糖尿病患者，日常生活要管好嘴

——內(nèi)分泌專家衡先培主任醫(yī)師答讀者問(wèn)

福建衛(wèi)生報(bào) 2009-09-10 二版

       尿病患者要控制飲食，這已是眾所周知了。然而在具體的實(shí)施過(guò)程中總是會(huì)遇到各種問(wèn)題，畢竟日常飲食中有許許多多瑣碎的事情需要面對(duì)。在此我們邀請(qǐng)福建省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)主任委員、醫(yī)學(xué)博士衡先培主任醫(yī)師來(lái)?yè)褚獯鹛悄虿』颊哂嘘P(guān)糖尿病飲食控制的種種問(wèn)題，希望對(duì)讀者有所幫助。衡先培主任長(zhǎng)期從事糖尿病及其并發(fā)癥的中西醫(yī)防治研究，多次獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)。

    問(wèn)：有人說(shuō)，稀飯比干飯含糖低，吃稀飯有助于降血糖，是這樣嗎？

    答：與干飯相比，攝入同等容積的稀飯所含水量更多、大米較少，因此吃稀飯攝入的總熱量比干飯低。所以有時(shí)早晨吃了稀飯，午餐前測(cè)血糖常會(huì)較低。這使人產(chǎn)生“吃稀飯會(huì)降血糖”的錯(cuò)覺(jué)。但由于稀飯比干飯更易于消化，不耐餓，進(jìn)而餐前的血糖更低甚至低血糖。使血糖大起大落，波動(dòng)大，這對(duì)控制血糖的危害成倍地增加。所以糖尿病患者宜減少吃稀飯的次數(shù)，類似的還有鍋邊、米線等。

    問(wèn)：糖尿病患者常常陰虛，福州地區(qū)的風(fēng)俗認(rèn)為水鴨母很滋陰、很補(bǔ)，糖尿病病人能吃嗎？

    答：由于福州的民間習(xí)俗認(rèn)為水鴨母燉湯喝很滋陰，很補(bǔ)，所以有不少糖尿病患者經(jīng)常燉水鴨母吃。我們不反對(duì)吃水鴨母，但水鴨母肉仍然含有很高的熱量，不能吃得過(guò)多，更不能代替其他食品。尤其是水鴨母燉的湯，含油脂很多，熱量高，過(guò)多食用，會(huì)升高血糖和血脂。所以吃水鴨母也要有所限制，尤其是不宜多喝水鴨母燉的湯。

    問(wèn)：患了糖尿病常?？诳剩乳_(kāi)水好還是喝飲料好？喝水也需要控制嗎？

    答：大多數(shù)飲料中都加有添加劑，不適當(dāng)?shù)奶砑觿┛赡軐?dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)的失衡。而且添加劑中有不少是蔗糖，吸收快，會(huì)使血糖迅速升高，導(dǎo)致病情惡化。所以建議不要隨便飲用市售的各種飲料，建議喝白開(kāi)水或茶水。另外，喝水也要有一定的控制。人體水含量過(guò)多或過(guò)少都不利于人體的新陳代謝，過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水中毒，過(guò)少會(huì)影響體液的正常。人體的體液平衡有自穩(wěn)功能，如體內(nèi)缺水則產(chǎn)生口渴的感覺(jué)。但有的病人是因?yàn)轶w液分布失常而產(chǎn)生相對(duì)的缺水，發(fā)生口干；還有的病人口干反應(yīng)喪失，這兩類病人該如何喝水就要聽(tīng)從醫(yī)生的吩咐了。

    問(wèn)：我有時(shí)吃東西是根據(jù)食物的口味，好吃就多吃，不好吃就少吃，這樣行嗎？

    答：這種進(jìn)食多少不定、饑餓不均的情況會(huì)導(dǎo)致血糖暴升暴降，過(guò)高時(shí)可能導(dǎo)致低血糖昏迷。這種不良的習(xí)慣，使藥物不能控制病情，使你隨時(shí)都處于發(fā)生意外的危險(xiǎn)之中。所以進(jìn)食不能忽多忽少，必須定量進(jìn)餐。

    問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)南瓜有降血糖的作用，能不能大量吃？

    答：現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，有的南瓜中含有降血糖的成分，但其含量是極少的，實(shí)際上吃南瓜往往不能顯示出其降血糖的效果。而且也不是所有的南瓜都會(huì)有降血糖的成分。而且南方的南瓜與北方的南瓜營(yíng)養(yǎng)成分還有所差異。南瓜的主要營(yíng)養(yǎng)成分仍然是碳水化合物，具有與其他碳水化合物同樣的升血糖的效果。其所含降糖成分的降糖效果，還遠(yuǎn)不及南瓜的升糖效果。所以，南瓜也不可隨便多吃，只能適量食用，與常規(guī)的瓜果類一樣按一定量來(lái)食用。

    問(wèn)：市面上有出售治療糖尿病的南瓜粉，療效可靠嗎？

    答：說(shuō)南瓜能夠治療糖尿病只是一種經(jīng)驗(yàn)說(shuō)法，目前尚無(wú)科學(xué)依據(jù)，更無(wú)臨床驗(yàn)證。用南瓜粉來(lái)充當(dāng)降糖藥或胰島素來(lái)治療糖尿病絕對(duì)不可靠，甚至可以說(shuō)是十分危險(xiǎn)的。

    問(wèn)：我平時(shí)有喝酒的習(xí)慣，患了糖尿病還能喝酒嗎？

    答：酒精含有熱量，會(huì)打亂和干擾飲食控制計(jì)劃，并且易引發(fā)糖尿病的多種并發(fā)癥。所以糖尿病患者最好不要飲酒，尤其是重癥糖尿病合并肝膽疾病的患者，或正在使用胰島素和口服降糖藥物的患者，要嚴(yán)禁喝酒。平時(shí)不得不喝時(shí)，應(yīng)選擇酒精含量低的酒，并且適當(dāng)減少主食的量。
    問(wèn)：患了糖尿病還能喝茶嗎？

    答：適當(dāng)?shù)娘嫴璨粌H不會(huì)使糖尿病加重，而且還可以減肥降脂，預(yù)防動(dòng)脈硬化，促進(jìn)新陳代謝，有利于疾病的康復(fù)。但是要注意平時(shí)不要喝太濃的茶，不要空腹喝濃茶，不要用茶水服送藥物等。

（黃民杰）