病情描述:早上或其他時候,有時心臟陣痛心血管狹窄50%左右,可能是高血壓高血脂,戒煙戒酒,想問一下用什么西藥和中藥比較好?特別是中藥
你是情況的有冠心病.　冠狀動脈性心臟?。╟oronary artery heart disease, CHD）簡稱冠心?。╣uān xīn bìng）,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).CHD是多種冠狀動脈病的結(jié)果,但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%).因此,習(xí)慣上把冠狀動脈性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease）同義詞.

　    1 合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加.

生活護理:
        1,遇事心平氣和.冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人.必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性.

 

    您說的心血管狹窄是冠狀動脈狹窄嗎？如是，就不單單是吃什么要那么簡單的了。冠脈狹窄不知您使用的什么檢查方法，如果是冠脈造影那是完全可以確認的。重要的是看狹窄的程度，如果狹窄大于75%是很嚴重的，您應(yīng)該立刻到國家醫(yī)院請心血管科醫(yī)生診治，考慮手術(shù)治療。如果狹窄小于75%可以暫時采用中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療，治療必須是綜合性的包括：降血壓、降血脂、控制血糖、減肥、戒煙、限鹽、科學(xué)膳食、安全有效的運動、情緒管理即改變不良生活習(xí)慣。
    治療該病的中西藥物繁多，要根據(jù)每個人的不同情況選擇使用，故不一一列舉，但是為您推薦以中成藥，你可常服常備—麝香保心丸。

 

          可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好可加用腸溶阿斯匹林100-325mg1/d注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療調(diào)脂治療治療糖尿病戒煙禁酒等還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療（詳見心衰及心律失常篇）必要時可行冠心病的介入治療（PTCA+支架術(shù)）嚴重者可考慮進行外科搭橋手術(shù)

是冠脈狹窄吧。平時不要勞累，常備硝酸甘油，飲食要規(guī)律、清淡，油多糖多的東西不要吃（高熱量的，高脂肪高膽固醇的，高鹽的），多吃蔬菜，保持大便通暢，不要亂吃補品。如果有高血壓糖尿病要積極控制血壓血糖。

      建議合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動或悶悶不樂。保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質(zhì)。多喝茶,據(jù)統(tǒng)計資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1％,偶爾喝茶的降為2.3％,常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％，此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝,促進纖溶,抗血栓形成等作用。不吸煙,酗酒。煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高.

        根據(jù)你的情況，建議合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動或悶悶不樂。保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質(zhì)。多喝茶,據(jù)統(tǒng)計資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1％,偶爾喝茶的降為2.3％,常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％，此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝,促進纖溶,抗血栓形成等作用。不吸煙,酗酒。煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高.

 

         現(xiàn)在服用的是立普妥，現(xiàn)在立普妥的價格很貴。請問什么藥，便宜一點，藥效要好，和立普妥的藥效差不多。
舒降之-辛伐他汀片跟您吃的要是一樣的價格20幾元

 

病情分析:有的，可以配合硝酸酯類藥物擴冠治療
意見建議:如果出現(xiàn)的頻率較大還是去做一個造影,輕的話用倍他樂克以及擴冠藥物，再配合中成藥中的活血保心類的就行了,倍他樂克應(yīng)該沒有瘙癢的副作用

 

曾經(jīng)的治療情況和效果： 2010年3月25日在甘肅張掖市醫(yī)院做了造影術(shù)，確證為心血管狹窄50%。已服藥近一年，但仍有胸悶、氣脹難受癥狀。（已服用如下藥:硫酸氫氯吡格雷片33瓶、阿托伐他汀鈣150多片后改服辛伐他汀160多片、馬來酸依那普利片160多片、非洛地平緩釋片150多片、倍他樂克600多片、單硝酸異山梨酯膠囊600多粒。另外還已服用25mg阿司匹林腸溶片3年多）
病情分析:根據(jù)你的冠脈造影檢查結(jié)果，冠心病的診斷是已經(jīng)明確的，治療的方法主要是要控制三高，堅持使用阿司匹林和他丁類藥物，使用擴血管藥物。
意見建議:
1，你所描述的藥物都是比較好的藥物，是可以長期使用的
2，建議治療的時候阿司匹林應(yīng)該吃100毫克，可以在加上麝香保心丸

 

心律過快  上周六發(fā)病的  經(jīng)診斷  兩根血管狹窄    一個是60%    一個是80%
病情分析:您這種情況最好的方法是支架，現(xiàn)在的情況保守治療不是很適合了！
意見建議:如果堵塞的嚴重的話，或是出現(xiàn)小的斑塊脫落，會出現(xiàn)突發(fā)的梗塞，這樣會有生命危險，因此建議及早的治療！

 

零八年開始胸悶氣短并有心絞痛,昨天在醫(yī)院做了造影說是重度心血管狹窄
曾經(jīng)的治療情況和效果： 曾服用過銀杏葉片，最近一直在吃單硝酸異山梨酯緩釋片
想得到怎樣的幫助： 醫(yī)院大夫說要做支架，但是我想知道不通過手術(shù).在家吃中藥療養(yǎng)可以嗎?
中藥雖然有一定效果，但是它對病情較輕者或者慢性病還可以，像你這種情況是隨時都會有危險的，要嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，一般來說，首先控制、血壓、血脂、血糖，服用阿司匹林、硝酸酯類藥物，戒煙限酒，有條件最好行冠脈支架術(shù)或者搭橋手術(shù)。
病情分析:冠狀動脈重度心血管狹窄，會導(dǎo)致心臟供血不足，特別是在勞累激動的時候，從而出現(xiàn)心絞痛，并伴有心慌氣短胸悶憋氣等癥狀，嚴重的會出現(xiàn)心肌梗死，威脅人的生命。
意見建議:冠脈狹窄多是由動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，一般是不可逆的，藥物治療只能延緩粥樣硬化斑塊的形成，并不能是狹窄恢復(fù)，而介入治療，也就是放支架是比較簡單有效的方法。介入治療技術(shù)已經(jīng)很成熟，好多醫(yī)院都已經(jīng)開展，簡單方便有效。

首先弄清楚你的癥狀是有心包積液引起還是心絞痛引起。如果是心包積液花的話，他應(yīng)該是持續(xù)疼痛，不可能發(fā)作幾分鐘或者幾個小時好轉(zhuǎn)；如果是心絞痛的話，多于勞累時發(fā)作，休息可緩解，持續(xù)時間數(shù)分鐘，不超過半小時。

診斷結(jié)果；前降支近段狹窄百分之三十，伴鈣化，前降支中段中度狹窄伴軟斑塊，百分之五十，血壓基本正常，血糖偶爾高一點點，ｂｍｉ值高點，27
病情分析:根據(jù)您的描素暫時不需要支架。
意見建議:一般都是狹窄在70%以上才放支架的，但是你要注意了，用一些抗凝抗血小板聚集、降脂、擴血管的藥。同時要控制好血糖，血壓。建議您去心內(nèi)科門診看看。

 

我家人50歲 之前身體一直良好 最近常常胸口痛 并且伴著胳膊酸疼
做了心臟造影術(shù) 發(fā)現(xiàn)只有一處狹窄 大約6毫米左右 醫(yī)生建議做支架手術(shù)
這種情況可不可以保守治療 現(xiàn)在病人在家休養(yǎng) 醫(yī)院給開的藥是阿司匹林腸溶片 辛伐他汀片 酒石酸美托洛爾片 單硝酸異山梨酯片 昨天和今天病人都是每天早晨犯病 每次疼1-2分鐘 我想問下現(xiàn)在是不是必須要做支架手術(shù) 由于家離北京僅300多公里 考慮去北京 如果去北京的話 哪家醫(yī)院比較權(quán)威?
病情分析:發(fā)現(xiàn)只有一處狹窄 大約6毫米左右，
意見建議:50歲反復(fù)發(fā)病建議給予做支架治療！因為支架手術(shù)風(fēng)險性很?。?

