胡某，男，39歲，口干多飲1年?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿，在我院門診求治，查餐后2小時血糖：17.1mmol/L，尿常規(guī)：葡萄糖+++，酮體+++。遂收至我科病房。癥見：口干多飲，無視糊，雙下肢乏力，無泡沫尿，大便調(diào)，納可，寐安。無糖尿病家族史。查體：BMI： 27.8kg/m2。實驗室檢查：糖化血紅蛋白9.5%。

患者入院后，給予胰島素泵皮下持續(xù)輸注胰島素（門冬胰島素）強化控制血糖。同時給予補液、糾酸、消酮、活血化瘀、改善微循環(huán)等。住院治療3周后，患者血糖控制良好，停用胰島素24小時，復(fù)測空腹血糖5.1mmol/L，餐后2小時血糖6.7mmol/L。遂予出院，僅給予飲食、運動指導(dǎo)。3個月后復(fù)查：糖化血紅蛋白6.1%，空腹血糖5.3mmol/L，餐后2小時血糖6.5mmol/L。 

近10年來，我國糖尿病，尤其是2型糖尿病的發(fā)病率迅速增加，且發(fā)病年齡有年輕化趨勢，二三十歲的2型糖尿病患者越來越多。常規(guī)的口服藥物治療雖然能使大多數(shù)患者的血糖得到控制，但終身服藥的困擾常常使一些年青的2型糖尿病患者感到絕望。在目前尚缺乏根治糖尿病有效手段的前提下，是否存在一種治療方法可使早期的2型糖尿病患者得到臨床緩解，進而脫離口服藥物治療呢？近年的研究顯示：早期胰島素強化治療可能是一種有效的手段。國內(nèi)外都有這方面的嘗試和研究，并獲得了較好的臨床療效。

國外知名糖尿病專家研究表明，占糖尿病發(fā)病人群95%以上的2型糖尿病患者，一旦確診為糖尿病，就有90%左右的胰島β細胞受到損傷，早期使用胰島素強化治療，可使40%至50%的受損胰島β細胞得到休息、修復(fù)，甚至恢復(fù)部分功能。胰島功能一旦改善，胰島素的分泌功能和所分泌的胰島素的質(zhì)量就會有不同程度的改善。這樣可使病情得到穩(wěn)定，癥狀得到緩解。這種早期使用胰島素改善胰島功能并繼以藥物飲食和運動療法的綜合治療，是一種標本兼顧的治療方法。

早期強化治療的方式很多，包括口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用、多次胰島素皮下注射以及胰島素泵皮下持續(xù)輸注。研究表明：這三種方式都可以使部分患者獲得臨床緩解從而脫離藥物治療。但三種方式所獲得的臨床緩解率存在差異，其中口服降糖藥最低，一年緩解率僅為26.7%。多次胰島素皮下注射其次，為44.9%。胰島素泵治療最好，為51.1%。因此，目前推薦胰島素泵治療作為主要的強化治療方式。

強化治療為什么可以使患者得到臨床緩解呢？這主要與迅速控制血糖，解除了高血糖對胰島β細胞功能的毒害，從而使胰島β細胞的分泌功能得到部分恢復(fù)有關(guān)。

綜上，對于大部分糖尿病患者而言，目前仍然是一種終身病，但這并不意味患者必須終身用藥，尤其對病程短、年齡小的患者，積極地治療完全有可能使患者獲得臨床緩解。當然，這并不是說患者的糖尿病已經(jīng)治愈，患者仍然需要控制飲食并加強運動，唯有這樣，緩解的時間才會更長。