導(dǎo)讀:今天(4月11日)是世界帕金森病日,從1997年開(kāi)始,每年的今天被確定為帕金森病日。隨著人們對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)加深,該病的就診率不斷提高,但臨床上也有很多病人一發(fā)現(xiàn)手抖就以為是帕金森病,制造了許多“疑病癥”。 世界帕金森病日:30%帕金森病人會(huì)有癡呆 有不少人對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū),臨床上最易誤認(rèn)為帕金森病的是特發(fā)性震顫,特發(fā)性震顫既會(huì)發(fā)生于老年人,也不會(huì)放過(guò)年輕人,其最主要癥狀就是手抖,且抖動(dòng)也會(huì)慢慢加重。病人日常生活中倒茶、夾菜時(shí)手會(huì)不由自主抖動(dòng),抖到茶都要潑出來(lái),常被別人笑。 專家表示,特發(fā)性震顫的抖動(dòng)和帕金森病的抖動(dòng)還是比較容易區(qū)別的,特發(fā)性震顫的抖動(dòng)是運(yùn)動(dòng)性的,即在進(jìn)行動(dòng)作時(shí)才會(huì)抖,靜止時(shí)不抖,而帕金森病人的抖動(dòng)在靜止時(shí)也會(huì)持續(xù)。此外,特發(fā)性震顫是一種良性疾病,除了抖動(dòng)外肢體靈活度不受影響,沒(méi)有其他任何不適,而帕金森病還同時(shí)伴有動(dòng)作僵硬、遲緩等癥狀。 老年性震顫也容易誤認(rèn)為帕金森病,但老年性震顫抖動(dòng)的幅度比較大,而不是微微顫抖。此外老年性震顫只有老年人才有,高發(fā)年齡是70~80歲,老年性震顫的抖動(dòng)也是運(yùn)動(dòng)性的,靜止時(shí)不會(huì)顫抖,這點(diǎn)也可以與帕金森病相區(qū)別。 同時(shí),焦慮癥患者因?yàn)榫窬o張,也會(huì)有手抖的癥狀。說(shuō),有些焦慮癥患者本身沒(méi)有意識(shí)到自己有精神疾病,反而是軀體上表現(xiàn)出震顫的癥狀,誤以為是帕金森病。 警惕:30%帕金森病人會(huì)有癡呆 專家介紹,帕金森病與老年性癡呆不是一回事,但是帕金森病也會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙甚至癡呆。帕金森病患者患上癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是普通老年人的4~6倍。流行病學(xué)資料顯示,在所有帕金森病患者中,帕金森病癡呆患病率為30%~40%。資料還顯示,首次就診的帕金森病患者中約有16%的人已經(jīng)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。 帕金森病癡呆會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,如無(wú)法正常使用家用電器,不能獨(dú)自完成炒菜做飯,記憶力下降甚至出現(xiàn)無(wú)法表達(dá)自己的感受的情況。專家提醒,帕金森病癡呆是隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)的,但容易被患者家屬忽略。這是因?yàn)榕两鹕』颊弑緛?lái)就動(dòng)作緩慢、笨拙、僵硬,面部表情差,當(dāng)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙時(shí)常被誤以為是帕金森病加重的后果,未能采取及時(shí)有效的防治措施,結(jié)果貽誤病情。 專家強(qiáng)調(diào),以下的帕金森病患者更易患上帕金森病癡呆:患病年齡大的;癥狀表現(xiàn)中運(yùn)動(dòng)笨拙更明顯的;對(duì)藥物反應(yīng)效果不好的;明顯伴有焦慮、抑郁的。 專家提醒:病人服用左旋多巴時(shí)宜空腹 專家指出,帕金森病要早發(fā)現(xiàn)早治療。目前帕金森病的主要治療藥物是左旋多巴,這種藥效果明顯,然而有比較大的遠(yuǎn)期副作用。為此,對(duì)于65歲前的患者一般首選對(duì)癥狀緩解不是很明顯但能保護(hù)神經(jīng)元也能一定程度緩解病程的藥物,而65歲之后的患者可首選左旋多巴。 服用左旋多巴時(shí)應(yīng)注意,此藥如果與蛋白質(zhì)共同進(jìn)食會(huì)使藥效大打折扣,因此適宜空腹服用。建議在餐前一小時(shí)或餐后一個(gè)半小時(shí)服用。不少老人家早餐有喝牛奶的習(xí)慣,但牛奶含蛋白質(zhì)也會(huì)影響藥效,因此不建議在服藥期間喝牛奶或進(jìn)食其他含蛋白質(zhì)的食物。 帕金森病患者的日常護(hù)理需小心,這種病人因?yàn)榛顒?dòng)能力差,容易摔倒而產(chǎn)生骨折,一些帕金森病患者摔倒骨折后臥床,常合并肺部感染。家人在護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量避免帕金森病患者摔倒,家中可設(shè)置防摔倒的設(shè)施。另外,臨床上常遇到患者在服藥緩解癥狀后,活動(dòng)比以前靈活,因此敢于做一些以前不能進(jìn)行的活動(dòng),如快步上下樓梯或小步走,但他們的活動(dòng)能力和平衡感其實(shí)還是比正常人差,結(jié)果反而易摔倒。因此,就算癥狀得到控制后出行還是需注意防摔倒。(責(zé)任編輯:石衣) |
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