 

做心電圖檢驗結(jié)果心血管狹宰 有的時候還心痛,還不是太嚴重 現(xiàn)在維持
病情分析:你好，看了你的敘述，我考慮是冠狀動脈狹窄造成的。
意見建議:建議你應(yīng)用魯南新康、丹參滴丸、拜阿司匹林等藥物治療，平時注意休息、盡量清淡飲食，避免大魚大肉，定期復(fù)查，希望我的解釋對你有所幫助，祝你身體健康。

 

心肌缺血的情況，口服消心疼和復(fù)方丹參滴丸

全部癥狀：檢查胸悶，有時陣痛，經(jīng)64排檢查確診為心血管多處鈣化斑塊，輕微狹窄，
發(fā)病時間及原因：一年多點時間，
治療情況：主要想請求應(yīng)該怎樣治療和用什么藥最好
建議你最好用活血降血脂為好，這是動脈硬化導(dǎo)致的鈣化，同時口服若伐他丁治療為好
 

病情分析：
你好,口服消心疼和復(fù)方丹參治療,平時低鹽低油脂低膽固醇飲食對疾病的恢復(fù)比較好,注意要有個良好的生活秩序和飲食習(xí)慣對疾病有幫助,如果有高血壓需要積極控制血壓,積極控制血液的粘稠度

 

心血管狹窄常見于冠脈，冠脈是心肌供血的通道，血管狹窄了就會是心肌缺血，引起心絞痛，嚴重的會引起心肌梗死。一般手術(shù)可以考慮做介入，就是放支架，但是支架植入時間長了，會被血管內(nèi)皮細胞覆蓋，并向血管腔內(nèi)繼續(xù)生長，那么狹窄就再出現(xiàn)了 ，外科手術(shù)治療可以是動脈搭橋?，F(xiàn)在的技術(shù)而言，血管外科是比較成熟的，但是因為人的個體差異，手術(shù)治療的效果因人而異，但大體還是好的。就算是外科手術(shù)治療，也會有一定的復(fù)發(fā)率。

冠脈介入治療！
一般造影狹窄到75%以上建議放支架
75%一下的一般都是用球囊擴張！藥物維持治療！
支架植入后必須長期口服抗凝抗血小板的藥物！如阿司匹林 氯吡格雷等！如果服藥不按時按量或生活不規(guī)律!存在支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險！

心血管狹窄穩(wěn)定狀態(tài)吃什么藥物最好
動脈粥樣硬化是造成心臟供血不足、腦出血、腦血栓、心肌梗塞、心絞痛、心力衰竭、早搏等癥的主要原因.
動脈粥樣硬化是怎樣形成的呢?由于膽固醇沉淀在動脈內(nèi)膜上,致使動脈內(nèi)膜表面像粥樣凹凸不平,所以叫動脈粥樣硬化.起因分內(nèi)因(包括遺傳因素等)和外因(包括環(huán)境因素等).
從遺傳因素的角度看,有些家庭是冠心病家族、有些是糖尿病家族,有些是腫瘤病家族,有些是精神分裂癥家族.有家族史的人,可能是隔輩遺傳,也可能是父輩遺傳.年齡和性別也是不可忽視的兩個因素.據(jù)對北京地區(qū)35歲以上的70萬人的調(diào)查,冠心病和腦溢血的發(fā)病率每隔10歲增高3倍,而且隨著年齡的增長,動脈粥樣硬化形成的速度也加快.在性別上,女性在更年期前受卵巢激素保護,很少發(fā)生動脈粥樣硬化,很少得冠心病和發(fā)生心肌梗塞,因此50歲以前心肌梗塞病的男女比例是9:1;但是50歲以后,女性卵巢功能萎宿,心肌梗塞病人也隨之增長,60歲時男女比例為3:1;到70歲時,男女的比例已接近1:1;到80歲時,女性略多于男性.這組數(shù)字表明,女性更年期后,要特別注意血壓、心臟等方面的問題.
雖然遺傳因素、年齡和性別等原因是不可能改變的,但并不是最主要的(只占30%),最主要是外部環(huán)境因素,約占70%.
外因包括7種:高血壓、高血脂、吸煙、肥胖、運動太少、心理緊張不平衡以及糖尿病.其中前3種是主要外因.高血壓是無聲殺手,它會使動脈發(fā)生粥樣硬化提前20~40年,所以必須早期治療.高血脂以及肥胖也是非常重要的危險因素.肥胖分"蘋果型"和"鴨梨型".蘋果型肥胖者肚子大,俗稱"將軍肚",此種體形的人,體內(nèi)脂肪主要堆積在內(nèi)臟、心臟、動脈內(nèi),所以更危險;"鴨梨型"肥胖者臀部大、腿粗、肚子不大,危險性小些.

 

 

眩即眼花，暈即頭暈，兩者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。其輕者閉目可止，重者如坐舟船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀，嚴重者可突然仆倒。眩暈為臨床常見病證，多見于中老年人，也可發(fā)于青年人?？煞磸?fù)發(fā)作，妨礙正常工作和生活，嚴重者可發(fā)展為中風(fēng)或厥證、脫證，甚至危及生命。臨床上用中醫(yī)藥防治眩暈，對控制眩暈的發(fā)生、發(fā)展有較好的療效。

頭暈又稱為眩暈，是一種主觀的感覺異常。可分為兩類： 一為旋轉(zhuǎn)性眩暈，多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致， 以傾倒的感覺為主，感到自身晃動或景物旋轉(zhuǎn)。二為一般性暈，多由某些全身性疾病引起，以頭昏的感覺為主，感到頭重腳輕。

分類及常見疾病
頭暈是一種常見癥狀，而不是一個獨立的疾病。因此，我們可將引起頭暈的疾病進行分類敘述，使大家對“頭暈”有更深一步的了解。
1．旋轉(zhuǎn)性眩暈 按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。
(1)周圍性眩暈：是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見于梅尼埃?。荚g美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。
(2)中樞性眩暈：是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎—基底動脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。

2．一般性眩暈
(1)心源性眩暈：常見于心律失常、心臟功能不全等。
(2)肺源性眩暈：可見于各種原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩暈：常見于屈光不正、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血壓性眩暈：高血壓或低血壓均可引起眩暈。
(5)其它：貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈

老年人頭暈應(yīng)該注意中風(fēng)

