腫轉(zhuǎn)為棕紅色而逐漸完全消去。有時可出現(xiàn)脫屑和瘙癢，為本病特有的癥狀。間歇期可數(shù)月或數(shù)年，有的患者終身僅發(fā)生1次，但多數(shù)患者在1年內(nèi)復(fù)發(fā)，每年發(fā)作1次或發(fā)作數(shù)次。

　　6.腎臟病變：大約有20%～25%的原發(fā)性痛風(fēng)患者合并腎結(jié)石，其中約85%屬于尿酸結(jié)石。結(jié)石較大時可有腎絞痛、血尿。由于尿酸結(jié)石可透過X線，因此需通過腎盂造影才能發(fā)現(xiàn)。約有20%～40%的患者早期可有間歇性少量蛋白尿。晚期常因間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石而導(dǎo)致 腎功能不全。此外痛風(fēng)患者常伴高血壓、肥胖、動脈硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。

痛風(fēng)病臨床表現(xiàn)：

　　1．急性發(fā)作期的痛風(fēng)病癥狀：發(fā)作時間通常是下半夜。該階段的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳指，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察，會發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請注意，發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀，所以尿酸值比平時最高值低

　　2．間歇期的痛風(fēng)病癥狀：該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的間隔期，一般為幾個月至一年。如果沒有采用降尿酸的方法，發(fā)作會頻繁，痛感加重，病程延長。

　　3．慢性期的痛風(fēng)病癥狀：該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石，慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥。此時痛風(fēng)頻繁發(fā)作，身體部位開始出現(xiàn)痛風(fēng)石，隨著時間的延長痛風(fēng)石逐步變大。

發(fā)病原因　　

1。引起尿酸高的原因：核酸氧化分解的內(nèi)源性嘌呤占總嘌呤的80%，食物等外源性嘌呤占總嘌呤的20%。

　　進食含有過多嘌呤成份的食品，而在新陳代謝過程中，身體未能將嘌呤進一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物。血中尿酸濃度如果達到飽和的話，這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體，積存于軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出，那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過敏而造成炎癥。

　　如果血中尿酸濃度長期高于這個飽和點，醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。

　　2。高嘌呤成份的食品：

　　（1）動物類內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚。和顏色深的肉類、西式濃肉湯、牛素、雞精等。海產(chǎn)類；沙甸魚、倉魚，鯡魚(Herring)、牙帶魚、多春魚、帶子、海參、瑤柱、蠔、青口、司鯰、蝦米，小魚干、魚皮、魚卵等。鵝肉、野生動物等。

　　（2）硬殼果如花生腰果之類、酒(過量)

　　（3）植物幼芽部分一般含中度成份，不可多食，菜花類，豆苗，筍類，豆類。

　　3。引起痛風(fēng)的誘因：

　　痛風(fēng)可以由飲食，天氣變化如溫度氣壓突變，外傷等多方面引發(fā)。

　　飲酒容易引發(fā)痛風(fēng)，因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經(jīng)接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)（敏感）而造成炎癥，痛風(fēng)古稱“王者之疾”，因此癥好發(fā)在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦。

　　一些食品經(jīng)過代謝后，其中部分衍生物可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解，這時可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。

痛風(fēng)西醫(yī)學(xué)發(fā)病機制：

  

痛風(fēng)發(fā)病機理

　　血液中尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個方面：

　　1、人體細胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類化合物，經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸。

　　2、食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經(jīng)過消化與吸收后，經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸。

　　尿酸的生成是一個很復(fù)雜的過程，需要一些酶的參與。這些酶大致可分為兩類：促進尿酸合成的酶，主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸轉(zhuǎn)移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉(zhuǎn)移酶和黃嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶，主要是次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷轉(zhuǎn)移酶。痛風(fēng)就是由于各種因素導(dǎo)致這些酶的活性異常，例如促進尿酸合成酶的活性增強，抑制尿酸合成酶的活性減弱等，從而導(dǎo)致尿酸生成過多。或者由于各種因素導(dǎo)致腎臟排泌尿酸發(fā)生障礙，使尿酸在血液中聚積，產(chǎn)生高尿酸血癥。

　　高尿酸血癥如長期存在，尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、皮下組織及腎臟等部位，引起關(guān)節(jié)炎、皮下痛風(fēng)結(jié)石、腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列臨床表現(xiàn)。

　　本病為外周關(guān)節(jié)的復(fù)發(fā)性急性或慢性關(guān)節(jié)炎,是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)，肌腱內(nèi)及其周圍沉積所致。

　　痛風(fēng)患者男女發(fā)病比例為20比1，女性痛風(fēng)發(fā)病率低的主要原因是：女性體內(nèi)雌激素能促進尿酸排泄，并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。

　　如果是遺傳之痛風(fēng)病患者，因為代謝不全的關(guān)系，多數(shù)并有原發(fā)性高血壓癥。

男性易患痛風(fēng)的原因：

　　痛風(fēng)病在任何年齡，都可以發(fā)生。但最常見的是40歲以上的中年男人。根據(jù)最新統(tǒng)計，男女發(fā)病比例是20∶1。腦力勞動者，體胖者發(fā)病率較高。

　　痛風(fēng)偏愛男性的原因是：女性體內(nèi)雌激素能促進尿酸排泄，并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。男性喜飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物，使體內(nèi)尿酸增加，排出減少。有醫(yī)生統(tǒng)計，筵席不斷者，發(fā)病者占30%，常吃火鍋者發(fā)病也多。

　　這是因為火鍋原料主要是動物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上澆油了。調(diào)查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會增加10倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內(nèi)尿酸排泄。

　　告誡痛風(fēng)患者：男人不要酗酒，葷腥不要過量。一旦診斷為痛風(fēng)病，肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，還要下決心戒酒！

痛風(fēng)診斷依據(jù)

