辨病

一、中風(fēng)

病人平素正氣不足，臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢；或情志鬱結(jié)，飲食不節(jié)，肝失健運(yùn)，痰熱聚集。如血隨氣逆，風(fēng)痰上擾，上衝於腦，則突然昏迷，為邪中臟腑；如風(fēng)痰走竄經(jīng)絡(luò)，致使氣血運(yùn)行失調(diào)，則口眼斜，半身不遂，為邪中經(jīng)絡(luò)。虛則補(bǔ)，實(shí)則瀉。

二、頭痛

頭痛是一種自覺(jué)癥狀，由於外感風(fēng)寒，邪氣上犯，寒凝血脈，脈絡(luò)不通，或感受風(fēng)熱，邪氣上擾；或外受濕邪，邪氣上侵；或暴怒傷肝，肝失條達(dá)，鬱而化火，上擾清竅；或飲食勞倦，損傷脾氣，脾氣不足，不能化生氣血，氣血虧虛，腦府失去充養(yǎng)等。此外因損傷頭部，血瘀於脈絡(luò)之中也可發(fā)病。體虛者配合用藥．實(shí)證則多瀉氣血為主。

三、胃痛

胃痛即胃脘痛，由於痛近心窩部，民間有稱心窩痛，此痛多由憂鬱，惱怒傷肝，肝氣不舒，橫逆犯胃，氣機(jī)阻塞；或氣滯日久，造成血脈凝澀，瘀血內(nèi)結(jié)；或脾胃虛弱，陽(yáng)氣不足，中氣下陷，內(nèi)生虛寒，寒凝血脈，脈絡(luò)不通。此外，過(guò)食生冷及濕熱蟲(chóng)積等皆可形成。虛則放氣，實(shí)則刺血。

四、腰痛

此病多由於年老體弱，或勞累過(guò)度，以致腎精虧虛，腰府失養(yǎng)；或居處潮濕；或因跌打損傷，血瘀於脈絡(luò)；或涉水冒雨，感受寒濕之邪，造成經(jīng)脈阻滯，氣血運(yùn)行不暢。虛則補(bǔ)氣補(bǔ)血，實(shí)則瀉氣瀉血。

五、胸痛

此病分為外感胸痛及內(nèi)傷胸痛。外感胸痛，多為濕熱犯肺；內(nèi)傷胸痛，多為寒痰壅塞，水飲留積胸脅，心陽(yáng)不足或心血瘀阻所致；亦有因肝火上犯所致者。虛則順氣寬胸，實(shí)則瀉血通絡(luò)。

六、脅痛

肝脈布於兩脅，七情鬱結(jié)，肝氣失其條達(dá)，絡(luò)脈受阻，經(jīng)氣運(yùn)行不暢，故發(fā)病多脅痛；亦有因經(jīng)血虧損，血少不能濡養(yǎng)肝絡(luò)；或因閃挫絡(luò)脈停瘀等，均可導(dǎo)致脅痛。虛則用藥配合，實(shí)則瀉血補(bǔ)氣。

七、腹痛

腹痛多由暴怒傷肝，肝氣鬱結(jié)，以致腹中氣機(jī)阻滯；或過(guò)吃生冷，寒邪內(nèi)停，收引脈絡(luò)；或脾陽(yáng)不振，寒從中生，凝滯血脈；或因飲食不節(jié)，食滯中焦，氣機(jī)不利等形成。亦有由蟲(chóng)積引起的。腸癰不包括在內(nèi)。虛則放氣，實(shí)則刺血。

八、痹證

痹證多因體質(zhì)素虛，衛(wèi)外不固，腠理空疏，汗出當(dāng)風(fēng)，涉水感寒，久臥濕地等而成。風(fēng)寒濕邪侵入關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，痹阻於血脈，氣血運(yùn)行不暢而成風(fēng)寒濕痹。有因經(jīng)絡(luò)先有蘊(yùn)熱，又遇風(fēng)寒濕邪侵襲，裡熱為外邪所鬱，氣血失於宣通；或因風(fēng)寒濕邪鬱於肌膚脈絡(luò)之間，留而不去，化成熱。行痹、著痹，以放氣除寒濕為主；痛痹、熱痹，以刺止瀉熱鎮(zhèn)痛為主。