通常，頭暈的原因有很多。耳源性、頸椎病、腦供血不全等是最常見的原因。耳源性的像梅尼埃氏病、迷路炎、突發(fā)性耳聾等，常見于年青人；頸椎病、腦供血不足則常見于中老年人。老年人如果出現(xiàn)腦供血不足，特別懷疑是椎基底動脈供血不足則要注意中風(fēng)的發(fā)生。此時，需要規(guī)范的治療以減少中風(fēng)的危險。
最近，我科接連收住了多例病人，住院前經(jīng)常頭暈，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或在我院治療過，使用血管擴張藥和止暈藥后，癥狀緩解，但沒有系統(tǒng)治療。之后，很快出現(xiàn)中風(fēng)，而且是很兇險的腦干梗塞。
例如，一位70歲的男性病人，因為頭暈半年在外院住院治療，癥狀時好時壞。后來到我院治療，經(jīng)用藥后癥狀緩解，但病人拒絕進一步系統(tǒng)治療。出院后雖然服阿司匹林，10天后患者突然說話不利索，飲水嗆咳，呼吸困難，四肢癱瘓，經(jīng)頭顱MRI確診為腦干梗塞。住院后癥狀逐步加重，出現(xiàn)昏迷，3天后去世。
中風(fēng)的先兆可以有各種各樣，比如突然的說話不清、手腳麻木；一邊身體乏力；視物重影；頭暈等等。通常醫(yī)生和病人都比較重視偏癱和偏身麻木的情況，對視物重影、頭暈等不大重視，往往以為小事一件，歸咎于疲勞、睡眠不足等，不考慮中風(fēng)的可能。為了省錢，拒絕進一步檢查和治療。血的教訓(xùn)清楚的告訴我們，這樣會吃虧的。
進一步的檢查和治療確實很昂貴。醫(yī)生一般要檢查頭顱MRA及頸部血管的B超，對顱內(nèi)外的血管情況作一個了解、分析，然后根據(jù)血管的硬化及狹窄程度，有沒有血栓形成等情況評估，是否需要抗凝治療及長時間的抗血小板治療。如果血管存在狹窄，狹窄的部位往往已經(jīng)形成了血栓，血栓的脫落就會導(dǎo)致遠端血管梗塞，形成中風(fēng)。
臨床上通過1-2周的抗凝治療，腦血管上的血栓會變硬，不容易脫落栓塞大腦，然后通過機化，血管的內(nèi)皮覆蓋血栓，血管變得光滑通暢，就可以大大減少血栓的形成，也就減少了中風(fēng)發(fā)生的機會。
老年人視物模糊等癥狀經(jīng)常提示椎基底動脈的缺血、狹窄，而椎基底動脈是腦干血液供應(yīng)的主要血管，一旦梗塞，就會導(dǎo)致腦干呼吸心跳中樞受損，危及生命。
腦干梗塞可以表現(xiàn)為說話不清、飲水嗆咳、惡心嘔吐、呼吸困難、頭暈等癥狀，有時候只有惡心嘔吐等消化道的癥狀，臨床醫(yī)生誤診為消化性疾病也并不少見。最近就有2例腦干梗塞病人誤診收住消化內(nèi)科，然后轉(zhuǎn)來我科。
老年人的頭暈千萬不能掉以輕心。

我媽媽今年54歲,經(jīng)常出現(xiàn)早晨出去買菜在菜場會有頭暈的現(xiàn)象,時間大概在7:00-9:00左右,可是回來后就感覺好多了,每天都是這樣,有時不出去買菜但去散步,轉(zhuǎn)圈又會有這個情況,做了腦部TCD檢查,說是腦部輕度供血不足,高血壓病史有十幾年了,不過不經(jīng)常按時吃藥,血壓好點就不吃藥,最近量血壓范圍在96(110)-(66-85)之間,不知道是不是血壓引起的頭暈還是腦供血不足引起的?

今天給我媽做了頸椎的X光,結(jié)果是頸椎有骨質(zhì)增生,請問醫(yī)生這個對我媽的頭暈有影響嗎?如果有影響,為什么是一段時間有,而一段時間沒有呢,而且現(xiàn)在又說是在人多的地方有,比如去菜場買菜,或者去什么商場,人多了就感覺缺氧的感覺,感覺周圍的東西在旋轉(zhuǎn),而且如果有風(fēng)扇或者空調(diào)吹下會感覺舒服許多,請醫(yī)生給與指點!!急!!

就這樣的情況只要是先積極的治療頸椎病就可以了。 (一）牽引
1.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。
2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數(shù)用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短，牽引重量較小時持續(xù)時間較長。
(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時，可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘，然后再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1分鐘，反復(fù)進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致，推拿治療可以調(diào)和氣血，桂風(fēng)散寒，疏筋通絡(luò)，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對于脊髓型頸椎病，傳統(tǒng)不主張進行推拿治療，認為有可能加重脊髓損害，但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。
2.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法，然后在頸肩部的督脈、手三陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型，手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型，應(yīng)包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束。
(2)施行旋扳手法時，先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部，施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大。2）不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲。3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環(huán)，放松痙攣肌肉，緩解癥狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1.運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)，頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:（1）通過頸部各方向的放松性運動，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀；(2)增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。

你好！首先祝你媽媽早日恢復(fù)健康！不到60歲都不成其為老人。我來和你談?wù)劇邦^暈”。
頭暈是十分普遍的癥狀，除耳髓不平衡外，它的成因眾多，如藥物影響、心律失常等。遇有頭暈，除了盡量爭取休息，飲食方面要少食多餐及避免油膩的食物，皆有助于舒緩不適。
1）頭暈分為三大病狀。
1.天旋地轉(zhuǎn)--患者會感覺到周圍的景物在旋轉(zhuǎn)，自身也可能在轉(zhuǎn)。
2.頭重腳輕--沒有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，但總覺得“頭重重，腳浮浮”，提不起精神來。
3.前一黑--感到視覺模糊，甚至?xí)簳r失去知覺。
大部分患頭暈的人士都會伴有作嘔作悶、食欲不振甚至嘔吐大作，這時要留意自己的飲食，應(yīng)少食多餐、避免油膩食品，亦可在進食前先服食藥丸，都有助減輕癥狀。
2）頭暈持續(xù)須運動。
1.頭暈嚴重應(yīng)盡量臥床休息，在上下床時應(yīng)慢慢進行，因平衡系統(tǒng)需要時間適應(yīng)。相反，如果頭暈情況持續(xù)(尤其情況維持一個月以上者)就應(yīng)保持適當(dāng)運動，因為此時不多活動，會令身體機能退化、使平衡系統(tǒng)失調(diào)，因此不可只躺著不動。
2.頭暈超過兩周要檢查。
問題持續(xù)或嚴重的話，應(yīng)往醫(yī)生處接受進一步檢查。一般普通急性頭暈，最多維持一至兩個星期左右便消失，若超過的話就應(yīng)盡快找醫(yī)生?；颊咄ǔＲM行身體血色素、血壓、心跳、血糖等檢查，甚至可能要檢驗聽覺、作頭部電腦掃描等。
3.為什么會頭暈？
頭暈的原因不一，一般有下列幾種：
①中耳及內(nèi)耳疾病--不同的耳部問題都能引起暈眩，如中耳炎、美尼氏癥等，一般感冒病毒也會入侵內(nèi)耳而引起問題，甚至引致嘔吐等現(xiàn)象。
②藥物影響--一些降血壓藥、心臟及糖尿藥，甚至感冒敏感藥等都可能有此副作用。
③心律失常--心臟疾病令到腦部供氧失常而引起頭暈，其中心跳過慢影響較多。
④慢性疾病--糖尿病、氣管病、腎病等若控制不好，也會出現(xiàn)上述情況(如血糖過低)。
⑤貧血--懷孕期間或婦女月經(jīng)量大，都會令血液含氧量減低，造成暈眩。
⑥血壓過高或過低--血壓過高或過低，都能對大腦造成影響而引致頭暈。
4）頭暈癥分為虛實兩類。
1.其中以虛證為多。但發(fā)病中，有純虛，有純實，有虛實夾雜的不同。同時也要分清是腎精不足頭暈，還是氣血虧虛頭暈以及陰虛陽亢頭暈。腎精不足頭暈，可表現(xiàn)出頭暈?zāi)垦?、精神萎靡、記憶減退、腰膝酸軟、遺精陽痿、舌淡紅、脈沉細。治宜補益腎精，充養(yǎng)腦髓?？捎煤榆嚧笤焱琛｜h參20克，龜板(先煎)、熟地、杜仲、茯苓各15克，懷牛膝12克，天冬10克，麥冬9克，黃柏6克。另用紫河車燉食調(diào)補。
氣血虧虛頭暈，可見頭暈眼花、神疲懶言、心悸氣短乏力、失眠納少、面色不華、唇舌色淡、脈細弱?？捎冒苏錅狐h參20克，熟地、茯苓各15克，白芍12克，當(dāng)歸、白術(shù)各10克，川芎9克，炙甘草6克。
陰虛陽亢頭暈，可見頭暈?zāi)垦?、心煩失眠、多夢、手足心熱、口干、舌紅少苔、脈弦細，可用杞菊地黃丸?；瓷健⑹斓?、茯苓各15克，澤瀉、杞子、菊花、丹皮各12克，山萸肉6克。
2.頭暈?zāi)垦！⑿貝瀽盒?、肢體沉重倦怠、舌苔白膩、脈象弦滑，屬痰濁中阻頭暈，是實證。治宜燥濕祛痰，健脾和胃，常用半夏白術(shù)天麻湯：茯苓15克，白術(shù)10克，半夏8克，天麻6克(先煎)，陳皮6克，甘草3克，生姜三片，大棗10克。加減調(diào)治。痰濁未清不宜進補。
頭暈一癥，甚為常見，引起的原因較多，征候表現(xiàn)亦較復(fù)雜，醫(yī)生常需細致診察，建議病者諸君，還是到醫(yī)院請醫(yī)生診治為好。
愛心提示：以上介紹用方，請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
參考資料：http://www./Article/1000009633.html