　　根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。檢測血液中含有尿酸的濃度可進一步明確診斷。

　　痛風(fēng)在臨床上可分為四個階段：第一階段為高尿酸癥期，病人除了血尿酸升高外，并未出現(xiàn)痛風(fēng)的臨床癥狀；第二階段為痛風(fēng)早期，血尿酸持續(xù)性增高，導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作，絕大多數(shù)人是在睡夢中像被刀割般的疼痛所驚醒，首發(fā)部位常是腳的大拇趾，關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)脹，不能蓋被子，腳伸在外邊，若有輕微的風(fēng)吹過或稍有觸碰，活動一下腳趾頭，立馬疼痛得像鉆心一樣，但在幾天或數(shù)周內(nèi)會自動消失，這種“來去如風(fēng)”的現(xiàn)象，稱為“自限性”。一次疼痛之后，看起來關(guān)節(jié)的炎癥消除了，和正常人一樣，實際上尿酸的結(jié)晶并沒有消失，繼續(xù)作怪，漸漸關(guān)節(jié)變得腫脹僵硬、屈伸不利；第三階段為痛風(fēng)中期，由剛開始發(fā)病時的一個腳趾關(guān)節(jié)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)急性發(fā)作，幾次急性發(fā)作以后，逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié)，進而周圍的軟組織和骨質(zhì)也遭到不同程度的破壞和功能障礙，尿酸結(jié)晶不斷沉積，慢慢地形成了結(jié)石一樣的“痛風(fēng)石”，此時，腎功能正常或表現(xiàn)為輕度下降；第四階段為痛風(fēng)晚期，患者關(guān)節(jié)畸形及功能障礙日益嚴(yán)重，痛風(fēng)石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶，由于關(guān)節(jié)永久性畸形，影響了日常學(xué)習(xí)、工作和生活，給病人帶來極大地身心痛苦。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里，形成腎結(jié)石等，臨床出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等提示腎功能受到損害，腎功能明顯減退。病情進一步發(fā)展，則出現(xiàn)不易逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭而危及生命。

痛風(fēng)早期診斷

  

痛風(fēng)

　　1．臨床診斷急性痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎，伴有血尿酸增高，秋水仙堿治療有效，即在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的數(shù)小時內(nèi)，每1～2小時秋水仙堿0.5～1mg，如果是急性痛風(fēng)，一般在服藥2～3次后，關(guān)節(jié)立即不痛，從寸步難行到可以行走。

　　2．美國風(fēng)濕病協(xié)會提出的標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體，或有痛風(fēng)石，用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡觀察證實有尿酸鹽結(jié)晶。上述三項符合一項者即可確診。具備下列臨床、實驗室檢查和X線征象等12條中的6條者，可確診為痛風(fēng)：

　　（1）1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

　?。?）炎癥表現(xiàn)在1天內(nèi)達到高峰。

　?。?）單關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

　?。?）觀察到關(guān)節(jié)發(fā)紅。

　?。?）第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹。

　?。?）單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié)。

　?。?）單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié)。

　?。?）可疑的痛風(fēng)石。

　?。?）高尿酸血癥。

　?。?0）關(guān)節(jié)內(nèi)非對稱性腫大X線檢查。

　?。?1）骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛。

　?。?2）關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間，關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。

　?。?3）典型的痛風(fēng)足，即第一跖趾關(guān)節(jié)炎，伴關(guān)節(jié)周圍軟組織腫。

　　總之，急性痛風(fēng)根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和治療反應(yīng)不難診斷。

　　慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，需要認(rèn)真進行鑒別，并應(yīng)盡可能取得尿酸鹽結(jié)晶作為依據(jù)。

檢查化驗

　　1。血、尿常規(guī)和血沉：

　?。?）血常規(guī)和血沉檢查急性發(fā)作期，外周血白細胞計數(shù)升高，通常為(10～20)×109/L，很少超過20×109/L。中性白細胞相應(yīng)升高。腎功能下降者，可有輕、中度貧血。血沉增快，通常小于60mm/h。

　　（2）尿常規(guī)檢查病程早期一般無改變，累及腎臟者，可有蛋白尿、血尿、膿尿，偶見管型尿；并發(fā)腎結(jié)石者，可見明顯血尿，亦可見酸性尿石排出。

　　2。血尿酸測定：急性發(fā)作期絕大多數(shù)病人血清尿酸含量升高。一般認(rèn)為采用尿酸酶法測定，男性>416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有診斷價值。若已用排尿酸藥或腎上腺皮質(zhì)激素，則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%～3%病人呈典型痛風(fēng)發(fā)作而血清尿酸含量小于上述水平。

　　3。尿尿酸含量測定：在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下，正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發(fā)性痛風(fēng)病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛風(fēng)，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸產(chǎn)生過多，尤其是非腎源性繼發(fā)性痛風(fēng)，血尿酸升高，尿尿酸亦同時明顯升高。

　　4。關(guān)節(jié)腔穿刺檢查

　?。?）偏振光顯微鏡檢查：將滑液置于玻片上，在細胞內(nèi)或細胞外可見雙折光細針狀尿酸鈉結(jié)晶的緩慢振動圖象。用第一級紅色補償棱鏡，尿酸鹽結(jié)晶方向與鏡軸平行時呈黃色，垂直時呈藍色。

　　（2）普通顯微鏡檢查：尿酸鈉結(jié)晶呈桿狀針狀，檢出率僅為偏振光顯微鏡的一半。若在滑液中加肝素后，離心沉淀，取沉淀物鏡檢，可以提高其檢出率。

　?。?）紫外分光光度計測定：采用紫外分光光度計，對滑囊液或疑為痛風(fēng)結(jié)節(jié)的內(nèi)容物進行定性分析來判定尿酸鈉，是痛風(fēng)最有價值的方法。方法是首先測定待測標(biāo)本的吸收光譜，然后與已知尿酸鈉的吸收光譜比較。若兩者相同，則測定物質(zhì)即為已知化合物。

　?。?）紫尿酸胺(murexide)試驗：對經(jīng)過普通光學(xué)顯微鏡或偏振光顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)有尿酸鈉存在的標(biāo)本，可行本試驗以便進一步予以確認(rèn)，此法簡便易行。其原理是尿酸鈉加硝酸后加熱產(chǎn)生雙阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫紅色的紫尿酸銨。

