概述

鼻突出于面部中央，易遭受撞擊或跌碰而致外傷。外力作用的大小、程度及方向不同，所致?lián)p傷的程度各異，可表現(xiàn)為軟組織挫傷、裂傷，鼻骨骨折，中隔骨折，軟骨脫位等。

臨床表現(xiàn)

1.局部疼痛，鼻出血，鼻阻塞。
2.局部腫脹，皮下瘀血，鼻梁偏斜或塌陷，觸診壓痛，有骨摩擦音或捻發(fā)音。3.中隔脫位、彎曲，粘膜撕裂或血腫形成。

診斷依據(jù)

1.有鼻部外傷史。
2.有以上癥狀和體征。
3.Ｘ線攝鼻骨相可顯示有骨折情況

治療原則

1.止血、止痛，清創(chuàng)縫合。
2.鼻骨骨折重定。
3.鼻中隔血腫或膿腫清除。
4.預(yù)防感染。

用藥原則

1.輕傷者以抗生素預(yù)防感染和其他輔助藥為主。
2.重傷出血量大者除以上處理外，可考慮予補(bǔ)液或輸血。

輔助檢查

1.外傷較輕者檢查以框限“Ａ”為主。
2.外傷嚴(yán)重疑合并有頭顱外傷者，檢查可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

療效評價

1.治愈：骨折重定，傷口愈合，鼻外形及鼻腔功能恢復(fù)。
2.好轉(zhuǎn)：傷口愈口，鼻外形及鼻腔功能基本恢復(fù)。

專家提示

鼻外傷者須注意除外有否合并顱底骨折。傷口應(yīng)徹底清創(chuàng)，縫合時盡量保存正常組織，術(shù)后積極預(yù)防感染，以減少繼發(fā)之畸形及功能障礙。