 

主要癥狀:心痛,胸悶發(fā)病時間:1個月化驗檢查結(jié)果:輕度狹窄曾經(jīng)治療情況和效果:
你好,狹窄較輕是可以服用消心痛片,阿司匹林緩釋片,辛伐他汀片,倍他樂克片治療的,平時飲食清淡,多吃蔬菜和水果,低脂飲食,戒煙酒,適當(dāng)運動鍛煉,避免辛辣和生冷,保持良好的睡眠,避免情緒過度激動,必要時,可以去醫(yī)院做支架介入治療的,費用在三萬元左右的,

 

 　　人民日報網(wǎng)絡(luò)版重慶9月1日專電 特派記者熊開達報道：因心血管狹窄而長期心絞痛，臥床不起的肖遠岫終于擺脫了病床，能下地活動了。日前，重慶新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科，為一位84歲高齡的退休教師肖遠岫，成功地施行了心血管狹窄的經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)球囊成型術(shù)及支架植入術(shù)，創(chuàng)造了狹窄血管多．程度重．難度大的高齡老人心血管擴張術(shù)的首例。
    8月5日，肖遠岫入院時病情已非常嚴重，心跳慢，心絞痛，心血管狹窄達70％到90％，隨時都可能瘁死。該院心血管內(nèi)科主任黃嵐和醫(yī)學(xué)博士宋躍明、李愛民即時組成了攻關(guān)小組，為老人制定了詳細．科學(xué)的治療方案。采用冠狀動脈球囊成型術(shù)擴張血管后又用冠狀動脈腔內(nèi)支架植入術(shù)裝入合金鋼絲支架，使老人狹窄血管的暢通率達到了95％，心跳正常了，心絞痛也消失了，老人恢復(fù)了健康。
    重慶新橋醫(yī)院自1993年即開始對心血管狹窄病人施行植入合金鋼絲支架擴張術(shù)，積累了經(jīng)驗，獲得了成功，但75歲以上的老人因為血管鈣化、硬化，心功能差，都不敢施行這一手術(shù)，肖遠岫的手術(shù)還是該院高齡老人的第一例。 
 《人民日報》 2000年09月01日 

 

 

患者性別：男 患者年齡：51
詳細病情及咨詢目的：
請問心血管狹窄可以用藥物治療嗎？我在報上看到有一種叫“昴立牌心邦片”有效嗎？
本次發(fā)病及持續(xù)的時間：每天發(fā)4—7次，最長達2分鐘
目前一般情況：
不發(fā)病的時一切都很正常
病史：
無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：
LAD中段重度狹窄，LCX中段重度狹窄，RCA中段輕度狹窄，
輔助檢查：
^{行抗炎，補液治療，病情好轉(zhuǎn)}

 

 

名醫(yī)名方------冠心湯（主治冠狀動脈供血不足、心血管狹窄）
　　路良宇，男，1948年出生，河南省濮陽市路氏中醫(yī)藥研究所主任中醫(yī)師，自幼秉承家傳，從事中醫(yī)臨床40余年。擅長冠心病、慢性胃腸病的臨床研究，對心血管狹窄研究有獨到之處。研發(fā)治療小兒呼吸道反復(fù)感染中藥院內(nèi)制劑“益肺湯”?！爸委熜翰《拘愿篂a中醫(yī)藥臨床研究”獲國家中醫(yī)藥管理局科技成果三等獎。研制的“小兒瀉止散”2007年獲衛(wèi)生部新藥證書，2011年獲國家專利。出版著作一部，發(fā)表論文十余篇。
　　組成  桂枝20克，云苓30克，白術(shù)15克，焦山楂15克，全瓜蔞30克，薤白15克，干姜15克，炒桃仁12克，皂角6克，丹參20克，甘草15克，水蛭5克（研細末沖服）。
　　功效  溫陽利濕，祛痰活血。
　　主治  冠狀動脈供血不足、心血管狹窄。
　　用法  用水約1500毫升，先浸泡30分鐘，文火煎30分，復(fù)煎兩遍（水500毫升煎20分鐘），三煎合一，分次日內(nèi)飲盡。忌食生冷。
　　方解  本方以苓桂術(shù)甘湯除濕祛痰，合瓜蔞薤白湯宣痹散結(jié)，加皂角以助祛痰，加干姜以助桂枝溫通陽氣，以熱藥和瓜蔞之寒性。用丹參、桃仁活血化瘀，配山楂消積脂以助活血，用水蛭加大活血化瘀力度，以舒緩血管，甘草和諸藥以補氣。諸藥以溫通陽氣，祛痰利濕為主，活血化瘀為輔，主輔相成，事半功倍，優(yōu)于單純活血法。
　　加減  氣短心慌加紅參；頭暈加葛根、澤瀉；氣逆加木香、枳殼、青皮；大便干加大黃；嘔逆加半夏。
        文章來源：中國中醫(yī)藥報    名醫(yī)名方專欄

 