　?。?）尿酸鹽溶解試驗：在有尿酸鹽結(jié)晶的滑液中，加入尿酸酶保溫后，尿酸鹽結(jié)晶被降解為尿囊素可見結(jié)晶消失。

　　5。痛風(fēng)結(jié)節(jié)內(nèi)容物檢查：對于痛風(fēng)結(jié)節(jié)進行活檢或穿刺吸取其內(nèi)容物，或從皮膚潰瘍處采取白堊狀粘稠物質(zhì)涂片，按上述方法檢查，查到特異性尿酸鹽的陽性率極高。

　　6。X線檢查：骨關(guān)節(jié)為痛風(fēng)患者常見的受累部位。骨骼內(nèi)還有大量鈣鹽，因而密度較高并與周圍軟組織形成良好對比。因此，病變易為X線檢查所顯示。普通X線攝片和X線數(shù)字?jǐn)z影（CR或DR）簡單易行，費用較低，可顯示四肢骨關(guān)節(jié)較為明顯的骨質(zhì)改變、關(guān)節(jié)間隙和骨性關(guān)節(jié)面異常及關(guān)節(jié)腫脹。X線平片通常作為了解痛風(fēng)病人有無骨關(guān)節(jié)受累的首選影像學(xué)檢查方法。X線檢查包括常規(guī)檢查和特殊檢查。常規(guī)檢查應(yīng)攝取檢查部位的正側(cè)位片，骨骼病變攝片范圍應(yīng)包括一個相鄰的關(guān)節(jié)。特殊檢查主要有放大攝影、體層攝影和軟組織鉬靶攝影。放大攝影系利用小焦點的X線束自焦點向遠處不斷擴大的原理，使檢查部位與膠片或X線感應(yīng)板之間保持較大距離，從而獲得放大圖像，以便更好地觀察骨骼的細微結(jié)構(gòu)。體層攝影和軟組織鉬靶攝影正逐漸為CT檢查所取代，現(xiàn)已很少應(yīng)用

　　7。CT與MRI檢查：沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風(fēng)石，根據(jù)其灰化程度的不同在CT掃描中表現(xiàn)為灰度不等的斑點狀影像。痛風(fēng)石在MRI檢查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的塊狀陰影，靜脈注射釓可增強痛風(fēng)石陰影的密度。兩項檢查聯(lián)合進行可對多數(shù)關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石做出準(zhǔn)確診斷。

目前西藥物治療方式：【黃世杰中醫(yī)師強烈反對使用】

　　目前痛風(fēng)治療主要是根據(jù)臨床癥狀針對給藥，主要是在發(fā)作期吃秋水仙堿加止痛藥，以便快速消炎，解除痛苦 ，間歇期吃別嘌呤等藥物降低尿酸，預(yù)防再次發(fā)作?；旧?，目前痛風(fēng)所用西藥都具有嚴(yán)重的副作用，而且治標(biāo)不治本，特別是劇毒的秋水仙堿，因為副作用太大，美國即將下架。

　　另外在間歇期服用降尿酸西藥，不但停藥反彈較快，而且經(jīng)常因為尿酸溶解過快而引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作。最可怕的是，長期吃西藥，注定會吃壞了肝腎脾，導(dǎo)致無法逆轉(zhuǎn)的痛風(fēng)反復(fù)加劇發(fā)作。這也是很多病友寧可忍著劇痛也不肯吃西藥的原因。急性期治療患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，一般應(yīng)休息至關(guān)節(jié)痛緩解72 小時后始可恢復(fù)活動。

由于是代謝障礙毛病，如果控制飲食也未見成效，必須要長期用藥物控制。常用藥物有：

　　丙璜舒（probenecid）：尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收，增加尿酸從尿液中排出，從而減少血中尿酸的濃度，最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里，減少痛風(fēng)炎癥的發(fā)生。下列病患不宜使用；泌尿系統(tǒng)結(jié)石，血液失沖，化療及癌腫引起的尿酸癥。

　　苯溴馬?。˙enzbromarone）：本品為苯駢呋喃衍生物，具有抑制腎小管對尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸濃度?？诜孜眨浯x產(chǎn)物為有效型，服藥后24小時血中尿酸為服藥前的66．5%。本品與乙酰水楊酸及其它水楊酸制劑、比嗪山胺同服，可減弱本品的作用。不良反應(yīng)可出現(xiàn)粒細胞減少，故應(yīng)定期查血象。

　　急性痛風(fēng)用的消炎藥物：

　　雙氯芬酸鈉，又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐后，每次一至二片。胃病者遵照醫(yī)生指示服用。

　　希樂葆(celecoxib)200mg：每日一至二次餐后，每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用。 

中醫(yī)診斷

  

　　中醫(yī)學(xué)中亦有“痛風(fēng)”病名，且歷代醫(yī)家有所論述。元·朱丹溪《格致余論》就曾列痛風(fēng)專篇，云：“痛風(fēng)者，大率因血受熱已自沸騰，其后或涉水或立濕地……寒涼外搏，熱血得寒，汗?jié)崮郎?，所以作痛，夜則痛甚，行于陽也?！泵鳌埦霸馈毒霸廊珪つ_氣》中認(rèn)為，外是陰寒水濕，今濕邪襲人皮肉筋脈；內(nèi)由平素肥甘過度，濕壅下焦；寒與濕邪相結(jié)郁而化熱，停留肌膚……病變部位紅腫潮熱，久則骨蝕。清·林佩琴《類癥治裁》：“痛風(fēng)，痛痹之一癥也，……初因風(fēng)寒濕郁痹陰分，久則化熱致痛，至夜更劇?！?，《醫(yī)學(xué)正傳》中則稱其為“風(fēng)痹”。其病因乃進食膏粱厚味，導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊，加之外感風(fēng)邪侵犯經(jīng)絡(luò)。氣血不通，瘀血凝結(jié)，絡(luò)道阻塞，畸形僵硬。故其治則為發(fā)作時治標(biāo)，緩解后治本?！?

