概述

慢性扁桃體炎是耳鼻咽喉科常見病多發(fā)病之一。每繼發(fā)于急性扁桃體炎，或患某種急性傳染病之后，演變成慢性扁桃體炎。發(fā)病年齡一般以７－１４歲者最多，青年人次之，老年人少見。

臨床表現(xiàn)

1.反復(fù)發(fā)熱、咽痛、易感冒，有時(shí)有咽干、發(fā)癢、刺激性咳嗽、口臭。
2.扁桃體表面不平，可見條索狀瘢痕組織，粘膜下有黃白色小點(diǎn)，陷窩口可見膿栓，或用壓舌板擠壓舌腭弓時(shí)，有膿樣或乾酪樣物自陷窩口溢出。
3.舌腭弓呈帶狀慢性充血，且常與扁桃體有粘連。
4.下頜角淋巴結(jié)腫大。

診斷依據(jù)

1.扁桃體有反復(fù)急性發(fā)炎的病史。
2.扁桃體表面不平，舌腭弓慢性充血，擠壓舌腭弓可見有乾酪樣物自陷窩口溢出。
3.除外其他原因的下頜角淋巴結(jié)腫大。

治療原則

1.具手術(shù)適應(yīng)癥者行扁桃體摘除術(shù)。
2.不宜手術(shù)者作保守治療。

用藥原則

1.對(duì)病源型扁桃體摘除需在并發(fā)癥得到控制后，并于手術(shù)前、后肌注青霉素。
2.對(duì)不宜施行手術(shù)者，可選“Ｂ”項(xiàng)藥物治療。

輔助檢查

1.對(duì)單純慢性扁桃體炎病例檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。
2.對(duì)復(fù)雜型病例，其檢查應(yīng)包括檢查框限的“Ａ”、“Ｂ”。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈：扁桃體摘除，傷口愈合，無并發(fā)癥。
2.好轉(zhuǎn)：扁桃體雖未摘除，經(jīng)特需專案治療，癥狀體征改善。
3.未愈：癥狀體征未改善。

專家提示

扁桃體摘除術(shù)是治療慢性扁桃體炎的較好方法。正常情況下，扁桃體具免疫功能，但凡發(fā)生了不可逆性炎癥成為病源時(shí)，特別是產(chǎn)生了各種并發(fā)癥，更應(yīng)及時(shí)作扁桃體摘除術(shù)。