巧用中藥 心血管不會再狹窄　
　　現(xiàn)在是北半球的冬季，也是冠心病容易發(fā)作的季節(jié)，我最近經(jīng)常收到一些做過心臟搭橋手術(shù)的朋友的來信，詢問如何避免心血管再度狹窄的問題．其中有一位旅居美國舊金山的王老先生在信中是這樣說的：洪濤，你好。我今年７３歲了，前年做了心臟搭橋手術(shù)，開始的感覺還不錯，但是從今年開始不舒服的情況又出現(xiàn)了，我女兒勸我吃一些中藥看看，但是由于我不了解國內(nèi)的情況，所以希望能夠得到洪濤的幫助．王老先生，我們的記者不久前在廣東省中醫(yī)院采訪了一個病友會，他們都是做過心臟搭橋手術(shù)的人，我們一起去看一看他們的情況，也許會對您有所幫助。
　　【解說】看著這些精神矍鑠的老人，你可能想象不到他們都有過一段痛苦的經(jīng)歷，由于冠心病的突然發(fā)作，他們都曾經(jīng)處于危險之中。
　　【患者】所以這是突發(fā)性的，是七月十五號，十五號晚上進來，十六號當(dāng)時就確診了，是急性心肌梗塞。
　　【患者】心臟有問題后來就做平板心電圖，就發(fā)現(xiàn)心電圖強陽性，三分半沒做完就做不下去了，波形變化很大，又吃硝酸甘油了，這樣情況就決定我一定有心臟冠脈有嚴重堵塞情況，后來在省人民醫(yī)院做了一個造影，冠脈造影后來發(fā)現(xiàn)三支冠脈跟左總管都嚴重堵塞。
　　【解說】這些曾經(jīng)處于生死邊緣的老人家都在廣東省中醫(yī)院做過心臟搭橋手術(shù)或支架手術(shù)，效果雖然不錯，但為了避免冠狀動脈的再次狹窄，這家醫(yī)院的心臟疾病防治研究中心，把當(dāng)今世界最先進的心臟診療技術(shù)與中醫(yī)相結(jié)合，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，從而提高了心臟病的治療效果。
　　【廣東省中醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師阮新民】一個病人來了以后呢，我就選擇最佳的方案給這個病人，這個方案也可能是藥物治療，有一些輕一點的病人他根本不需要手術(shù)治療也不需要介入治療，他就需要中醫(yī)中藥治療，那么這一部分病人就可以采取中醫(yī)中藥方法治療，那么有些病人重了，也可能是一支血管病變或是兩支血管病變，那么這些病人單純藥物治療效果不好，那么可以用介入的方法，就是使用球囊擴張或放支架的方法，可以徹底地解除病人的痛苦，另外有些病人呢特別嚴重了，三支血管都是彌漫性的病變，也可能血管已經(jīng)發(fā)生心肌梗死，血管完全閉塞了，導(dǎo)管也通不過去，藥物治療的效果也不好，那么這些病人就需要手術(shù)治療。
　　【主持人】廣東省中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對心血管病進行臨床診斷和治療，他們突出中醫(yī)的優(yōu)勢，定期請全國著名的老中醫(yī)鄧鐵濤教授對疑難病例進行會診，以提高治療效果，特別是對作過搭橋手術(shù)和支架手術(shù)的病人，他們采用中醫(yī)療法，避免病人術(shù)后冠狀動脈二次狹窄，這也是給我們寫信的王老先生最為關(guān)心的問題了，請您注意收看。
　　【廣東省中醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師吳煥林】我們自己一些病人長期的隨訪，也發(fā)現(xiàn)用了中藥以后，這種再狹窄的發(fā)生率比不用中藥的要好，要低一點，另外它除了對血管本身的再狹窄率降低以外，還可能會促進這個病人的血管的一些再生，就是血管的一些它已經(jīng)梗塞的部位呢，有些血管已經(jīng)壞了，側(cè)邊的一些側(cè)支循環(huán)可能會提供一些血流來供應(yīng)這個已經(jīng)缺血的心肌細胞的營養(yǎng)，那么我們的一些中藥有可能會通過這種途徑來改善缺血的心肌。
　　【解說】看看這些恢復(fù)了健康的老人，他們現(xiàn)在不僅是生活能夠自理了，像這位老人還可以到處去旅游了。
　　【患者】2000年九月份去了趟美國、加拿大，2001年去了新疆，今年五月份去了日本，六月份去了西藏，七月份去了青海、寧夏、內(nèi)蒙，現(xiàn)在心臟很好，恢復(fù)得很好。
　　【主持人】吳煥林大夫說，冠心病采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法能取得比較好的效果，另外他還要我們提醒心臟不好的朋友，一定要起居有常，運動要適量，如果心臟不舒服了，不要動．吃一些急救的藥物，等心臟跳動平緩了再尋求其它的治療方法。
　　地址：廣東省中醫(yī)院心臟中心吳煥林副主任醫(yī)師
　　電話：86-20-87351238-3422
　　編導(dǎo)：趙燕　　　攝像：楊宏

 

鈣平衡---心腦血管硬化的發(fā)生
    1、血管硬化的發(fā)生
    低鈣飲食，造成骨鈣丟失，骨鈣進入血液中，引發(fā)血液中鈣離子的失衡與超載。多余的鈣離子失去控制，與血管中的危險因子粘附橋接，在血液中有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚，沉積在血管內(nèi)膜周圍，外觀呈黃色粥樣化合物，隨后的沉積引起血管狹窄。當(dāng)血管某部位粥樣斑塊物破裂，游走到血管狹窄處，便發(fā)生了供血不足、血栓等一系列病變。實踐證明，骨質(zhì)疏松與血管鈣化呈正比，目前血管狹窄引起的高血壓患者，我國現(xiàn)有約2億人。
    血管狹窄程度分四級：Ⅰ狹窄程度在25%以下，Ⅱ狹窄程度在25%～50%之間，Ⅲ狹窄程度在50%～75%之間，Ⅳ狹窄程度在75%以上。在血管直徑減少35%～45%時，血流量開始降低，而血管直徑減少85%時，才會出現(xiàn)靜息血流量的改變，當(dāng)血管直徑減少90%時，輸氧也不能再增加血流量。總之，狹窄程度越高，心血管病就越嚴重。
    2、血管硬化的癥狀
    早期的血管硬化病患者，大多數(shù)患者幾乎都沒有任何臨床癥狀，都處在隱匿狀態(tài)下潛伏發(fā)展。
    中期的血管硬化病患者，大多數(shù)患者都或多或少有：心悸、心慌、心律不齊、胸痛、胸悶、冠心病、頭痛、頭暈、四肢麻木、痙攣、視力降低、記憶力下降、失眠、耳鳴、耳聾、眩暈，高血壓、糖尿病、靜脈曲張、帕金森氏綜合癥、老年性癡呆、等癥狀。硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度，不同的患者會有不同的癥狀。
    3、在日常生活中表現(xiàn)
    在生活中，你的環(huán)境，習(xí)慣，都會影響到血管硬化的部位和程度，常見到的表現(xiàn)有：皺紋過早出現(xiàn)、肌肉萎縮、頭暈?zāi)X脹、脾胃虛弱、疼痛、抽筋、手腳發(fā)涼、易出汗、皮膚搔癢、腰酸背疼、頭發(fā)過早斑白、起坐頭暈、血脂特別高、等癥狀。
     4、服用活性枸櫞酸鈣
    服用活性枸櫞酸鈣十個月：血管硬化沉積物清除，心臟功能增強，血管的彈性恢復(fù)，血液循環(huán)改善。
    服用活性枸櫞酸鈣三年：中老年人，骨密度恢復(fù)到自身年輕骨峰值，骨鈣代謝正常，治愈骨質(zhì)疏松。