同時現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的痛風(fēng)還相當(dāng)于中醫(yī)的“痛痹”、“歷節(jié)”、“腳氣”等癥。

痛風(fēng)，它是一種以高尿酸血癥為特點，以關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等組織紅腫、疼痛、發(fā)炎、關(guān)節(jié)變形、壞死等為主要癥狀的一類綜合性痹病。一般，初次多發(fā)生于下肢關(guān)節(jié)，尤其是單側(cè)大拇指和足背間的關(guān)節(jié)，大多數(shù)病人只是一個關(guān)節(jié)，通常在夜間發(fā)病，大多數(shù)病人感到疼痛難忍，甚至不能承受一張紙的重量，病灶部腫脹，溫度升高，行走困難或不能下地行走，有些只能穿拖鞋。也有一部分病人只是輕微紅腫，很多人以為是扭傷。即使不用藥在數(shù)日內(nèi)或數(shù)周內(nèi)也能恢復(fù)正常，疼痛炎癥消失，關(guān)節(jié)活動自如，沒有功能損害。但是如果痛風(fēng)患者長期得不到正確規(guī)范治療，將會引起痛風(fēng)性糖尿病、痛風(fēng)性高血壓、痛風(fēng)性腎病，甚至引發(fā)尿毒癥。很多痛風(fēng)患者只是在急性發(fā)作時，因為疼痛難忍，才去接受治療，等疼痛消失了，就不管不問了。這種治療方式很不妥當(dāng)，只會耽誤病情?，F(xiàn)在一般治療痛風(fēng)，有的是用秋水仙堿片、消炎痛等消炎止疼類藥物去緩解，或者服用別嘌醇等降尿酸類藥物治療。所有醫(yī)學(xué)專家都認(rèn)為這些藥物可以起到一些作用，但不能從根本上祛除痛風(fēng)，且這類西藥有一定的毒副作用，服用時間過長，會導(dǎo)致嚴(yán)重肝腎功能的損害。 現(xiàn)在的中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)病是因人體氣血不足，痛風(fēng)，濕熱之邪降于下部，與尿酸混合而滲入關(guān)節(jié)，逐漸蔓延到四肢關(guān)節(jié)、大筋，造成疼痛，腫脹而形成的。治療的關(guān)鍵是從根本上消除尿酸過高，同時補氣益腎徹底鞏固治療以達到根治的目的。

中醫(yī)對痛風(fēng)病因與發(fā)病機制的認(rèn)識：

1.素體陽盛，臟腑蘊毒：臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節(jié)的先決條件，積熱日久，熱郁為毒是發(fā)生本病的根本原因。

2.脾虛為本，濕濁為標(biāo)：素體脾虛加之飲食不節(jié)，損傷脾胃，運化失調(diào)，釀生濕濁，外注皮肉關(guān)節(jié)，內(nèi)留臟腑，發(fā)為本病。

3.清熱濁毒，留注關(guān)節(jié)：濕熱濁毒，根于脾胃，留滯經(jīng)脈，壅閉經(jīng)絡(luò)，流注關(guān)節(jié)，若正虛邪戀，濕毒不去，循經(jīng)竄絡(luò)，附于骨節(jié)，形成痰核，堅硬如石。所以濕熱濁毒是形成痛風(fēng)石的主要原因。

4.外邪侵襲：外邪留滯肌肉關(guān)節(jié)致氣血不暢，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛，久則可致氣血虧損，血熱致瘀，絡(luò)道阻塞，引起關(guān)節(jié)腫大、畸形及僵硬。

　
　痛風(fēng)早期中醫(yī)診斷：

　　1、濕熱阻痹：下肢小關(guān)節(jié)卒然紅腫熱痛、拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒，伴發(fā)熱口渴，心煩不安，溲黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　2、瘀熱內(nèi)郁：關(guān)節(jié)紅腫刺痛，局部腫脹變形，屈伸不利，肌膚色紫晴，按之稍硬，病灶周圍或有\(zhòng)塊瘰\"硬結(jié)，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細澀或沉弦。

　　3、痰濕阻滯：關(guān)節(jié)腫脹，甚則關(guān)節(jié)周圍漫腫，局部酸麻疼痛，或見\"塊瘰\"硬結(jié)不紅，伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞悶，舌胖質(zhì)黯，苔白膩，脈緩或弦滑。

　　4、肝腎陰虛：病久屢發(fā)，關(guān)節(jié)痛如被杖，局部關(guān)節(jié)變形，晝輕夜重，肌膚麻木不仁，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口干，舌紅少苔，脈弦細或細數(shù)。

　　5、風(fēng)寒濕痹型：肢體、關(guān)節(jié)疼痛，或呈游走性痛，或呈關(guān)節(jié)劇痛，痛處不移，或肢體關(guān)節(jié)重著腫痛，肌膚麻木。于陰雨天加重，舌苔薄白，脈弦緊或濡緩。

　　證候分析：風(fēng)寒濕三氣雜至，侵襲機體，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，不通則痛，故見肢體、關(guān)節(jié)疼痛。風(fēng)邪偏勝者則關(guān)節(jié)呈游走性痛；寒偏勝者則見關(guān)節(jié)劇痛，痛有定處；濕邪偏勝者則以關(guān)節(jié)重著腫痛，肌膚麻木為主，寒濕之邪均為陰邪，故見陰雨天加重。

中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊，治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡(luò)，治宜活血通絡(luò)為主。在臨床中也能對癥狀起到一定的緩解作用。許多草藥也可用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，特別是對關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期有一定的效果，如鮮毛茛、威靈仙根、虎杖根、半支蓮、半邊蓮、生地、伸筋草、青皮、五加皮、益母草等。

