□余新林
什么是周?chē)懿。?/P>
臨床上將心腦血管病以外的血管疾病統(tǒng)稱(chēng)為周?chē)懿。▌?dòng)脈、靜脈及淋巴三個(gè)系統(tǒng)的疾病。
因?yàn)榇蠹覍?duì)周?chē)芗膊×私廨^少，因此誤診率高，有許多病人由于早期沒(méi)有得到正確的治療而失去了寶貴的治療時(shí)機(jī)，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，周?chē)芗膊∈且环N危害性極強(qiáng)的高發(fā)病種，若長(zhǎng)期不愈，病情將呈進(jìn)行性發(fā)展，重者將導(dǎo)致截肢致殘，甚至危及生命。
常見(jiàn)的周?chē)懿∮心男?/P>
動(dòng)脈性疾?。喊▌?dòng)脈硬化性閉塞癥、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈炎、動(dòng)脈瘤、雷諾氏病(現(xiàn)象)、糖尿病血管病變、動(dòng)靜脈瘺等。靜脈性疾?。喊o脈曲張、血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成、原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全；深靜脈血栓引起的肺栓塞等。
生活中如何發(fā)現(xiàn)周?chē)懿∧兀?/P>
我們可以根據(jù)以下的危險(xiǎn)信號(hào)發(fā)現(xiàn)這些疾?。?/P>
1.疼痛：周?chē)懿∫蕴弁礊橹饕Y狀，根據(jù)病變發(fā)生的部位不同而又有不同表現(xiàn)。如頭暈頭痛、胸痛、腹痛等。臨床最多見(jiàn)的是肢體疼痛。這類(lèi)疼痛常伴有腫脹、麻木、發(fā)涼、皮膚顏色蒼白或紫暗，后期發(fā)黑壞死。2.腫脹：腫脹是靜脈疾病的主要表現(xiàn)，且多局限于某一部位。如深靜脈血栓形成則腫脹多局限于某一肢體，尤其是下肢靜脈血栓形成，嚴(yán)重并發(fā)癥是血栓脫落可致肺動(dòng)脈栓塞而猝死。3.靜脈曲張：早期見(jiàn)下肢的淺靜脈曲張顯露，后期則出現(xiàn)皮膚發(fā)黑，肢體腫脹，發(fā)癢，最后發(fā)生潰瘍，形成“老爛腿”長(zhǎng)期不愈。4.壞疽和潰瘍：凡肢體久不愈合的潰瘍和壞疽多與血管疾病有關(guān)。5.血壓變化：血管疾病可引起局限性的血壓變化，如兩側(cè)血壓不對(duì)稱(chēng)，甚至一側(cè)脈搏、血壓測(cè)不到。腎動(dòng)脈狹窄可引起持續(xù)性的高血壓。
哪些人群易患周?chē)懿。?/P>
1.40歲以上人群。血管壁老化，內(nèi)膜壁不平坦，血黏度增高，運(yùn)動(dòng)量少，血流速慢。2.惡性腫瘤病人，統(tǒng)計(jì)表明此類(lèi)病人較正常人發(fā)病率高20%。3.偏癱病人，高脂血癥病人，骨折、術(shù)后病人，血流緩慢，血黏度高易形成血栓。4.長(zhǎng)期服用避孕藥者。血液抗凝性差。5.嚴(yán)重感染、嚴(yán)重缺水病人也因血稠，血流緩慢而形成血栓。
患了周?chē)懿≡趺粗委煟?/P>
治療大致分三部分，即藥物治療、手術(shù)治療和介入治療。介入血管治療是近十幾年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新型治療方法，它與傳統(tǒng)的外科手術(shù)相比，具有損傷小、并發(fā)癥少恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
日常生活中應(yīng)該怎樣預(yù)防本病？
中醫(yī)古典醫(yī)籍《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)過(guò)：“不治已病治未病”。也就是說(shuō)在沒(méi)有得病時(shí)預(yù)防更重要。
1.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，可以調(diào)動(dòng)腿部肌肉的泵的作用。2.從事經(jīng)常站立工作的人應(yīng)當(dāng)穿緊身衣褲保護(hù)腿部。3.動(dòng)脈硬化、高血脂、高血壓等有血栓形成之傾向者，平時(shí)可服用阿司匹林等抗血小板凝聚的藥物。4.偏癱、骨折后等長(zhǎng)期臥床者應(yīng)經(jīng)?；顒?dòng)下肢，自主活動(dòng)有困難者，可由他人協(xié)助做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。5.孕婦可經(jīng)常抬高下肢，穿彈力襪保護(hù)。6.長(zhǎng)途旅行的人，在坐臥鋪、乘飛機(jī)時(shí)要定時(shí)活動(dòng)下肢，做屈伸關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。
總之，周?chē)芗膊∈且活?lèi)病情復(fù)雜，治療難度大，預(yù)后較差的疾病，如不及時(shí)治療，輕者可致功能障礙、殘疾，重者可有生命危險(xiǎn)。因此，當(dāng)肢體出現(xiàn)怕冷、發(fā)涼、疼痛、麻木，皮膚顏色改變，肢體腫脹、沉重，肢體皮下出現(xiàn)結(jié)等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院，找有經(jīng)驗(yàn)的周?chē)懿?zhuān)科醫(yī)師就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
(余新林，甘肅省第二人民醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)與腫瘤科、放射科主任，副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)血管性疾病及腫瘤的微創(chuàng)治療。)