心臟病的發(fā)生
    鈣對維持心臟的收縮是絕對必要的，心臟的搏動從竇結(jié)起細胞快速向心室細胞傳播，一個重要的反映是電壓誘導(dǎo)的心室收縮細胞鈣通道的打開，隨后發(fā)生鈣離子一系列細胞內(nèi)運動，導(dǎo)致心肌收縮和心肌舒張，收縮期之后必須有舒張期，這是因為細胞內(nèi)鈣離子吸收進入肌質(zhì)網(wǎng)的結(jié)果。
    然而，細胞內(nèi)的肌質(zhì)網(wǎng)對鈣離子的調(diào)節(jié)，是依賴于細胞外源血管供給的鈣離子水平，故低血鈣可引起心肌收縮無力，用強心藥物的原理，一般認為與改變心肌細胞膜內(nèi)外陽離子濃度，促進鈣離子從心肌細胞肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)釋放出來而加強心肌的收縮，因此一般用于醫(yī)院的救護與治療。
    日常生活中，人們常常忽視低鈣飲食引起的心肌收縮無力，從而導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。一般僅表現(xiàn)為：乏力、多汗、持續(xù)性的抽筋、痙攣、攣縮、心悸、腰酸、背痛、等等，易被忽視。這些病人如發(fā)生心衰或休克時，則其低鈣水平是影響心肌收縮的重要因素，從而影響搶救治療。
    市場上看到的鈣劑，不能起到增加心動力的作用。增加心臟搏動力只能服用活性枸櫞酸鈣。
    活性枸櫞酸鈣服用方法
    （1）嚴重心臟病的患者，第一次服用不超過1000毫克活性枸櫞酸鈣量，30分鐘后再服用不超過1000毫克活性枸櫞酸鈣量，讓嚴重心臟病患者逐步恢復(fù)心臟功能。
    （2）服用活性枸櫞酸鈣每日二袋，二十分鐘開始對心肌收縮和心肌舒張起作用。
    （3）服用活性枸櫞酸鈣三個月，心臟搏動力穩(wěn)定增強。
    （4）應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用活性枸櫞酸鈣，消除血管硬化。
    1、在日常生活中，沒有人注意用補鈣，來維護心臟，就連心臟病人和醫(yī)生，也沒注意到這一點。
    2、這是因為，現(xiàn)在市場上的鈣制劑，服用后沒有什么生理作用。
    3、在《心臟生理學(xué)》中，明確寫到：“鈣對維持心臟的收縮是絕對必要的”。
    4、但在實際中，只有醫(yī)院搶救、治療時，使用鈣制劑。
    5、其實，每日服用二袋活性枸櫞酸鈣，可保證心臟功能的正常。
    6、生命在你自己手中。

 

　　心腦綜合征是指各種心臟疾病中表現(xiàn)有腦部癥狀。而腦部癥狀的基礎(chǔ)是腦循環(huán)障礙。

    　病因：伴有腦癥狀的心臟疾病有：一，一過性腦缺血：(一)心原性休克，(--二)陣發(fā)性心律失常如阿—斯綜合征，陣發(fā)性心動過速，Q-T延長綜合征，(三)心內(nèi)血液流道狹窄如主動  脈瓣狹窄、主動脈瓣下狹窄，二尖瓣狹窄，肺動脈瓣狹窄包括法樂氏四聯(lián)征，心臟腫瘤；二，腦栓塞；(一)心內(nèi)血栓形成如風(fēng)濕性瓣膜病，心肌梗塞，細菌性心內(nèi)膜炎，非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎，原發(fā)性心肌病，心房顫動，人工瓣膜，(二)由于心內(nèi)短路而發(fā)生反常性栓塞，(三)心臟腫瘤，三，腦血栓形成：(一)冠狀動脈腦動脈連合血栓形成，(二)青紫型心臟病，充血性心力衰竭時靜脈竇血栓形成。

    　臨床表現(xiàn)：雖然腦部癥狀為突出的表現(xiàn)，諸如反復(fù)意識喪失發(fā)作，腦血管意外，失語，感覺減退，全身性抽搐，局灶性癲癇等，但不能忽視心臟疾病是其基礎(chǔ)的原發(fā)病。若能查出基礎(chǔ)心臟血管疾病，一般即不采用心腦綜合征這一名詞，而改用特殊的病名，例如在意識障礙伴有偏癱發(fā)病時，要考慮二尖瓣狹窄合并心房顫動所致，它是一種心腦綜合征，更確切的說應(yīng)為二尖瓣狹窄，心房顫動并發(fā)腦栓塞。在不伴有腦定位癥狀的一過性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack)中，不少是由心律失常所引起，有的必須在較長時期的心電圖監(jiān)視

下才能明確診斷。

    　所謂心腦卒中是指急性心肌梗塞伴有腦卒中，其中有腦出血和腦軟化的，但也有找不到腦部病灶的。故對腦卒中患者應(yīng)作心電圖描記，腦卒中可為心肌梗塞的特殊類型。有報道在老年人心肌梗塞121例中有15例(12．1％)呈腦卒中樣發(fā)作。冠狀動脈和腦動脈可同時發(fā)生血栓形成。

    　治療：除對腦部癥狀進行積極治療外，不能疏忽心臟原發(fā)病的合理治療。

 

 

 

　治療心臟病，很多人對心臟病的治療十分關(guān)心，因為心臟病會嚴重影響著人們?nèi)粘Ｉ睿佬呐K病的治療方法很好地控制住心臟病的方法，那么，心臟病的治療有哪些方法呢?下面就請專家來介紹下心臟病的治療方法。

　　治療心臟病，作用于心臟的藥物洋地黃是抗心功能不全的重要藥物，不過，目前心內(nèi)科醫(yī)師傾向于小劑量治療，因為過量使用或同時使用其他能提高其血藥濃度的藥物，可出現(xiàn)“洋地黃中毒”，如貽誤治療，會因心室纖顫而導(dǎo)致死亡。

　　治療心臟病，奎尼丁是治療心律失常的重要藥物，然而當(dāng)血液中的藥物濃度過高時，會出現(xiàn)室性陣發(fā)性心動過速，甚至心室顫動。心房顫動病人用該藥治療時可誘發(fā)心房內(nèi)血栓脫落，引起腦栓塞或心肌梗死而突然死亡，這種現(xiàn)象稱為“奎尼丁暈厥”。

　　治療心臟病，利多卡因、苯妥英鈉用于治療心律失常時，若用藥過量或靜脈注射過快，會導(dǎo)致血壓下降或心搏驟停，嚴重者會因循環(huán)衰竭而死亡。

　　治療心臟病，平喘藥氨茶堿能有效緩解哮喘、喘息型慢性支氣管炎的癥狀，但應(yīng)用過量或用于快速靜脈注射可導(dǎo)致竇性心動過速，故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者應(yīng)慎用。

　　治療心臟病，異丙腎上腺素氣霧劑被哮喘病人廣泛使用，但過度應(yīng)用可引起異位室性心率失常，甚至導(dǎo)致心室顫動而猝死，故冠心病患者及甲狀腺功能亢進者應(yīng)慎用。

　　治療心臟病，補充電解質(zhì)類藥物嚴重腹瀉病人會大量丟失鉀，可導(dǎo)致嚴重低血鉀，如補充電解質(zhì)時忽視補鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動。但補鉀亦需注意量及方式，嚴重高血鉀對心臟有抑制作用，會引起心肌細胞的興奮性降低，可直接導(dǎo)致心搏停止。另外，低血鈣可使心肌收縮力減弱，產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。

　　治療心臟病，在治療心臟病的過程中，應(yīng)注意日常護理，謹慎、合理用藥，保護患者的身心健康和身體正常發(fā)育;積極尋找并祛除可能的誘發(fā)因素，避免病情加劇。希望上述介紹能給你帶來幫助。

 

 血管狹窄就放支架不足取
　　“近年來，心血管病治療放支架過多，不僅增加病人的經(jīng)濟負擔(dān)，還增加了遠期血栓形成的可能性?！痹谀暇┕臉轻t(yī)院日前舉辦的血管外科實用新技術(shù)學(xué)習(xí)班上，針對目前心血管病治療支架放得過多過濫現(xiàn)象，專家提出了批評。
　　
　　南京鼓樓醫(yī)院心血管外科主任劉長健說，放入支架治
　　
　　療心腦血管狹窄引起的各種疾病，是近年來發(fā)展起來的新技術(shù)。因其創(chuàng)傷小、療效顯著，非常受心血管病醫(yī)生的推崇。但研究發(fā)現(xiàn)，如果頸動脈狹窄小于３０％，即血管不到３０％的體積被堵塞，利用藥物治療的效果要好于放支架；如果狹窄在３０％－６０％，藥物治療和放支架的療效是一樣的；只有血管狹窄超過了７０％以上，放支架治療才比藥物治療效果好。
　　
　　據(jù)專家介紹，現(xiàn)在心血管病的發(fā)病率越來越高，有的醫(yī)院在病人血管狹窄率只有１０％的時候就放上了支架，不僅患者要支付五六萬元昂貴的費用，而且遠期效果并不好。有關(guān)資料顯示，我國心血管病治療放支架的概率遠遠高于日本和新加坡，這需要引起注意。仲崇山