      采用中醫(yī)辨證治療痛風(fēng)，對緩解痛風(fēng)癥狀，降低尿酸，鞏固療效有明顯優(yōu)勢。

1、急性發(fā)作期
病人發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)明顯紅腫、脹痛，證屬風(fēng)濕熱痹。治宜清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)。方用四妙散加味湯配合臺灣樟芝粉。
2、真寒假熱型
關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，口渴不欲飲，苔白兼黃，脈洪無力。方用六味地黃湯配合臺灣樟芝粉，以滋陰補腎、清利濕熱；加桂枝、刨附片以溫經(jīng)通脈散寒；加木瓜、川牛膝以活血舒筋通絡(luò)佐以引藥下行。
3、慢性期
關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作，灼熱明顯減輕，關(guān)節(jié)僵硬、畸形，活動受限。治宜調(diào)理氣血，補益肝腎，酌加通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀療法，方用黃芪桂枝五物湯加味配合臺灣樟芝粉。
4、痛風(fēng)石瘺
證屬久病氣衰，陰寒內(nèi)積、寒阻血凝、肌膚失養(yǎng)、破潰成瘺。治以濟生腎氣丸內(nèi)服，每次1丸，每日2次配合臺灣樟芝粉，外敷回陽玉龍膏，以暖血生肌；以干姜、肉桂、草烏、南星化寒痰，活死??；以赤芍、白芷散滯血，生肌肉。
5、合并尿路結(jié)石
可取具有堿化尿液和促進尿酸結(jié)石溶解作用的青皮、陳皮、金錢草煎湯內(nèi)服臺灣樟芝粉，加用鴨跖草，兼有降尿酸和利尿作用。

 抑制尿酸合成的中藥：

　　葛根、淡竹葉、絞股藍、女貞子、蟲草菌、這些藥食二用中藥都有降尿酸的效果。

　　補充劑：

　　在腎臟中代謝，超過90%轉(zhuǎn)化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)，服用臺灣樟芝粉可將尿酸排出體外。

順便摘錄幾個在專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的優(yōu)異驗方。

　　1。清熱痛痹膏：石膏 忍冬 30 克，知母，黃柏，蒼術(shù)，黃連，黃岑，赤芍，元胡，大黃，山梔（梔子） 10 克，研末，加醋調(diào)和

　　2。四黃散：大黃，梔子，黃柏，黃岑等份，水調(diào)。

　　3。黃柏散：大黃，黃柏，側(cè)柏葉，澤蘭，薄荷各 10 克 加蜂蜜調(diào)和。

　　4。四色散：黃柏，白芷，青黛，紅花，各 10 克 加蜂蜜調(diào)和。

　　5。黃金散：生大黃，生南星。白芷，黃柏，姜黃各十克，厚樸，蒼術(shù)各 6 克，陳皮甘草各 4 克，花粉 20 克，醋調(diào)。

　　6。住痛散：生川烏，生草烏，羌活，獨活，木香 6 克。細辛，干姜各 12 克，當(dāng)歸 6 克，醋調(diào)。

　　7。云南白藥氣霧劑，藥店有售。

　　8。六神丸：藥店有售，加醋調(diào)和。

　　9。益元本草降酸茶：葛根、桑葚、薏米、茯苓、富硒茶等。

黃世杰中醫(yī)師分享痛風(fēng)處方

痛風(fēng)秘方

　　痛風(fēng)，是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所引起的一類疾病。因其起病急驟，來勢如風(fēng)，疼痛劇烈，多伴紅腫，走時較快，不留影蹤，故名痛風(fēng)。該病的臨床特點是高尿酸血癥，及由此引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石，并引起腎功能損害，累及血管可以引起高血壓，累及心臟可以引起冠心病，并且常常伴發(fā)高脂血癥、糖尿病等疾病。

　　因此，盡管痛風(fēng)多表現(xiàn)在關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)炎，但實際上它是一種全身病變，可引起多臟器損害，甚至危及生命，因此，必須引起高度重視。

　　秘驗效方

　　痛風(fēng)定痛湯 金錢草40g車前子15g制又與30g防己15g黃柏15g制十亦10g制盛土10g地龍15g水牛角30g制川烏6-10g制草鳥5g蜈蚣2條山慈菇10g海藻15-30g蒼術(shù)15g六曲25g羌活15g靈仙15g紅花10g:

　　用法：一天一劑，分二次服，粗粉煎服；2周一療程！

　　療效:用上方治療痛風(fēng)患者673例,經(jīng)用藥2-5個療程后,其中,治愈者597例,顯效者74例,無效者2例.愈后者經(jīng)隨訪3年,均未復(fù)發(fā).

　　針灸治療

　　體針

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1、足三里、陽陵泉、三陰交；2、曲池。

　　配穴：分2組。1、內(nèi)踝側(cè)：太溪、太白、大敦；外踝側(cè)：昆侖、丘墟、足臨泣、束骨。2、合谷。

　　(二)治法：病變在下肢，均各取第一組；在上肢各取第二組。以主穴為主，據(jù)部位酌加配穴。以1～1.5寸28號毫針刺入，得氣后采用捻轉(zhuǎn)提插補瀉手法；急性期用瀉法，恢復(fù)期用平補平瀉法，均留針30分鐘。每隔10分鐘行針1次。每日或隔日1次，7～10次為一療程，療程間隔3～5天。

　　(三)療效評價：療效判別標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：癥狀、體征消失，血尿酸降至正常，1～1.5年內(nèi)未見復(fù)發(fā)；有效：癥狀、體征基本消失，血尿酸下降，發(fā)作間隙期明顯延長者；無效：癥狀、體征及血尿酸檢查均未見改善。

　　以上法共治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，按上述標(biāo)準(zhǔn)，臨床痊愈70例，有效9例，無效3例，總有效率為92.3%[2～4]。

　　刺血

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1、阿是穴、太沖、內(nèi)庭、對應(yīng)點；2、曲池、陽池、陽溪、太沖、丘墟、太溪、陽陵泉、血海。

　　阿是穴位置：紅腫熱痛最明顯處。

　　對應(yīng)點位置：健側(cè)手部阿是穴的對應(yīng)部位。

 痛風(fēng)的治療偏方：

 治療痛風(fēng)的偏方一：大紅蘿卜治療痛風(fēng)
   大紅蘿卜富含維生素K，這種維生素能抗尿酸鹽結(jié)晶；大紅蘿卜因富含助消化、促進代謝的酶，所以具有超強促進肝、腎代謝的功能；大紅蘿卜能快速協(xié)調(diào)五臟平衡，從而實現(xiàn)治愈痛風(fēng)的目的。
   下面是大紅蘿卜治療痛風(fēng)的方法和用量（各人病情不同僅供參考）：
   1、原料：大紅蘿卜（東北雌性大紅蘿卜為好）
   2、用量：400克
   3、用法：將帶皮的大紅蘿卜生吃細嚼即可。日食2次，早飯前一小時、晚飯后一小時（食用蘿卜一小時內(nèi)不能食用其它任何東西,以免影響療效)，直到癥狀消失。

