神奇藥方防三高

防治未病專家彭玉清做客BTV生活
                     

    未病先防就要先保腎。
    三高人群，很多慢性病是腎氣 臟腑功能氣衰。血脂 血糖堆積在體內(nèi)形成病邪。把腎補好就可以從根本上預(yù)防三高。
    針對臟腑功能弱的老年人，老者氣衰。經(jīng)常吃點小藥，對于體質(zhì)強壯，增強臟腑功能非常有好處。
     太子參 黃芪補氣。



    以上的藥各10克。加400毫升水，煎半小時，煎出來有200毫升。上下午喝。上面是一天的量。
    天天吃中藥是否會影響健康？中藥分三品，上品無毒藥食同源，用來養(yǎng)生。中品含藥性。下品藥性強，不能長期吃。用上品和中品調(diào)理身體的虛衰。

血脂異常莫輕視

北京安貞醫(yī)院副院長周玉杰做客BTV科教《健康北京》
                  

您的體重夠標(biāo)準(zhǔn)嗎？

自測標(biāo)準(zhǔn)體重

簡單粗略的辦法就是用男性身高減去100，女性身高減105，就是您的標(biāo)準(zhǔn)體重公斤數(shù)。
關(guān)注腹圍變化
真正量的時候要脫掉衣服，腹圍在肚臍處量一圈。量的時候輕輕的貼緊皮膚，但是不要太緊或太松，否則就不準(zhǔn)了。
     腹圍男性不超過90厘米，女性不超過80厘米。              

你是“大蘋果”還是“大鴨梨”
    腹圍超過90厘米怎么記呢？就是男性2尺7寸褲腰 ，女性2尺4寸褲腰，是蘋果型的身材，這種身材是很有害的。
                                    
    亞洲男性的腰臀比是大于0.9 女性是大于0.8
                       

肥胖的深層惡果

    胖的人的代謝容易出現(xiàn)異常。人是由脂肪和肌肉組成的。肌肉構(gòu)成我們?nèi)梭w結(jié)構(gòu)和運動的最重要的一部分。當(dāng)年齡大了的時候，運動量減少了，肌肉漸漸的萎縮了，被脂肪替代了。脂肪就是囊囊的東西，脂肪下面的受體包括藥物的受體都很少。所以這樣的人，他生理功能也展開不了，他吃藥有時候效果也不好，所以說鍛煉自己的肌肉是很重要的。
這樣的病人出現(xiàn)代謝障礙的現(xiàn)象，其中最重要的就是脂肪代謝現(xiàn)象。
                  讀懂你的血脂報告
    脂肪里的血脂有低密度脂蛋白膽固醇是非常重要的，化學(xué)上叫LDL-C。
    低密度脂蛋白膽固醇如4毫摩爾，乘以4是160毫克的膽固醇。
    高密度脂蛋白膽固醇如2毫摩爾，乘以4是8，這項高一點好。
    甘油三酯如0.6，乘以90，是54。
    醫(yī)生一般都看低密度脂蛋白甘油三酯 高密度脂蛋白三項，總膽固醇是一個合計。

                   少吃快走獲輕松
    膽固醇升高的病人要不吸煙管住嘴 邁開腿。有些人出門就打的，上樓找電梯，使膽固醇越來越高，體重越來越重。
                   正確服用降脂藥     

有的人背著醫(yī)生在藥店買兩種藥，又降低甘油三酯又降低低密度脂蛋白，這是非常危險的。如果兩個同時降的話對肝臟有損害，要降真正的殺手。
    甘油三酯超過500危害很大，容易得胰腺炎。要先降甘油三酯。
    甘油三酯低于500，低密度脂蛋白也高。要先降低密度脂蛋白膽固醇為主。因為它每升高1毫克 1%，冠心病的發(fā)病風(fēng)險就升高了3-4% 。對5年病人去隨訪，控制他的膽固醇。他的心臟病的冠心病的發(fā)病率發(fā)病風(fēng)險能下降34% 。

    高密度脂蛋白是清道夫，當(dāng)然越高越好。
    降膽固醇的藥物晚間吃。人處理膽固醇的那種腺素酶的活躍程度在晚間比較活躍。一般睡前吃一片藥，一天一次。
如果你膽固醇指標(biāo)進(jìn)到了一個高危人群中，一定要聽醫(yī)生的話長期吃藥。因為膽固醇的升高是一個悄悄的殺手，你看不出來它的即刻的效果，但它長期還有明顯的降低心肌梗死冠心病等心腦血管病事件的發(fā)生。
                             