 

　　過度運動：過度運動和勞累，會使心肌耗氧量增加，使不太通暢的冠狀動脈壓力加大而發(fā)病。

　　糖尿?。禾悄虿∈枪谛牟〉闹匾l(fā)病誘因。

　　過多食用高膽固醇食物：長期大量食用含膽固醇高的食物，如動物肥肉、大腦、內(nèi)臟及魚子、松花蛋等，易誘發(fā)冠心病。

　　吸煙和酗酒：吸煙可使血管痙攣，動脈管腔變窄；酗酒可損傷肝臟處理脂質(zhì)的功能，從而導(dǎo)致脂質(zhì)斑塊形成。

　　暴飲暴食：一次食入過多食物，會增大胃的容積，大量血液要參與胃的消化活動，心肌血液相對不足，又突然吸收大量血脂，極易導(dǎo)致心絞痛和心肌梗塞的發(fā)生。

　　情緒激動：情緒激動導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，腎上腺大量分泌加壓素，使血壓突然升高，易發(fā)生心腦血管意外。

　　冠心病的“發(fā)病信號”:1.突發(fā)心前區(qū)疼痛，含服速效救心丸、硝酸甘油等血管擴張藥，痛感會很快消失；2.經(jīng)常發(fā)生心前區(qū)疼痛、牙痛、胃痛、頭痛、左肩痛、左背痛；3.惡心嘔吐；4.突然出現(xiàn)無力、出冷汗；5.大小便失禁；6.心律不齊；7.突然面色蒼白、說話無力；8.憋氣、煩躁不安。若經(jīng)常出現(xiàn)以上 1-2種“發(fā)病信號”，應(yīng)立即就醫(yī)或迅速撥打120急救電話。 史波

我今年57歲，胸骨、心窩處疼痛約3-4年，每次疼痛時間持續(xù)2、3天，最長1周，每逢勞累（我是搞管理的，接觸電腦時間較長，心煩的事較多）感冒就會發(fā)作，疼痛難忍。我一直以為是胃痛（以前得過十二指腸球部潰瘍，淺表性胃炎伴糜爛）就買點胃痛藥吃，不知是藥的作用還是工作忙的作用，慢慢就好了。每年都要疼幾次。
這次疼痛是在國慶節(jié)前5天，因感冒引起，且心煩，好發(fā)脾氣，我照常當(dāng)胃病治療，但不見效，幾天后，疼痛慢慢放射到胸脅。一次晚上出去吃了藥膳雞后疼痛加劇，難忍。這次疼痛時間長，一天24小時未停過，到后來，在早上3-5點常被痛醒，且一身汗水。期間，我愛人把它吃的藥“松林血脈康膠囊”給我吃，疼痛有所緩解，也不大發(fā)脾氣了。到10月15日，我實在忍受不了，就到本地一家著名醫(yī)院去檢查，其結(jié)果為：總膽固醇5.99（參考區(qū)0.00-5.20），甘油三酯3.53（參考區(qū)0.35-1.70）高密度脂蛋白膽固醇0.90（參考區(qū)0.90-1.80），低密度脂蛋白膽固醇3.81（參考區(qū)1.60-3.60），糖7.0（參考區(qū)3.9-6.10）.醫(yī)師說：可能是冠心病，需住院做冠狀動脈造型，如有狹窄可同時做支架。我沒心理準備（沒想到）猶豫了。我要求醫(yī)師開點藥吃，醫(yī)師不同意，要我住院治療?；丶液筚I了“通心絡(luò)膠囊”服下，第二日（10月16日）疼痛好了一大半，整過胸脅不大痛了，集中在心臟部位。到20日，我用丹參、黨參、黃芪、天嘛煎水喝，心臟部位的疼痛有所好轉(zhuǎn)，到目前為止，胸骨、心窩處、胸脅、心臟處的疼痛已大有好轉(zhuǎn)，脈搏55-64次/分鐘（以前70-75次/分鐘），血壓58-70（以前是70-90），疼痛有時會放射到后心肩胛骨處，腋下等處，心臟部位有是有跳痛和針刺感的痛，我的體質(zhì)屬陰虛型。
大夫，我要想盡快的徹底的好轉(zhuǎn)，是繼續(xù)服以前的藥，還是服其他什么藥好。

 

西醫(yī)把冠心病分為隱匿型冠心病,心絞痛型冠心病,心肌梗塞型冠心病,心力衰竭型和心律失常型冠心病,猝死型冠心病五種類型.

（1）,隱匿型冠心?。河械墓谛牟』颊哂行幕?胸悶,憋氣,胸疼等癥狀,而有些人沒有什么癥狀,但體檢或其他疾病就診時,經(jīng)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的心電圖改變.經(jīng)過全面檢查診斷為冠心病,但因為平時并沒有什么癥狀,所以稱為隱匿型冠心病或無癥狀型冠心病.
　　（2）,心絞痛型冠心?。阂园l(fā)作性的胸骨后疼痛為特點的冠心病稱為“心絞痛型冠心病”.
　?。?）,心肌梗塞型冠心?。喝绻跔顒用}閉塞,導(dǎo)致心肌急性缺血而壞死,表現(xiàn)為劇烈的胸痛,就稱為“心肌梗塞型冠心病”.此病是由心肌一時供血不足引起.
　　（4）,心力衰竭和心律失常型冠心?。喝绻ㄟ^檢查發(fā)現(xiàn)心臟增大,心力衰竭,心律失常,就稱為“心力衰竭和心律失常型冠心病”.
　　（5）,猝死型冠心?。河捎诠谛牟《鴮?dǎo)致心臟猝死然后停止了跳動,患者猝然死亡,就稱為猝死型冠心病.

 

老年冠心病怎么治療
冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病.冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸,頷,手臂,后背及胃部.冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒顫,惡心及昏厥
1,寬胸氣霧劑或復(fù)方細辛氣霧劑,疼痛時霧氣吸入.

2,救心油,疼痛時擦人中處并作深呼吸運動.

3,三棱,莪術(shù)粉各1g,溫開水送服,每日2～3次.

4,延胡索,廣郁金,檀香等分為末,每次2～3g,溫開水送服,每目2～3次.

5,參三七粉,沉香粉,血竭粉(2∶1∶1和勻),溫開水送服,每次2g,每日2～3次.

6,山萘,細辛,丁香各2份,乳香,沒藥,冰片各1份,共為末,溫開水送服,每服1.5～2g,每日2～3次.

7,冠心膏,在膻中,心俞,虛里或心前區(qū),各貼一片,每次任選兩穴.

8,梔子,桃仁各12g研末,加煉蜜30g調(diào)成糊狀,攤敷在心前區(qū),紗布敷蓋,第1周每3日換藥1次,以后每周換1次,6次為1療程.　

嚴重時可做心內(nèi)科介入手術(shù).