有個病患半年前某一日由于誤食菠菜，導(dǎo)致剛剛消停了不到一個月的痛風(fēng)再次發(fā)作，并引發(fā)高燒，整夜咳痰難以入睡，因長期大量服用痛風(fēng)藥物造成胃腸消化不良，胃中食物淤堵返酸，眾癥一起襲來更是痛苦難當(dāng)。 由于平時病患本人對蘿卜的藥用功效了解較多，早知其具有健胃消食、清熱解毒、化痰止咳等功效。于是想到用蘿卜緩解一下眼前的綜合癥，恰好家里冰箱內(nèi)還有半個大紅蘿卜，于是便邊看電視邊啃蘿卜。半小時后，胃舒服了很多，咳嗽也止住了，便有了些許困意躺床欲睡。這時發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的腳竟然也不痛了，當(dāng)時也沒多想，過了一會便昏昏沉沉地睡著了。

　　第二天醒來躺在那里沒有感覺腳痛，下地才感覺到還有點痛，他想連續(xù)食用效果會更好！于是讓家人去買蘿卜，可買回的不是昨夜的那種大紅蘿卜，而是白蘿卜，水分太大，食后沒有什么明顯的感覺。下午又買來青蘿卜和心里美蘿卜，試后也無明顯感覺，且過辣有些傷胃。第三天買來大紅蘿卜一試明顯見好，但吃掉一大塊蘿卜細嚼漫咽至少需要15分鐘，于是他便取出榨汁機摘除過濾網(wǎng)，將半個紅皮白瓤的大紅蘿卜切塊，放入榨汁機，再加入適量溫水，為減少蘿卜的辣味，又加了些蜂蜜，結(jié)果榨成的蘿卜汁辣甜適口，一飲而盡！此后每日早、晚飯后各飲一大杯，僅7日痛風(fēng)癥狀就完全消失了。

　　我在這里把此法與眾多痛風(fēng)朋友分享一下，反正無需花費多少銀兩，大家不妨一試。下面是我總結(jié)的大紅蘿卜治療痛風(fēng)的用法和用量（各人病情不同僅供參考）：

　　1、 原料：大紅蘿卜（東北大紅蘿卜）

　　2、 用量：400克

　　3、用法：將大紅蘿卜洗凈，連皮切塊，加200毫升50度溫開水，加適量蜂蜜，生榨汁，10分鐘內(nèi)全部飲下（生吃細嚼也可），30～120分鐘即可見到效果。日飲2次，早飯前、晚飯后(一小時內(nèi)不能食用任何其它東西,以免影響療效)，直到癥狀消失。

　　唐代名醫(yī)孫思邈所著《千金藥方》中把食療專立一科，明確指出：“安身之本，必資于食”。“食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血氣。若能用食平疴，釋情遣疾者，方可謂良工”。由此可見，古代中醫(yī)非常重視食療,認(rèn)為食物本身就有防病治病，補益人體的作用.

　　　　

　　　　以下給你介紹幾則“痛風(fēng)”的食療秘方 【只能治療標(biāo)】

           生馬鈴薯去皮,與生櫻桃去籽后各一半打汁機打汁,取汁,
    每日一杯.很快就可以轉(zhuǎn)化治療痛風(fēng)!

              注意:
       平時要注意身體的酸堿度的調(diào)整!多吃堿性的食物!

   用鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗凈后，放入保溫杯中，以沸水沖泡30分鐘，代茶飲，利尿，防痛風(fēng)合并癥腎結(jié)石。

　　用獨活60克，大豆500克，當(dāng)歸10克，白酒1000毫升。將獨活去蘆頭后，與當(dāng)歸同搗碎，置于凈器中，以白酒浸泡一宿后，將大豆炒至青煙出鍋，投入酒中密封，候冷，去渣備用。每日3次，每次溫飲10毫升。

　　取獨活45克，白蘚皮15克，羌活30克，人參20克，酒適量。將獨活、羌活分別去蘆頭，上4味藥，搗為粗末備用。每用10克藥末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣溫服。不拘時候。

　另有一類痛風(fēng)病人是屬于虛胖水腫的體質(zhì)，亦即是肥胖而肌肉松軟，易流汗、常疲勞、常感腰以下沉重，甚至勞累后即出現(xiàn)下肢水腫，這類病人可用防己黃芪湯加減來控制尿酸，也多少能達到減重及改善疲勞的效果。而研究文獻也指出，土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度，薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥則有助于尿酸的排泄，這些藥物經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐湮楹螅捎糜谕达L(fēng)的間歇期來降低尿酸。. 　　

　　●食療方　　

　　痛風(fēng)患者對飲食一定也要有所講究，基本上要多喝水少喝酒，盡量不要吃普林含量高的食物如內(nèi)臟、小魚干、吳郭魚、白帶魚、四破魚、虱目魚、魷魚、干貝、牡蠣、高湯、黃豆芽、蘆筍、香菇等，家畜肉類食品及豆類的普林含量也不少，不宜多吃。但是痛風(fēng)患者也不是什么都不能吃，像蔬菜水果類則多吃無妨，

