韓國的醫(yī)保體系制度完善，覆蓋面廣，價格較為合理，甚至于美國等一些西方國家在進(jìn)行醫(yī)療改革時都紛紛效仿。但在這其中人們也發(fā)現(xiàn)了諸多“死角”。無度住院、整容醫(yī)療事故頻發(fā)以及外國就醫(yī)者維權(quán)艱難等，往往令“醫(yī)療天堂”蒙塵。

韓版醫(yī)保“大鍋飯”

在韓國，一個大家族中，大兒子參加工作后，其父母、未婚且沒有工作的兄妹以及投保人的子女和妻子均被列入了他的醫(yī)療保險名單，共同享受醫(yī)保權(quán)利。而且，這些“被保護(hù)者”無論多少，都不需要再向投保人增收保費(fèi)。這種現(xiàn)象，就是韓國醫(yī)療保險中“被保護(hù)者”與“保護(hù)者”醫(yī)保關(guān)系的掛靠——配偶、直系（含配偶的）親屬、兄弟姐妹等人可以被列入?yún)⒈Ｕ呙拢餐硎茚t(yī)保。

在韓國擁有醫(yī)療保險，就醫(yī)時可以得到很多優(yōu)惠。韓國健康保險規(guī)定，國民健康保險金支付住院費(fèi)的80%，對于其他發(fā)生的費(fèi)用支付50%至80%，另外，如果30天以內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過1200美元，超支部分保險金將再分擔(dān)50%，6個月內(nèi)診療費(fèi)超過3000美元，超支部分保險機(jī)構(gòu)全額承擔(dān)。

韓國對大病、久病患者也有一系列具有針對性的保障制度。例如，癌癥患者等被韓國保健福祉部列入138種疑難病癥的患者及重度燒傷患者，在得到主治醫(yī)師確診后，可以向國民健康保險公團(tuán)（運(yùn)營韓國國民健康保險的非盈利機(jī)構(gòu)）申報為“特例病人”，可按治療時間的長短減免個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)。另外，心臟、腦血管疾病患者，自接受手術(shù)之日的30天內(nèi)，無需申報登記便可自動列為“特例病人”，個人只需承擔(dān)5%的醫(yī)療費(fèi)用。

在韓國就醫(yī)，醫(yī)保的參保人只需要承擔(dān)保險公司支付以外的剩余費(fèi)用即可，不需要在全額支付之后再進(jìn)行報銷等復(fù)雜的程序，這也減輕了病人先期支付的負(fù)擔(dān)。

韓國的“醫(yī)保機(jī)制”始建于上世紀(jì)70年代后期，經(jīng)過40多年的發(fā)展，現(xiàn)已建成幾乎覆蓋全民的國民健康保障體系。

醫(yī)保體系沒有地域、職業(yè)差異，全民均可以享受。韓國政府的數(shù)據(jù)顯示，目前，韓國“國民健康保險”覆蓋率達(dá)96.8%，其余3.2%的人口由于沒有維持生計的能力或收入低于國家制定的貧困標(biāo)準(zhǔn)，可以享受醫(yī)療救助，費(fèi)用全部由國家財政負(fù)擔(dān)。

“小氣”開藥

“這里的醫(yī)生很‘小氣’。”在韓國生活了近14年的英國人查理斯如此評價韓國醫(yī)生的開藥方式。當(dāng)然，他把這當(dāng)作是一種褒獎。

在韓國，醫(yī)生極少給病人亂下重藥，尤其是對兒童。醫(yī)生在多數(shù)情況下都本著盡量讓小孩自己產(chǎn)生更多抵抗能力的想法，所以在用藥量度上極為小心。假若醫(yī)生因有意給病人尤其是給兒童開重藥而被患者投訴并查證存在過失，他將同時面臨處罰及社會輿論的譴責(zé)。

另外，韓國實行“醫(yī)藥分家”制度，對醫(yī)藥公司給醫(yī)生開藥回扣的處罰相當(dāng)嚴(yán)厲，這也有效抑制了醫(yī)生有意開出極其昂貴的藥品。

“慷慨”體檢

在韓國，國民健康檢查、癌癥篩查等也被納入“醫(yī)?！狈懂?。國民健康保險公團(tuán)向全體國民提供免費(fèi)的健康檢查，其中包括嬰幼兒健康體檢、普通健康體檢、癌癥檢查、中老年定期健康體檢。因此，韓國人每年都會接到保險公團(tuán)寄來的信件，邀請公民們?nèi)ブ付ㄡt(yī)院進(jìn)行規(guī)定項目的免費(fèi)體檢。

