患者身份識別制度

為杜絕因患者身份識別錯誤造成醫(yī)療、護(hù)理錯誤事件，凡門診、急診、住院患者進(jìn)行各種采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實施各種各項檢查介入與有創(chuàng)診療時，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，至少同時使用兩種識別患者身份的方法。
        一、門診患者辨識：
        由患者自述姓名及至少一項個人資料（如身份證號碼、出生日期、電話號碼或地址等）?；颊邤y帶附有照片的證件或病歷，如身份證、醫(yī)?？ǖ?。
        二、住院患者辨識：
        醫(yī)生和護(hù)士在給患者進(jìn)行各項操作前必須核對患者身份。詢問患者全名時，須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)，由患者說出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答。如無法回答時由家屬代為回答確認(rèn)。杜絕僅以患者的床號或房間號來確認(rèn)其身份。要求使用患者的姓名及住院號作為患者身份核對的兩個要素。
        三、實施各項操作時操作者應(yīng)親自與患者（和/或家屬）溝通。
        實施有創(chuàng)診療活動前，操作者應(yīng)親自與患者（和/或家屬）溝通，作為對患者身份的最后確認(rèn)，以確保對正確的患者實施正確的操作。
        四、完善關(guān)鍵流程的患者識別措施。
        在各關(guān)鍵流程中，均有對患者準(zhǔn)確性識別的具體措施、交接程序與記錄文件。
急診與病房與手術(shù)室與ICU之間流程中有識別患者身份的具體措施交接程序與記錄。
        手術(shù)（麻醉）室與病房與ICU之間流程中有識別患者身份析具體措施交接程序與記錄。
        五、使用“腕帶”作為識別患者身份的制度
        1、腕帶填寫應(yīng)字跡清晰，填寫準(zhǔn)確。佩帶應(yīng)松緊適宜。
        2、對昏迷病人，認(rèn)知障礙病人，實施手術(shù)病人，在診療活動中必須使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種必備的手段。
        3、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、兒科病區(qū)等科室必須使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種必備的手段。