高危人群要嚴(yán)控膽固醇指標(biāo)
    化驗單上指標(biāo)的參考值偏離了一點，有的人就很緊張。指標(biāo)是可以逆轉(zhuǎn)的，人的生命是不可逆轉(zhuǎn)的。
    首先要知道自己膽固醇是否異常。還要知道自己有什么病，有糖尿病就是有冠心病。有了冠心病就進(jìn)到高危因素了，你的膽固醇指標(biāo)和別人不一樣了。就是你在正常值范圍內(nèi)是不正常的，低密度脂蛋白膽固醇假設(shè)它的正常值是200，如果你得了冠心病，你要在160它就是異常的，你的目標(biāo)值應(yīng)該更嚴(yán)格。急性心肌梗死病人膽固醇應(yīng)該用藥物治療到80毫克。
    有些人看了化驗單，膽固醇在正常范圍內(nèi)，為什么醫(yī)生還給我開降膽固醇的藥？他認(rèn)為這是過度治療，濫用藥物，這是一個誤區(qū)。因為他伴隨的疾病，他已經(jīng)進(jìn)入了高危的人群了，他必須降到80毫克才能受益。
                           自測患血脂異常的風(fēng)險度

    除了遺傳和年齡不能改變，其他都可以改變。
定期查血脂健康護(hù)血管
                   
    血脂指標(biāo)在臨界值，就是說明身體有出現(xiàn)疾病的苗頭。一般不用藥，管理個人因素。如是否抽煙 飲酒等等。
                      健康生活方式降血脂
    成天躺在沙發(fā)上看電視，不動就是病，膽固醇都沉積上了。
    有人光吃素，為什么血脂還異常？一些蔬菜 水果也能合成膽固醇。

    人的膽固醇因素除了膽固醇直接增高以外，還有一些炎癥反應(yīng)的破壞因素，還有一些局部的一些變化，病理性的變化交織在一起，引起了膽固醇的沉積。這是很復(fù)雜的，不是一項飲食就可以了，生活方式整體的配合是非常重要的。
    家里的用油是很重要的，正常人食用油一天不能超過20克。膽固醇偏高的患者一天不能超過5克，甚至是無油 沒有食物油。
    現(xiàn)在市場上有一種鍋是不沾的，用水去爆鍋的，中國菜喜歡用油去爆炒菜。
    要限油糖調(diào)味品，把不良的生活習(xí)慣去改變。用最簡單實用的方式，如快走，去燃燒脂肪消耗多余的熱量，消耗過剩的膽固醇，體內(nèi)的毒素越來越少，會越來越健康。

時時防控血壓變化
北京安貞醫(yī)院副院長周玉杰做客BTV科教《健康北京》

     
無聲的殺手 高血壓

    一般的高血壓都是沒有癥狀的，它是無聲的殺手，悄悄的殺手。
    高血壓有繼發(fā)性和原發(fā)性的。大部分都是原發(fā)性的。它上到頭部，如果把血管的一些內(nèi)皮損傷了，，它急性的損傷就可以直接爆裂腦出血。慢慢的損傷內(nèi)皮發(fā)生了一些動脈硬化增生 狹窄，造成血栓的形成，堵塞了血管。從頭 心 腦 腎 到腿，外周的一些血管，包括眼睛眼底，都容易發(fā)生動脈硬化的病變，出血或者血栓。在某個部位出血或血栓，就造成某個部位的一系列的癥狀和體征。
                        

高血壓它只是一個現(xiàn)象，它能引起一系列的惡性循環(huán)連鎖反應(yīng)。把人體的一些重要器官去一點點的摧毀。有些急性期高血壓，它能一次就徹底性的摧毀。