九、痿證

此證多因熱邪犯肺，耗傷肺津，筋脈失養(yǎng)：或因濕熱之邪蘊(yùn)蒸陽(yáng)明，筋脈馳緩不用；或因久病體虛，房事過(guò)度，肝腎精血虧損，筋骨失養(yǎng)所致。虛則補(bǔ)，實(shí)則瀉。

十、癲狂

癲徵是屬於神志失常的疾病，多因七情所傷，心神不能內(nèi)守。癲證一般為情志不逐，謀慮太過(guò)，積憂久鬱，損傷心脾，也可因氣鬱生痰，蒙蔽心竅所致。狂病多因暴怒，損傷肝膽，氣逆化火挾痰，上蒙清竅；或因驚恐，神明不能自守而成。

十一、眩暈

此證多因肝腎陽(yáng)虛，肝陽(yáng)土亢；或脾失健運(yùn)，內(nèi)生痰濕，阻遏清陽(yáng)；或先天不足，勞傷過(guò)度，導(dǎo)致腎精虧損，精不生髓，腦府失充，或久病耗傷血?dú)?，或脾胃虛弱，?dǎo)致氣血兩虧，氣血不能上榮腦府等形成。虛則補(bǔ)氣養(yǎng)血，實(shí)則瀉血放氣。

十二、心悸

此證多因憂慮過(guò)度.飲食不節(jié)，損傷脾胃；或因突然受驚恐，致心神不安；或因失血過(guò)多和病後血?dú)馕磸?fù)，致使氣血不足，心失所養(yǎng)；或因痰火內(nèi)擾，以致心氣被阻；或因心陽(yáng)不振，水停心下；此外尚有腎陰虧損，陰虛火旺等引起。虛則用補(bǔ)，實(shí)則宜瀉。

十三、不寐

此證多因思慮勞倦，脾氣受損，生化不足，心血虧耗，心神失養(yǎng)；或因房勞傷腎，心腎不交，神志不寧；或因情志抑鬱，心神不安等多種因素導(dǎo)致而成。虛則益氣補(bǔ)血，實(shí)則放血活氣。

十四、感冒

感冒俗稱傷風(fēng)，多因正氣不足，感受風(fēng)寒或風(fēng)熱等邪氣所致。邪氣侵襲機(jī)體，多以表皮或口鼻而入，使胃氣失宣或肺氣不利，出現(xiàn)邪氣束表或邪氣犯肺等癥狀。寒則放氣拔罐，熱則刺絡(luò)放血。

十五、咳嗽

咳嗽為肺臟的常見(jiàn)病癥，其致病原因有兩方面：一為外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，從口鼻及皮毛而入，致肺氣壅遏不宣，清肅之令失常；二為其他臟腑有病影響及肺，或七情所傷鬱久化火，肺中燥熱或牌虛生痰，上塞於肺而成。虛則用藥，實(shí)則刺血放氣。

十六、哮喘

此證可分虛實(shí)兩類(lèi)。虛證，主要指肺、腎，由於肺氣虛，氣無(wú)所主，則肅降失權(quán)。腎氣虛，下元不固，則氣失攝納。實(shí)證，多由外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，邪氣犯肺，則宣降失職。或因飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，積濕生痰，痰濁犯肺而成。虛則補(bǔ)氣，實(shí)則刺血。

十七、嘔吐

此證多為憂鬱惱怒傷肝，肝氣犯胃，導(dǎo)致胃氣上逆：或飲食不節(jié)，食滯中脘，胃失和降；或久病脾胃虛弱；或胃陽(yáng)不足，胃納失常；或因寒熱之邪犯胃，胃氣失和等形成。虛者宜補(bǔ)氣為主，實(shí)則宜瀉，刺血為主。虛實(shí)兼顧，配合藥治。

十八、吐血

此證多為脾、胃、肝三經(jīng)陰陽(yáng)不合。由於胃熱過(guò)甚，血浮於上，或思慮傷脾，不能統(tǒng)血；或暴怒傷肝，血隨氣逆等而成。用放血療法治吐血，主要以瀉胃熱，平肝怒為主，血不可多出。虛則補(bǔ)，實(shí)則瀉。