按規(guī)定，韓國的兒童在4、9、18、30個月和5周歲時分別可以進(jìn)行一次免費(fèi)體檢；40歲以上有工作的參保者可以和名下40歲以上的配偶及家屬每年進(jìn)行一次免費(fèi)普通體檢；無業(yè)投保者每兩年可以進(jìn)行一次免費(fèi)體檢。這些費(fèi)用全部由保險公團(tuán)承擔(dān)。

此外，30歲以上女性可享受宮頸癌排查，40歲以上人群可享受胃癌、乳腺癌排查，40歲以上高危人群可享受肝癌排查，50歲以上人群可享受大腸癌排查。除宮頸癌排查費(fèi)用為“醫(yī)?！比~承擔(dān)外，其他癌癥排查費(fèi)用，醫(yī)保支付90%，個人只需承擔(dān)10%。韓國公民在滿40和66周歲時分別接受一次特定體檢。韓國針對60、70、74周歲的老年人還特別推出了老年癡呆癥抽樣檢查。

正是這樣較為健全的早期預(yù)防體系，使韓國人的健康狀況有了很大的改善。如今，韓國男性的平均壽命增加到了74.4歲，女性的平均壽命增加到了81.2歲。

“可有可無”的住院費(fèi)

雖然韓國被許多人稱為“醫(yī)療天堂”，但這里同時也被認(rèn)為是“住院天國”。據(jù)亞太經(jīng)合組織（OECD）統(tǒng)計，韓國每名患者平均1年住院16天，時長位列全球第二。

有一種說法是韓國人特別喜歡住院，因為韓國有便捷的醫(yī)療服務(wù)和實惠的醫(yī)療費(fèi)用。但媒體也指出，韓國的醫(yī)院和病床供應(yīng)過剩，醫(yī)院經(jīng)常會利用醫(yī)療制度要求病人、尤其是癌癥或者慢性病病人“住長院”，這樣才會大幅增加醫(yī)院的收入。據(jù)悉，這樣的醫(yī)院在韓國比比皆是。

雖然在韓國看門診費(fèi)用不高，但是住院后患者要接受輸液、血液檢查等項目，這不但會相對增加患者的負(fù)擔(dān)，也加大了政府的醫(yī)保支出。在韓國國內(nèi)，經(jīng)常有人抨擊醫(yī)療資源因此被大量浪費(fèi)，而納稅人的錢被無端地用于醫(yī)院斂財。

對來自外國的患者而言，“住長院”所產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)將更重。因為短期居住的外國患者一般不享受醫(yī)療保險優(yōu)惠，所以他們需要額外花費(fèi)很多錢用在本不需要的住院服務(wù)上。

濫竽充數(shù)的“整容師”

醫(yī)保制度好，并不等于醫(yī)療安全程度高。事實上，韓國是公認(rèn)的醫(yī)療事故頻發(fā)國家。韓國醫(yī)療事故最多發(fā)的領(lǐng)域是整容業(yè)。

目前，首爾有超過4000家整容醫(yī)院，僅首爾江南區(qū)的狎鷗亭就云集了350多家整容醫(yī)院，其中有近三分之一的醫(yī)生沒有整容外科專業(yè)醫(yī)生資格證。

在韓國，非專業(yè)醫(yī)生也可以從事美容整形外科。因此，只要是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，不管是誰都可以打著“美容整容”的招牌辦一所小型醫(yī)院做整容手術(shù)。

正由于整容行業(yè)準(zhǔn)入門檻低，結(jié)果造成了難以計數(shù)的醫(yī)療事故。韓國消費(fèi)者保護(hù)院的資料顯示，在各類醫(yī)療事故排名中，整容始終占據(jù)前列。

據(jù)韓國媒體分析，整容手術(shù)中最頻發(fā)的事故是麻醉事故，韓國國內(nèi)麻醉疼痛醫(yī)學(xué)科專門醫(yī)師只有3000多人，與“手術(shù)量”相比嚴(yán)重不足。一些私人診所甚至用一些非職業(yè)的麻醉醫(yī)生濫竽充數(shù)。

對于整容事故，醫(yī)患雙方往往都不愿意聲張，因此實際的事故率可能高達(dá)10倍以上。而在韓國遭遇醫(yī)療事故的患者很多人都難以依法得到賠償，勝訴并獲得賠償?shù)牟坏秸w醫(yī)療事故案件的10%。