男女陰癢治案各一則
例一：小兒，5歲,端午節(jié)前吃許多粽子，忽發(fā)高熱并陰癢，玉莖癢甚而搔抓，西醫(yī)給予抗菌素治療，高熱轉(zhuǎn)為低熱，但陰癢涂醫(yī)院開的膏藥無效。其父母只電話咨詢本人，得知莖上起疹紅色，抓破時有白色水液滲出。夜晚難安睡。小便黃，大便硬，舌尖紅苔黃厚。脈不能按不得知。從癥狀判斷是肝膽濕熱。治法為清肝膽濕熱，仿龍膽瀉肝湯，但因膽草味苦難服，以其它甘淡滲濕藥代之。
柴胡、萹蓄、地膚子、白蘚皮、蒺藜、夏枯草、茵陳、澤瀉、梔子、車前子、生地、防風(fēng)、蒼術(shù)、藿香、蟬蛻、通草、甘草。頭煎內(nèi)服，復(fù)渣二煎一半內(nèi)服一半外洗。停掉所有西藥。
1劑后低熱退、癢減，小孩覺得水洗舒適時常自行用藥水洗莖處。共服2劑，紅疹消退，但仍有癢感，改用外洗劑：
苦參、黃柏、地膚子、蛇床子各12克，白礬10克后入。共用1劑痊愈。
例二：女，65歲，近期失眠并發(fā)陰道癢無法入睡，云陰部搔抓已腫。舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑數(shù)。
內(nèi)服：龍膽瀉肝湯合酸棗仁湯化裁，柴胡、川芎、龍膽草、酸棗仁、知母、云苓、茵陳、澤瀉、梔子、十大功勞、車前子、夏枯草、甘草
外洗：苦參、黃柏、白蘚皮、徐長卿各30克，白礬20克后入。
3劑愈。
體會：陰癢多為肝經(jīng)濕熱引起（肝經(jīng)絡(luò)陰器），清高秉鈞《瘍科心得集》云：“（瘍在）下部者，俱屬濕火濕熱，水性下趨故也?！苯耠m為濕疹或搔癢而非瘍，原理、治法亦同。白礬治細(xì)菌感染性陰癢有殊效，曾治一例念珠菌感染陰癢之婦人，以苦參、黃柏、白礬外洗一二劑即安。萹蓄殺蟲滲濕藥，徐長卿可抗過敏。
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