十九、泄瀉

此病多因感受風(fēng)寒濕熱之邪，或飲食不慎，或因脾胃虛寒和腎陽(yáng)不振等所致。虛則少放血，實(shí)則多瀉血，另配合服中、西藥治療。

二十、黃疸

此證多為外感時(shí)邪，飲食不節(jié)，損傷肝、膽、脾、胃的機(jī)能，以致濕邪停留或濕熱蘊(yùn)積而成。病性偏於熱者為陽(yáng)黃；偏於寒者為陰黃。寒者多拔罐，熱者多瀉血。

二十一、陽(yáng)痿

此證多因早婚縱欲，房事過(guò)度，腎氣虧損，以致命門(mén)火衰，精氣虛竭；或因恐懼傷腎，均能導(dǎo)致陽(yáng)痿。虛則宜補(bǔ)，實(shí)則宜瀉。

二十二、瘧疾

瘧疾俗稱為打擺子，多發(fā)於夏秋季節(jié)。因感受風(fēng)寒暑濕等邪，伏於半表半裡，營(yíng)衛(wèi)相搏，正邪交爭(zhēng)而發(fā)病。如久瘧未愈，反復(fù)發(fā)作，耗傷氣血，痰凝結(jié)於脅下，形成瘧母。

第四節(jié)婦科刺血

一、月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)不調(diào)，是指月經(jīng)的週期、經(jīng)量、經(jīng)色等有了改變，

並且出現(xiàn)其他癥狀而言。此證多因忿怒鬱結(jié)，思慮過(guò)度，損傷肝、脾、衝、任四脈，或氣血虛弱，寒熱之邪客於血分等所致。常見(jiàn)癥狀有經(jīng)期超前、退後、或無(wú)定期。虛則多放氣，實(shí)則多瀉血。

二、痛經(jīng)

痛經(jīng)即是經(jīng)期腹痛，以緩期或行經(jīng)前後小腹疼痛為主要癥狀。多因行經(jīng)期感受寒邪，客於胞宮、凝滯經(jīng)脈，經(jīng)行受阻而痛：或因精神緊張，抑鬱暴怒，氣滯經(jīng)行不暢；或因平素體虛，大病、久病之後，氣血不足，以致血?？仗?，胞脈失養(yǎng)，運(yùn)行無(wú)力，以致痛經(jīng)。虛則用藥，實(shí)則瀉氣血。

三、崩漏

崩漏病是以婦女的經(jīng)血妄行，量多且非時(shí)而下為主證，

多因情志不遂，肝氣鬱結(jié)，日久化火，邪熱迫血妄行；或房勞過(guò)度，損傷腎氣，以致衝、任不固；或飲食不節(jié)，思慮過(guò)度，傷及脾氣，脾虛失於統(tǒng)攝。亦有因胞宮血瘀等形成者。虛則補(bǔ)，實(shí)則瀉。

四、滯產(chǎn)

此證多因初產(chǎn)精神緊張，或臨盆過(guò)早，致胞漿早破，下血過(guò)多；或因體弱氣血不足而引起?？捎盟幣浜现委?。

五、惡阻

此證多因受孕以後，月經(jīng)停止，以致肝經(jīng)鬱熱，氣逆於上，或孕婦素有內(nèi)熱，加之受孕之後熱壅於胃，造成胃氣上逆，或孕婦腎陰不足，虛陽(yáng)上浮所致。亦有因脾胃虛弱，痰濕內(nèi)停而引起者。虛則放氣為主，實(shí)則瀉血為主。

六、產(chǎn)後血暈

此證多為婦女產(chǎn)後失血過(guò)多；或產(chǎn)婦妊娠期身體虛弱，氣血不足，分娩時(shí)精神疲倦，以致氣血不能上奉而成。虛則用藥、放氣，實(shí)則瀉血、順氣。

七、乳少

由於產(chǎn)婦身體素弱，或因臨產(chǎn)失血過(guò)多而致氣血不足，不能生化乳汁者屬虛；如情志失調(diào)，氣機(jī)不暢，經(jīng)脈壅滯，而致乳汁不行者屬實(shí)。虛則補(bǔ)，實(shí)則瀉。