　　　　　　民間治愈本病的效驗良方有：

　　處方：黃茋50克、附子、制半夏、羌活、白芍、仙靈脾、萆薢、當(dāng)歸、棗仁、茯苓各9克，防風(fēng)、細辛、獨活、肉桂、炙甘草各6克，川芎4.5克。

　　用法：水煎，日1劑，服3次

　　療效：服藥1個月，可獲痊愈 【暫時】

　　處方：當(dāng)歸、白芍、甘草各60克，白花蛇30克，蜈蚣、細辛各20克，白酒2000毫升。

　　用法：藥研細，布包浸酒內(nèi)10天，每服30毫升，日2次，25天為1療程。每療程間歇5天。 ,

　　療效：用藥1－2療程，配合臺灣樟芝養(yǎng)生粉有效率達100％

　　   治療痛風(fēng)的偏方二：百合薏米粥治療痛風(fēng)
   痛風(fēng)病人的飲食是非常重要的。百合薏米粥可以提供患者必須的熱能需求，而且對痛風(fēng)有直接治療作用，并能改善其關(guān)節(jié)炎的癥狀，是痛風(fēng)食療的重要食材。臨床治療發(fā)現(xiàn)：在低嘌呤飲食的原則下，以百合薏米粥為主食對痛風(fēng)患者十分有效。
   材料與方法：乾百合、薏米、梗米各六十克
   將上述三味洗凈后放鍋中煮粥，每日分中、晚兩次服完，為痛風(fēng)病人主食（其它應(yīng)按痛風(fēng)病人營養(yǎng)治療原則進行，在此不予贅述）。連服，癥狀改善后仍須堅持，每周至少一至二次，以防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
   結(jié)果分析：所接受食療病人血尿酸量減少，關(guān)節(jié)炎癥狀減輕，均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

    這2款治療痛風(fēng)的偏方雖然常用而有效，但也須因人而異，只能作為輔助的治療方法。如果您的病情較嚴(yán)重，仍推薦和黃世杰中醫(yī)師聯(lián)系。

飲食療法

　　痛風(fēng)的人在飲食上要注意以下幾個方面：

　　1.控制總熱能攝入：控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因為它們含果糖很高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

　　2.限制蛋白質(zhì)攝入：多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少；盡量別吃肉、禽、魚類，如一定要吃，應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用。這是因為嘌呤易溶于水，湯中含量很高。豆制品雖然蛋白質(zhì)含量較高但痛風(fēng)患者不宜食用，因為含嘌呤成分較高，例如：黃豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。

　　3. 限制嘌呤攝入：嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。

　　4.多吃堿性食品：如蔬菜、馬鈴薯、水果（青梅、檸檬）等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品，對痛風(fēng)患者更有利。發(fā)面面食放堿的粥類，因含堿性物質(zhì)可促進尿酸排泄，保護腎臟，倡導(dǎo)食用。

　　5、多飲水保障尿量充沛：平時應(yīng)多喝白開水、礦泉水、汽水和果汁（不要喝濃茶，濃茶容易引起痛風(fēng)發(fā)作）等，促進尿酸排泄。

　　6、 減少脂肪攝入：少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。

　　7、限制鹽的攝入：吃鹽量每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。

　　8、避免飲酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時再吃肉禽類食品，會使嘌呤的攝入量加倍。

　　9、少吃辣椒等調(diào)料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)盡量少吃。

　　10、忌食火鍋：這是因為火鍋原料主要是動物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。調(diào)查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會增加10倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內(nèi)尿酸排泄。

　　11、營養(yǎng)分配要合理：在限制總熱量前提下，三大營養(yǎng)素的分配原則是：高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。①碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，應(yīng)占總熱量的55%～60%。這也符合國人的飲食習(xí)慣，如此，可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體，有利于尿酸鹽排泄。

注意事項　　痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外，在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點：

　　1。妥善處理誘發(fā)因素：禁用或少用影響尿酸排泄的藥物：如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。

　　2。注意體重、注意勞逸結(jié)合：

　?。?）肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。

　?。?）注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅游。

痛風(fēng)的錯誤認(rèn)識：

　　每個痛風(fēng)患者，都認(rèn)為自己很了解痛風(fēng)，其實很多痛風(fēng)患者所持的觀點非常的錯誤?？纯此谢ヂ?lián)網(wǎng)上關(guān)于治療痛風(fēng)的產(chǎn)品，不管是蔬菜水果、蘿卜櫻桃。。。等任何方法，那些知名的或不知名的網(wǎng)站在宣傳中都是自相矛盾的。

　　下邊是對痛風(fēng)常見的4個錯誤認(rèn)識：

　　錯誤認(rèn)識1：痛風(fēng)不可被根治。事實上引起痛風(fēng)的主要原因是飲食習(xí)慣，治療痛風(fēng)就如同治療所有慢性病一樣需要調(diào)整生活的基本習(xí)慣。所以只要能改善飲食，適當(dāng)鍛煉和配合藥物治療，就能把病情消減到最低程度。配合樟芝粉完全可以痊愈?。?

　　錯誤認(rèn)識2：痛風(fēng)藥物會使你馬上停止發(fā)作。其實，突然降低尿酸的反而會加重你的疼痛，這就是為什么別嘌醇不能在發(fā)作期服用一樣，很多人發(fā)作時，他們馬上就開始服用藥物，等尿酸降下去，然后停止了服用，并且僥幸的認(rèn)為他們不會發(fā)作，事實上，突然變化的尿酸水平，即使在尿酸水平下降，也可能引發(fā)的突然大發(fā)作。因為尿酸的突然降低，使關(guān)節(jié)內(nèi)微小痛風(fēng)石的表面溶解，釋放成不溶性的針狀結(jié)晶，增加關(guān)節(jié)損害，

　　錯誤認(rèn)識3：如果您遠離海鮮和啤酒，痛風(fēng)將會消失。海鮮和啤酒都被證明是最強大制造高尿酸的伙伴，但它們不是病根，而且適當(dāng)?shù)南碛妹牢队兄诰裼淇旌脱a充營養(yǎng)。

　　錯誤認(rèn)識4：如果你有痛風(fēng)，你應(yīng)該遠離所有的酒。葡萄酒有某種程度稍微減少痛風(fēng)的風(fēng)險，如果你每天喝不超過10克葡萄酒的話，反而還能減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。

痛風(fēng)的相關(guān)疑問：　　

1、痛風(fēng)可引起腹瀉？據(jù)統(tǒng)計大約5%~20% 的慢性痛風(fēng)病人常出現(xiàn)腹瀉。可能原因包括代謝紊亂后胰臟分泌消化酶減少、過量服用含鎂的抗酸劑、上消化道內(nèi)細菌過多（正常情況下是沒有的）等，雖然解釋很多，但確切原因還不清楚。早期患者服用秋水仙堿可引起腹瀉。也有人認(rèn)為，痛風(fēng)性腹瀉是由于調(diào)控腸道蠕動的神經(jīng)受到損害引起的，所以要治療腹瀉還是請醫(yī)生幫你拿個主意。因為對不同的情況所采取的措施是不一樣的。比如，若腹瀉是由于消化酶過少引起的，只需在吃飯的時候服用酶片就能解決問題。如果腹瀉的原因不明，仍然可以采用一些辦法，像增加大便硬度和減少腸道蠕動等?？傊瑹o論導(dǎo)致腹瀉的原因是什么，都應(yīng)該認(rèn)真對待這一問題，也值得花一點時間去做一下檢查，因為治愈腹瀉還是比較容易的。

