中醫(yī)病因簡(jiǎn)介

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體各臟腑組織之間，人體與外界環(huán)境之間，既對(duì)立又統(tǒng)一，它們不斷地產(chǎn)生矛盾、解決矛盾，這種動(dòng)態(tài)平衡，維持人體的正常生理活動(dòng)。當(dāng)平衡狀態(tài)遭到破壞，而又不能立即自行恢復(fù)時(shí)，就會(huì)發(fā)生疾病。

破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而引起疾病的原因就是病因。

現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)一向從純物理角度去分析疾病的成因，而大多數(shù)病因經(jīng)已受到確認(rèn)，例如細(xì)菌、病毒、化學(xué)因素等。雖然西醫(yī)學(xué)能針對(duì)性地排除這些致病因素，緩解相應(yīng)癥狀，但對(duì)整體幫助不大，機(jī)體內(nèi)在病變?nèi)耘f未能恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)識(shí)病因，除上述客觀條件外，還通過(guò)分析疾病表現(xiàn)來(lái)推求病因，依據(jù)癥狀去了解內(nèi)在缺憾和發(fā)病途徑為其主要目的，并作為藥物治療的指引，稱為"辨證求因"。

中醫(yī)的致病因素多種多樣，主要包括外在六淫邪氣侵襲及情志內(nèi)傷。內(nèi)、外因素相互影響，以陰陽(yáng)及五行原則去理解展發(fā)展變化。

中醫(yī)把有關(guān)致病因素統(tǒng)稱為"病邪"。外在"六淫"病邪，指外界自然氣候方面；內(nèi)在"七情"病邪指精神活動(dòng)方面。古代醫(yī)家對(duì)病因作過(guò)歸類，如《素問(wèn)．調(diào)經(jīng)論》指出﹕"夫邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)，其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒。"

表一 自然現(xiàn)象和身體的五行屬性

風(fēng)

風(fēng)屬木，為春天的主氣；但四季皆有風(fēng)，故風(fēng)邪引起的疾病不限于春季。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪是外感致病中最重要病因。風(fēng)邪有外感和內(nèi)生之分；外源性風(fēng)邪經(jīng)由皮膚肌肉間隙入侵身體，產(chǎn)生咳嗽，鼻塞流涕，頭痛，暈眩，噴嚏等癥狀。如《素問(wèn)．風(fēng)論》說(shuō)﹕"風(fēng)氣藏于皮膚之間，腠理開(kāi)則灑然寒，閉則熱而悶。"內(nèi)生風(fēng)邪多因心、肝、腎功能失調(diào)所致，主要表現(xiàn)有暈眩，無(wú)力，神經(jīng)性抽搐，視力模糊，及肌肉關(guān)節(jié)僵硬等。

有關(guān)風(fēng)證的表現(xiàn)特點(diǎn)﹕

風(fēng)屬陽(yáng)邪

風(fēng)具升發(fā)即向上、向外散發(fā)的特性。易于侵犯人體頭面、體表部位。風(fēng)邪穿透力較強(qiáng)，使皮膚肌肉組織松懈，毛孔開(kāi)張；引起頭痛，出汗，惡風(fēng)癥狀。

風(fēng)邪善行而數(shù)變

風(fēng)邪病程發(fā)展迅速，表現(xiàn)變幻無(wú)常，如中風(fēng)患者捽然昏倒，不省人事；或蕁麻疹患者皮膚瘙癢，病處不固定，此起彼伏。另外，風(fēng)亦有躍動(dòng)的特性，因此將一些具有類似特性的癥狀，如抽搐、震顫、眩暈等歸納為風(fēng)邪所致。

風(fēng)為百病之首

風(fēng)是外感六淫中最主要的病因，是外邪致病的先導(dǎo)，其它如濕、寒、燥邪等，常常依附它而共同侵犯人體。

寒

寒屬水，為冬季主氣。外感寒邪常在氣溫低，人體保暖不足時(shí)。另外，涉水淋雨，或出汗吹風(fēng)，亦常為重要原因。內(nèi)寒則是機(jī)體陽(yáng)氣不之足，失去溫煦能力的病理反映。中醫(yī)認(rèn)為進(jìn)食過(guò)多寒涼食物，亦是引起內(nèi)寒的一種原因。外寒與內(nèi)寒雖有區(qū)別，但相互影響；一方面身體因陽(yáng)氣虛，外寒乘機(jī)侵犯；另一方面外寒入侵機(jī)體后，長(zhǎng)期積聚不散，又損害陽(yáng)氣，導(dǎo)致內(nèi)寒病變。