八、臟躁

多為平素喜怒，肝氣鬱結(jié)，日久化火，上擾神明，或因思慮傷脾，脾不運(yùn)化，造成心血不足，以致心脾兩虛；或內(nèi)有痰熱，上擾神明等所致。虛則行氣刺絡(luò)拔罐，實(shí)則活血瀉血。

一、小兒發(fā)熱

此證多為小兒感受風(fēng)寒、邪氣束表，肺失宣達(dá)；或飲食不節(jié)，貪食過(guò)多，食積內(nèi)停，蘊(yùn)積化熱等困素致成。虛則補(bǔ)，實(shí)則瀉。

二、急驚風(fēng)

小兒屬嬌陽(yáng)之體，易受外邪，每因外感風(fēng)寒之邪入裡化熱生風(fēng)，或因痰熱、或受驚恐而成，出現(xiàn)四肢抽搐、口噤、角弓反張等癥狀。因發(fā)病迅速，癥情急暴，故稱急驚風(fēng)，多見(jiàn)於3周歲以下小兒。

三、慢驚風(fēng)

小兒慢驚風(fēng)多因體虛或大病之後，脾胃受損，虛土木盛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)；或因急驚風(fēng)延及日久，轉(zhuǎn)化而來(lái)，出現(xiàn)抽風(fēng)，形瘦，腹瀉等癥狀，多見(jiàn)3歲以內(nèi)小兒。

四、臍風(fēng)

由於斷臍時(shí)不慎，毒邪侵入經(jīng)絡(luò)，以致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，促成臍風(fēng)。

五、吐瀉

小兒由於食乳不節(jié)，食滯內(nèi)停，或外感寒濕之邪，以致胃失和降，脾失健運(yùn)或脾胃虛弱，升降失常等引起。

六、疳積

此證多因飲食不節(jié)，斷乳過(guò)早，病後失調(diào)，藥物攻伐太過(guò)，以及蟲(chóng)積等因素，使脾胃受傷，津液枯涸，不能消磨水穀，久之積滯生熱，因熱成疳所致。

七、小兒麻痹

本病主要因感受暑濕時(shí)邪，滯留經(jīng)絡(luò)，濕熱鬱蒸，耗傷津液，氣血不能通達(dá)四肢，筋脈失養(yǎng)，故成麻痹。

第五節(jié)五官科刺血

一、耳赤痛

目赤痛民間稱火眼、風(fēng)熱眼等,多因外感風(fēng)熱，鬱而不宣；或因肝膽火盛，循經(jīng)上擾，致經(jīng)脈閉阻，血壅氣滯而發(fā)。

二、目翳

此癥多因風(fēng)熱上壅，或肝虛不能上滋於目，或肝經(jīng)積熱，邪火上炎等所致。

三、耳鳴、耳聾

此證多因肝膽之火上逆，致使少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣閉阻；或因外感風(fēng)邪，壅遏清竅；或因腎氣虛衰，精氣不能上達(dá)於耳所致。虛則補(bǔ)，實(shí)則瀉。

四、聾啞證

此證除先天性外，多由於急性熱病後，或患耳疾所引起。如聽(tīng)力尚未完全喪失者，用針刺放血療法有效。

五、鼻塞

此證多因外感風(fēng)寒之邪，鼻塞不通，以致肺氣不宣所致，並伴有發(fā)熱惡寒、頭痛頸強(qiáng)，流涕等癥狀。

六、鼻淵

此證多因風(fēng)寒襲肺，蘊(yùn)而化熱，肺氣失宣，清肅失常?？托吧细汕宓?，壅於鼻竅，則發(fā)為鼻淵。

七、酒糟鼻

此證多因肺胃積熱上蒸，復(fù)感鳳寒，或脈絡(luò)血瘀不散而成。

八、鼻衄

此證多因外感風(fēng)熱之邪，蘊(yùn)藏於肺，或久食辛辣厚味，胃火素盛，迫使血液妄行，上衝鼻竅而成。亦有因陰虛火旺，灼傷血絡(luò)而形成者。

九、牙痛

此證多因胃經(jīng)積熱上衝，或風(fēng)火之邪循經(jīng)上擾；或因腎水不足，虛火上炎，亦有平素多食甘酸之物，侵蝕牙齒成齲齒等所致。

十、咽喉腫痛

此證多因外感風(fēng)熱，邪氣雍肺，上灼咽喉；或腎陰不足，陰液不能上潤(rùn)，加之邪火妄動(dòng)；或胃、肺二經(jīng)鬱熱，邪熱上犯等因素造成。虛則放氣，實(shí)則放血。