病情描述：我今年48歲，2010年11-12月，感覺胸悶，經(jīng)一咳嗽，就舒服，經(jīng)心臟造影，結(jié)果是：右冠狀動脈的起始部及近端狹窄50%，左心室側(cè)支起始部狹窄60%，前將至多發(fā)斑塊，近段與第一對角支發(fā)出后狹窄50%，第一對角支起始部狹窄70%。其他正常，用藥近6個月，身體現(xiàn)在無癥狀感覺，請問，現(xiàn)在我還要用什么藥，吃多長時間。
現(xiàn)在平時沒什么感覺，吃飯、休息比較正常，就是逐漸身體逐漸瘦了下來，6個月瘦了7.5公斤，但是身體感覺還是蠻正常的。
我用的藥是:氯吡格雷、美托洛爾、阿托伐他丁、阿司匹林、麝香保心丸。
請問，我需要改吃什么要好，還要吃多長時間。以后做哪方面的檢查。

可以繼續(xù)應(yīng)用氯吡格雷、美托洛爾、阿托伐他丁、阿司匹林、麝香保心丸。治療，一般需長期服用。
你的這種情況是可以繼續(xù)的用藥進行治療就行了 另外就是具體的用藥的時間還是應(yīng)進行檢查出凝血的時間看看是不是正常的情況然后對癥的治療

冠心病要注意飲食,六個字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物：心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯的選擇.

 

　　(1)心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早最常用和最基本的診斷方法與其它診斷方法相比心電圖使用方便易于普及當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負荷試驗以提高其診斷敏感性無論是心絞痛或心肌梗塞都有其典型的心電圖變化特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值當(dāng)然也存在著一定的局限性

　　(2)心電圖負荷試驗：主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁異丙腎試驗等)心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法當(dāng)心絞痛發(fā)作時心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經(jīng)下降通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常無心肌缺血表現(xiàn)心電圖可以完全正常為揭示減少或相對固定的血流量可通過運動或其它方法給心臟以負荷誘發(fā)心肌缺血進而證實心絞痛的存在運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的

　　(3)動態(tài)心電圖：是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法此技術(shù)于1947年由Holter首先運用于監(jiān)測電活動的研究所以又稱Holter監(jiān)測常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形而動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達10萬次左右的心電信號可提高對非持續(xù)性異位心律尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率因此擴大了心電圖臨床運用的范圍并且出現(xiàn)時間可與病人的活動與癥狀相對應(yīng)

　　(4)核素心肌顯像：根據(jù)病史心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)明確缺血的部位和范圍大小結(jié)合運動試驗再顯像則可提高檢出率

　　(5)冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”可以明確冠狀動脈有無狹窄狹窄的部位程度范圍等并可據(jù)此指導(dǎo)進一步治療所應(yīng)采取的措施同時進行左心室造影可以對心功能進行評價冠狀動脈造影的主要指征為：①對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者

　　(6)超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對心臟形態(tài)室壁運動以及左心室功能進行檢查是目前最常用的檢查手段之一對室壁瘤心腔內(nèi)血栓心臟破裂乳頭肌功能等有重要的診斷價值血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度是一項很有發(fā)展前景的新技術(shù)

　　(7)心肌酶學(xué)檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞

　　(8)心血池顯像：可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像對于確定室壁運動及心功能有重要參考價值

 

冠心病可以用中醫(yī)藥的方法治療嗎？具體有哪些中醫(yī)藥方法可以治愈？ 補充提問（補充提問細節(jié)，有助于醫(yī)生為您詳盡解答!）     分享到：
根據(jù)你所說的冠心病可以中醫(yī)治療，口服中成藥物，如復(fù)方丹參滴丸，速效救心丸等。
可以服用中成藥冠心蘇合滴丸和丹參滴丸治療，
常用方劑是瓜蔞薤白湯.
可以用中藥緩解癥狀維持治療，不過建議口服西藥方便

 

冠心病是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病.
（一）經(jīng)典辨證分型論治

1.心血瘀阻證

心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或病引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒,勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀.

證機概要：血行瘀滯,胸陽痹阻,心脈不暢.

治法：活血化瘀,通脈止痛.

代表方：血府逐瘀湯加減.常用藥：川芎,桃仁,紅花,赤芍活血化瘀,和營通脈;柴胡,桔梗,枳殼,牛膝調(diào)暢氣機,行氣活血;當(dāng)歸,生地補養(yǎng)陰血;降香,郁金理氣止痛.

2.氣滯心胸證

心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重,或兼有烷宇脹悶,得暖氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細弦.

證機概要：肝失疏泄,氣機郁滯,心脈不和.

治法：疏肝理氣,活血通絡(luò).

代表方：柴胡疏肝散加減.常用藥：柴胡,枳殼疏肝理氣;香附,陳皮理氣解郁;川芎,赤芍,活血通脈.

3.痰濁閉阻證

胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑.

證機概要：痰濁盤踞,胸陽失展,氣機痹阻,脈絡(luò)阻滯.

治法：通陽泄?jié)?豁痰宣痹.

代表方：栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減.常用藥：瓜蔞,薤白化痰通陽,行氣止痛;半夏,膽南星,竹茹清化痰熱;人參,茯苓,甘草健脾益氣;石菖蒲,陳皮,枳實理氣寬胸.

4.寒凝心脈證

卒然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細.

證機概要：素體陽虛,陰寒凝滯,氣血痹阻,心陽不振.

治法：辛溫散寒,宣通心陽.

代表方：枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減.常用藥：桂枝,細辛溫散寒邪,通陽止痛;薤白,瓜蔞化痰通陽,行氣止痛;當(dāng)歸,芍藥,甘草養(yǎng)血活血;枳實,厚樸理氣通脈;大棗養(yǎng)脾和營.

5.氣陰兩虛證

心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,面色恍白,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結(jié)代.

證機概要：心氣不足,陰血虧耗,血行瘀滯.

治法：益氣養(yǎng)陰,活血通脈.

代表方：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減.常用藥：人參,黃芪,炙甘草大補元氣,通經(jīng)利脈;肉桂溫通心陽;麥冬,玉竹滋養(yǎng)心陰;五味子收斂心氣;丹參,當(dāng)歸養(yǎng)血活血.

6.心腎陰虛證

心痛憋悶,心悸盜汗,虛煩不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細數(shù)或促代.

證機概要：水不濟火,虛熱內(nèi)灼,心失所養(yǎng),血脈不暢.

治法：滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò).

代表方：天王補心丹合炙甘草湯加減.常用藥：生地,玄參,天冬,麥冬滋水養(yǎng)陰,以降虛火;人參,炙甘草,茯苓益助心氣;柏子仁,酸棗仁,五味子,遠志交通心腎,養(yǎng)心安神;丹參,當(dāng)歸身,芍藥,阿膠滋養(yǎng)心血而通心脈.

 

摘要：目的：探討冠狀動脈病變不同嚴重程度與心血管各種危險因素強度關(guān)系。方法：選擇冠狀動脈造影病變310例，其中三支病變(三支病變組)116例，二支病變(二支病變組)80例，單支病變(單支病變組)114例。冠狀動脈造影正常(正常組)132例。造影前常規(guī)測定：總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)。詢問是否患有糖尿病、高血壓并記錄患病年限。詢問是否吸煙并記錄年限。是否有冠心病家族史。結(jié)果：Logistic回歸分析顯示：三支病變組、二支病變組、單支病變組與正常組相比：風(fēng)險比值(OR)較大均為TC。三支病變組與二支病變組和單支病變組相比，OR較大為糖尿病。結(jié)論：血清總膽固醇水平升高，對冠心病發(fā)生起主要作用，而糖尿病則是單支病變或二支病變向三支病變發(fā)展的最主要危險因素。http://www.cqvip.com/Main/Detail.aspx?id=8958213