肝上有囊腫　無需太緊張

2009-12-27 05:55:00　來源: 長(zhǎng)江商報(bào)(武漢)

23歲的女青年小許最近一月來總感到腹部不適，有時(shí)還伴有疼痛，到體檢中心檢查后發(fā)現(xiàn)，肝臟上有2個(gè)小囊腫。聽說自己肝上有囊腫，小許嚇得大哭起來。在體檢中心，這種情況經(jīng)常出現(xiàn)，肝囊腫到底是什么，有什么后果，廣州軍區(qū)泌尿外科主任潘鐵軍教授來幫大家解除心中的疑問。

潘鐵軍介紹，肝囊腫是肝臟的一種先天性囊性病變，通俗點(diǎn)說，就是肝臟中的“水泡”。它是一種比較常見的肝臟良性疾病，肝囊腫可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)性肝囊腫如果合并腎囊腫，就稱為多囊肝。由于B型超聲檢查的廣泛應(yīng)用，肝囊腫被發(fā)現(xiàn)是一種十分常見的疾病，30～40歲人群的發(fā)病率為8．0％，50～60歲人群的發(fā)病率為37．8％。肝囊腫處于靜止及小囊腫狀態(tài)，不長(zhǎng)大，不破裂，不癌變，對(duì)人體無害。

大多數(shù)肝囊腫是在體檢中被發(fā)現(xiàn)的，有些患者感到腹部不適或疼痛，這可能是由于囊腫位置表淺、易與膈肌或腹膜摩擦所致。一般來講，這種疼痛并不嚴(yán)重。如果在體檢中發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有肝囊腫，也不必緊張，因?yàn)楦文夷[不是腫瘤，更不是惡性腫瘤。對(duì)大多數(shù)患者來說，均不需處理。但肝囊腫患者仍需要定期隨訪，有條件者每年做1～2次B超還是有必要的。

提醒：如果有以下幾種情況，應(yīng)考慮進(jìn)行治療。

1.當(dāng)肝囊腫直徑超過10厘米時(shí)，可稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀，影響患者的生活和工作，可考慮進(jìn)行治療。

2.少數(shù)肝囊腫可繼發(fā)感染，患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、血白細(xì)胞升高等，B超檢查可顯示囊壁變厚等，這時(shí)應(yīng)考慮囊中繼發(fā)感染，需進(jìn)行治療。

3．囊腫繼發(fā)出血少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自行破裂，導(dǎo)致囊內(nèi)出血，有的患者并無明顯癥狀，但有的患者會(huì)感到肝區(qū)劇烈疼痛，這些患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

肝海綿狀血管瘤不是腫瘤，本質(zhì)為靜脈血管畸形，發(fā)展非常慢，小的肝血管瘤對(duì)身體一般不構(gòu)成任何影響，可終身不用治療。直徑5厘米以內(nèi)一般可暫不考慮治療，每年可定期超聲復(fù)查一次。直徑5厘米以上可考慮手術(shù)治療。有關(guān)資料祥見我們的網(wǎng)站www.，.cn。北京人，可在北京幾個(gè)大醫(yī)院肝膽外科就診。

肝上有血管瘤有什么大礙嗎

您好：

     首先我要告訴您的是：如果不是巨大的血管瘤以至于影響到肝功能，是不會(huì)導(dǎo)致消瘦的。

    肝血管瘤，主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，是最常見的肝良性腫瘤，約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發(fā)生在任何年齡，但常在中年以后出現(xiàn)癥狀，男女發(fā)病無明顯差異。一般認(rèn)為，本病的發(fā)生與內(nèi)分泌因素有關(guān)。 

    由于肝血管瘤屬常見肝良性腫瘤之一，它在人體的生長(zhǎng)中也有兩種情況：大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢，甚至到了一定程度便停止生長(zhǎng)，臨床上一般在單個(gè)直徑5Cm以下者，只要不再增長(zhǎng)，一般對(duì)身體不會(huì)構(gòu)成什么大礙，所以，臨床上對(duì)不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤，一般不提倡治療，但日常上必須注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免肝部的猛烈碰撞；只有少部分肝血管瘤出現(xiàn)某一年齡段突然猛長(zhǎng)的情況，由于血管瘤長(zhǎng)大對(duì)肝臟等臟器造成壓迫，使之出現(xiàn)臨床癥狀，這種情況就必須治療了。 

    由上所知，小血管瘤多無癥狀，大血管瘤常有脹痛和其它壓迫癥狀，如壓迫胃腸道引起食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。