有關(guān)寒證的表現(xiàn)特點(diǎn)：

寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣

身體陽(yáng)氣受損，就出現(xiàn)陽(yáng)虛陰盛的寒證；例如外寒侵襲肌膚體表，會(huì)表現(xiàn)惡寒、頭痛及皮膚蒼白；寒邪直入經(jīng)絡(luò)，引起關(guān)節(jié)肌肉抽搐、疼痛、四肢冰冷；寒邪停在臟腑如脾胃，則有脘腹冷痛，嘔吐，腹瀉等。

寒有凝滯的特性

"凝滯"即凝結(jié)、阻滯不通之意。人體在陽(yáng)氣的溫煦下，推動(dòng)氣、血、津液在體內(nèi)運(yùn)行不息。一旦寒邪偏盛，陽(yáng)氣受損，使經(jīng)脈內(nèi)氣、血不通暢，則引起疼痛。故寒證常見(jiàn)疼痛癥狀。

寒有收引的特性

"收引"即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體，易使氣的運(yùn)行凝滯，同時(shí)肌膚、經(jīng)絡(luò)、筋腱等就會(huì)收縮。例如寒邪侵襲肌膚體表，使毛孔閉塞，會(huì)導(dǎo)致惡寒、發(fā)熱、不出汗等；寒邪在脈絡(luò)中，則氣血凝滯不暢，引起頭痛及全身疼痛；寒邪停滯在關(guān)節(jié)脈絡(luò)，則可使肢體伸屈不靈活，或冰冷麻木。

暑

暑屬火，為夏季主氣。暑邪純屬外邪。暑證的主要表現(xiàn)有全身熱盛、大汗、口干咽燥、便秘及心悸等。

有關(guān)暑證的表現(xiàn)特點(diǎn)：

暑為陽(yáng)邪

暑邪非常炎熱，引起熱證表現(xiàn)，如身熱，煩燥，面紅，口渴等。

暑邪容易耗傷津液及氣

暑邪使肌膚孔竅疏松，引致出汗并消耗大量水液，而同時(shí)氣隨津液泄出，導(dǎo)致氣虛。所以暑傷者，往往可見(jiàn)氣短，疲倦，四肢乏力，口渴，少尿等。

暑邪通常挾帶濕邪侵犯

盛夏除氣候炎熱外，雨水亦多，故暑病，通常兼挾濕邪侵犯。臨床特征除有發(fā)熱，心煩，口渴等暑熱證外，通常伴有四肢困倦，胸悶惡心，腹瀉等濕證。

濕

濕屬土，為長(zhǎng)夏(夏末秋前)之主氣。濕邪有內(nèi)、外之分。外濕多由潮濕氣候，或涉水淋雨，居處環(huán)境潮濕等所致；內(nèi)濕是由于脾功能失調(diào)，體內(nèi)水濕停滯形成的病理狀態(tài)。在發(fā)病過(guò)程中外濕和內(nèi)濕相互影響。

有關(guān)濕證的表現(xiàn)特點(diǎn)：

濕性重濁

濕病常表現(xiàn)額頭昏沉，周身困重，或四肢酸軟沉重等。另外，濕病亦有穢濁分泌，即眼耳口鼻分泌增多、大便稀爛有粘液、婦女白帶過(guò)多、皮膚濕疹等現(xiàn)象。

濕邪易阻遏氣機(jī)

濕屬陰性，會(huì)阻遏氣的運(yùn)行，使經(jīng)脈不暢，導(dǎo)致胸悶、腹脹等。中醫(yī)認(rèn)為脾胃是代謝水液的主要臟腑，濕邪往往首先侵犯該處，所以常常引致腹瀉，水腫，無(wú)食愁，惡心，嘔吐等。]

濕性粘滯

指兩方面表現(xiàn) : (1)濕證使排出物及分泌物增多，帶有粘膩、滯澀、不爽的特征。(2)濕病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或返復(fù)，例如濕疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

濕邪易侵犯身體下部

濕邪多引起身體下部病變。如水腫以下肢較為明顯，此外小便困難、白帶增多、腹瀉等亦多見(jiàn)。

燥

燥屬金，為秋季主氣。中醫(yī)認(rèn)為外燥傷人，多從口鼻而入，身體首先會(huì)以肺的衛(wèi)氣來(lái)抵抗。外燥有溫燥、涼燥之分，溫燥病多見(jiàn)于初秋仍有夏熱余氣之時(shí)；涼燥病多見(jiàn)于深秋近冬而寒氣漸盛之時(shí)。內(nèi)燥證則是由于慢性病消耗過(guò)多精血，或熱病使津液干涸，或藥物誤治，或失血過(guò)多所致。燥證的主要表現(xiàn)有皮膚干燥起皺，頭發(fā)干旱，有頭皮，口干唇裂，便秘等。

http://www./chi/front/index.html