第六節(jié)外科刺血

一、破傷風(fēng)

受各種外來(lái)物的創(chuàng)傷之後，毒邪自創(chuàng)口襲於經(jīng)絡(luò)，循經(jīng)竄擾，以致經(jīng)脈拘急而成本證。病程稍久，則正氣不支，邪毒內(nèi)陷，終成危候。

二、瘰癧

此證多困喜怒憂思，肝氣鬱結(jié)，鬱而生火，化液成痰，

痰火結(jié)於頸項(xiàng)或腋窩而成，或因外感風(fēng)熱，夾痰凝阻經(jīng)脈，

使?fàn)I衛(wèi)不和，血?dú)饽郎?，或因肺腎虛弱，不能行氣布津，津

液凝而成痰，痰濕流竄經(jīng)絡(luò)所致。虛則多補(bǔ)，實(shí)則多瀉。

三、癭氣

此證多因善怒憂思，致氣結(jié)不化，痰瘀互凝，結(jié)於頸部?；蛲飧辛敛灰?，致氣血鬱滯，搏於頸部而成。

四、疔瘡

由於患者飲食不節(jié)，貪食過(guò)多，損傷脾胃，臟腑縕熱，毒熱內(nèi)發(fā)：或平素皮膚不潔，邪毒侵入，發(fā)於腠理等因素形成。

五、痄腮

此證多因外感時(shí)毒，夾痰積熱，邪熱鬱滯於少陽(yáng)經(jīng)脈；亦有因疹後余毒未盡，或胃火過(guò)盛等，邪氣壅滯於腮部而形成。

六、乳癰

此證多因肝氣鬱結(jié)，胃熱壅滯，致使經(jīng)絡(luò)阻塞，營(yíng)氣不和而成；或懷孕後血熱內(nèi)蘊(yùn)，營(yíng)氣壅滯，而結(jié)成腫癰。

七、腸癰

此證多因飲食不節(jié)或恣食生冷等物，致食滯中脘，腸胃?jìng)鲗?dǎo)不利，氣機(jī)塞塞而成。也有因用力過(guò)度，跌僕損傷，或暴急奔走等，導(dǎo)致腸絡(luò)受傷，瘀血凝滯於腸中而成。

八、風(fēng)疹

風(fēng)疹又稱為蕁麻疹，多因風(fēng)邪侵襲，遏於肌表；或因胃腸積熱，內(nèi)不得透達(dá)，外不得疏泄，都於肌膚：有因食物過(guò)敏或蟲(chóng)積等所致。

九、丹毒

此證多因血分有熱，鬱於肌膚而發(fā)；或因體表失於衛(wèi)固，邪毒乘隙而入，亦可形成本病。發(fā)於頭面者，多偏於風(fēng)熱，發(fā)於下肢者，多偏於濕熱。

十、糞毒

此證多發(fā)生於農(nóng)村，因受外界邪毒所侵，竄入經(jīng)絡(luò)所致。臨床上患者多出現(xiàn)雙手腳紅腫，奇癢難忍，心煩不安等癥狀

十一、落枕

此證多因睡眠時(shí)體位不正，或因風(fēng)寒所侵，以致筋脈失和，其主癥為晨起頸項(xiàng)部強(qiáng)直，活動(dòng)不能自如，甚至感覺(jué)疼痛。

十二、扭挫傷

扭挫傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀幹部筋脈損傷，使經(jīng)氣運(yùn)行受阻，氣血壅滯於局部而成。多因劇烈運(yùn)動(dòng)或持重不當(dāng)，強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)，牽拉壓迫，或因不慎跌墜閃挫等因素引起筋脈關(guān)節(jié)損傷．常因風(fēng)熱寒濕之邪入侵而反復(fù)發(fā)作。

本文取自--倡久病怪病必有瘀說(shuō)的顏德馨