    有些病人還是有癥狀的，如頭脹痛 頭暈 眼花 視物模糊 視力下降。
                         到第三期出現(xiàn)了相應(yīng)的心腦腎的一些臟器的癥狀，心臟 得了冠心病 腎臟 有蛋白尿了 腦袋 腦梗塞了。
    所以說高血壓早期是無形的殺手，但是有一些病人是敏感的，對血壓高特別敏感。有的人高了10個毫米汞柱，他一天就了不得了，痛苦的了不得。有的人都高了180以上甚至200的血壓（收縮壓），他還不在乎，還在做他自己的工作。所以高血壓非常可怕非常莫測。它像幽靈一樣，忽高忽低的，這是害人的。
                      高血壓患者要動態(tài)監(jiān)測血壓
    建議大家要經(jīng)常測自己的血壓。應(yīng)該在三個不同的時間去測你的血壓。當(dāng)你的血壓高過了標(biāo)準(zhǔn)以后，一定要及時去找醫(yī)生，是否進(jìn)入了高血壓的一種狀態(tài)。
 ——折翼的草原夜鶯
     德德瑪老師長期高血壓，暈倒在演出后臺，經(jīng)過長期的康復(fù)治療，對她的演藝事業(yè)有很大的影響。
     假設(shè)她及時到醫(yī)院檢查，醫(yī)生一定要給她帶個血壓監(jiān)測器，如果再犯病的時候血壓肯定是高的。應(yīng)該用藥物把血壓控制到脫離危險的一個水平，她就不至于發(fā)生這樣的悲劇。

     所以，一個發(fā)現(xiàn)了自己高血壓的患者，一定要及時的去監(jiān)測。有了有效及時的監(jiān)測的話，才能采取一個非常妥當(dāng)?shù)拇胧┤タ刂?，這是非常必要的。
                     不同人群的血壓標(biāo)準(zhǔn)也不同
     120/80（毫米汞柱）是標(biāo)準(zhǔn)血壓。所有年齡段的標(biāo)準(zhǔn)血壓值都是120/80嗎？

    過去的概念是年齡40歲以上，年齡每升高10歲，血壓可能大10毫米汞柱。要是70歲的話，收縮壓就是150。
    目前的降壓標(biāo)準(zhǔn)把這個觀點給否定了。老年人要求血壓是140/90毫米汞柱。
                   糾纏不清的“三高”現(xiàn)象
    在醫(yī)學(xué)上高血壓血脂異常還有糖尿病，叫代謝異常的狀況。往往是互相連帶的，出了一種就容易出第二種，然后就惡性循環(huán)。它們互相促進(jìn)，產(chǎn)生一個疾病的后果。
    按照國際標(biāo)準(zhǔn)，三高患者應(yīng)該嚴(yán)格控制血壓在120/80（毫米汞柱）。
                     世界衛(wèi)生組織一位官員曾經(jīng)有一句名言：許多人不是死于疾病，是死于對疾病的無知。這句話對高血壓患者是非常有道理的。由于對高血壓的危害和預(yù)防不是很清楚，所以釀成一種惡果。
高壓下的血流潰堤

一個人的血壓很高的時候，它要往血管壁去突，血管壁是一些軟組織的，它就把它嵌開了一個縫，血拼命的往那個縫里鉆，越鉆的后果是縫越大，縫大了叫夾層。有的時候貫通了，它能通到遠(yuǎn)端去，形成了一個假的腔沖過去。如果血管嵌了縫，可能把夾層全撕掉，血管容易去爆裂。如果爆裂的話，人的血流速度非常快，在瞬間就噴出去，這就是高血壓的直接的一個后果，就是主動脈的破裂。
不一樣的左右胳膊血壓值

    醫(yī)生給病人量血壓經(jīng)常是兩個胳膊都量。醫(yī)院里量血壓是不準(zhǔn)的，就是因為有一種“白大衣高血壓”，一到醫(yī)院就緊張，血壓就高了。

    一般從右胳膊開始，醫(yī)生是量兩個胳膊看有什么差異，正常左右胳膊血壓差值小于10毫米汞柱。如果超過了20毫米汞柱，很可能他有一些動脈的狹窄一些病變。排出了病變，就可以按照習(xí)慣量一個胳膊。
    有一些低血壓病人和糖尿病人，甚至還量他的 立位血壓 站著的血壓。
                            現(xiàn)場教您測血壓
    電子血壓計電子屏一定要和心臟持平，否則就不準(zhǔn)。
    要脫掉毛衣。袖帶下邊要離開肘窩2-3公分。很多人放到肘窩處了，就不準(zhǔn)。
                     

臺式血壓計，即水銀血壓計在全球是統(tǒng)一的。
預(yù)防高血壓重在篩查

    全球高血壓的知曉率只有30-40%，就是知道自己有高血壓的人。大部分人不知道自己有高血壓。經(jīng)過水銀式血壓計的普查，篩查出很多的高血壓患者。給他們更多的控制和預(yù)防，腦出血的發(fā)生率明顯下降。