　　2、痛風(fēng)會遺傳嗎？痛風(fēng)發(fā)病與遺傳有關(guān)，但明確屬于遺傳性疾病者罕見，僅占1%～2%。例如自毀容貌綜合征和糖原積累病I型等。常見的遺傳類型是X連鎖隱性遺傳、常染色體隱性遺傳和多基因遺傳等，其中極大多數(shù)屬多基因遺傳。痛風(fēng)有家屬性高發(fā)的可能，但這并不等于說父輩有痛風(fēng)子代一定會得痛風(fēng)，痛風(fēng)患者完全有生育的權(quán)利，也不影響正常的夫妻生活。但一級親屬關(guān)系中，若有兩例痛風(fēng)的家系，那么這個家系中痛風(fēng)患者的兒子到一定年齡時患病的概率可達50%，需定期檢查。

　　3、痛風(fēng)壽命能否縮短？得了痛風(fēng)后如果能認(rèn)真進行治療調(diào)整，并加強自我保健，使血尿酸長期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，并避免痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，不出現(xiàn)痛風(fēng)石和腎臟損害，則完全可以帶病延年，享受和正常人一樣的壽限和生活。如果痛風(fēng)病人出現(xiàn)下列情況，則會使壽命縮短。

　　（1 ）長期血尿酸高于正常，并出現(xiàn)痛風(fēng)石，尤其是多個痛風(fēng)石及發(fā)生破潰，引起腎臟損害及腎功能減退

　　（2 ）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作，關(guān)節(jié)已發(fā)生畸形及功能障礙，影響正?；顒?，病人長期臥床。

　?。? ）伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、冠心病及糖尿病等情況。

　　（4 ）長期吃藥引起的肝腎損害和功能衰退。

痛風(fēng)患者死亡原因：

　　1．腎臟損害致死痛風(fēng)造成腎臟病變，腎功能受到損害，最后發(fā)展為腎功能衰竭和尿毒癥致死；此種情況約占痛風(fēng)死亡原因的20%-30%左右。極少數(shù)痛風(fēng)患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時血尿酸明顯升高，可在短期內(nèi)發(fā)生急性腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡。

　　2．皮膚感染致死皮膚的痛風(fēng)石破潰后未及時采取治療措施，又不注意清潔衛(wèi)生，結(jié)果造成細菌嚴(yán)重感染，蔓延到血內(nèi)引起菌血癥和敗血癥而致死，此種情況十分少見。

　　3．尿路感染致死痛風(fēng)性腎結(jié)石或腎盂積水、膀胱結(jié)石等容易引起頑固性泌尿系統(tǒng)感染，尤其是引發(fā)腎盂腎炎；有時未及時徹底治療可引起膿腎或壞死性腎乳頭炎、敗血癥而致死。

　　4．合并癥致死痛風(fēng)并發(fā)的一些疾病如高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管意外、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊亂以及糖尿病引起的一些急慢性并發(fā)癥等，這些并發(fā)的疾病是痛風(fēng)患者死亡的重要原因，在死亡病例中占有一定的比例。在年齡較大的痛風(fēng)患者（尤其是55歲以上）中，其死亡的主要原因為合并心血管疾病，而不是腎臟疾病。因此除積極治病風(fēng)外，應(yīng)高度重視對并發(fā)疾病的防治，尤其要積極防治心血管疾病，從而可以大大降低痛風(fēng)患者的死亡率。

痛風(fēng)發(fā)病的特點：

　　腳關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛的發(fā)生很突然，原來看起來健康無病痛的人，剎那間痛得無法走路、無法穿鞋，換句話說，這種痛是一生中所遇到的大疼痛。在發(fā)作之前1至12小時，人會有些預(yù)感，但預(yù)感期一過立刻發(fā)生激烈的疼痛，而且疼痛程度一分一秒地增加，且在24小時之內(nèi)達高峰，然后疼痛慢慢減輕，如能忍耐的話，疼痛即使不治療也會自然消失。而且平常完全沒癥狀，這點可說是它的好處也是壞處，好處是頂多痛一星期左右，其他均和正常人一樣，況且處置得當(dāng)，一或二天癥狀就消失，壞處是因為沒有癥狀所以往往會被疏忽而延誤治療時間。九成以上都發(fā)生在成年男性身上。依據(jù)歐美對痛風(fēng)患者死亡原因的統(tǒng)計，因痛風(fēng)而產(chǎn)生的并發(fā)癥中，以合并缺血性心臟病占多，其次是尿毒癥、腦血管疾病等。

日本佐佐木株式會社生命科學(xué)研究中心的專家們經(jīng)歷了多年對痛風(fēng)病病理生理學(xué)研究的努力研究，終于破解了嘌呤與尿酸在人體內(nèi)代謝的全部生理過程。原來，絕大多數(shù)痛風(fēng)者的腎臟的遠曲小管都存在不同程度的損傷，不能正常分泌尿酸使其排出體外。正常人體每天可產(chǎn)生600-1000毫克尿酸，腎臟遠曲小管可以100%重吸收，然后又全部分泌排出，但是，痛風(fēng)者腎臟的遠曲小管重吸收尿酸后，只能部分泌排出到尿中，也就是說，痛風(fēng)者每天比正常人少排尿酸，這些尿酸就會在人體內(nèi)越積越多，直到超過飽和析出晶體，這些尿酸鹽晶體在人體內(nèi)隨血液流動，沉積在關(guān)節(jié)中引發(fā)炎癥疼痛（痛風(fēng)），這些科學(xué)發(fā)現(xiàn)為防治痛風(fēng)找到了科學(xué)的正確方向。